TERAPIA INTENSIVA Flashcards
definição de choque circulatorio
hipoperfusão tecidual generalizada
variaveis hemodinamicas para definição de tipos de choque
debito cardiaco
resistencia vascular periferica
pressão vensoa central
pressão capilar pulmonar
os 4 dipos de choque
hipovolemico: trauma, queimadura
cardiogenico: infarto
obstrutivo: tep, tamponamento
distributivo: septico, neurogenico
choque com baixo debito cardiaco; aumento da RVP, redução da PVC e PCP
choque hipovolemico
pressão capilar pulmonar
medição atraves do cateter de swanganss - pressão do coração esquerdo
choque com baixo debito cardiaco; aumento da RVP, alta da PVC e PCP
choque cardiogenico
choque com baixo debito cardiaco; aumento da RVP, aumento da PVC e variação PCP
choque obstrutivo
- TEP: PCP baixa
- Tamponamento: PCP alta
choque com baixo debito cardiaco; aumento da RVP, aumento da PVC e variação PCP
choque obstrutivo
- TEP: PCP baixa
- Tamponamento: PCP alta
choque com alto debito cardiaco; redução da RVP, baixas da PVC e PCP
choque distributivo
definição de sepse
disfunção organica grave a infecção - SOFA >= 2
definição de choque septico
sepse com alteração circulatoria e metabolica:
hipotensão com necessidade de vasopressor e aumento de lactato
como identificar as disfunções organicas nos criterios de SOFA
hipoxemia plaquetopenia aumento de bilirrubina hipotensão glasgow aumento da creatinina
golden hour da SEPSE
avaliar lactato
- sem > 2 repetir em 2 a 4h (hipoperfusão)
culturas ANTES de ATB de amplo espectro
30ml/kg de cristaloide IV
vasopressor para PAM >= 65 (preferencia noradrenalina, pode associar a vasopressina)
fistula intestinal de alto debito e obstrução intestinal são contraindicações importantes de nutrição enteral
SIM
a grande limitação da nutrição parenteral por via periferica é
incapacidade de receber soluções com omolaridade elevada
