Dor lombar

Question 1

quais os grandes grupos de causas da dor lombar

Answer 1

musculoesqueletica
visceral
neoplasica

Question 2

paciente com dor articular cronica que melhora com o repouso, de curta duração e sem manifestações sistemicas. Qual a principal suspeita

Answer 2

Osteoartrose

Question 3

paciente com dor articular + osteofitos no RX e redução do espaço articular. Qual a principal suspeita

Answer 3

Osteoartrose

Question 4

qual o tratamento para a osteoartrose

Answer 4

fisioterapia
perda de peso
AINE

Question 5

paciente jovem com dor lombar aguda, sem irradiação após carregar peso. Qual a principal suspeita

Answer 5

mecanica

* diagnstico de exclusão

Question 6

Quais os principais niveis de acometimento da hernia de disco

Answer 6

L4 - L5

L5 - S1

Question 7

paciente 65 anos com lombalgia com irradiação para membros inferiores + redução da força, sensibilidade e reflexos. Qual a principal suspeita

Answer 7

Hernia de disco

Question 8

qual o exame diagnostico de hernia de disco

Answer 8

RM

Question 9

como é feito o tratamento habitual da hernia de disco

Answer 9

repouso
AINE
corticoide

Question 10

quando indicar cirurgia na hernia de disco

Answer 10

refratariedade
fraqueza
sd da cauda equina (incontinencia urinaria + anestesia em sela)

Question 11

paciente com dor lombar com nível sensitivo. Qual a suspeita

Answer 11

NEOPLASIA! (metastase vertebral)

Question 12

paciente jovem, com rigidez articular matinal com melhora ao exercicio e presença de sacroileite em RX de bacia

Answer 12

Espondilite anquilosante

Question 13

qual a clinica do paciente com espondilite anquilosante

Answer 13

rigidez matinal
melhora com exercicio
sacroileite + entesite ascendente
uveite anterior e recorrente

Question 14

como é feito o diagnostico de espondilite anquilosante

Answer 14

clinica + sacroileite + anti-CCP negativo e FR negativo

Question 15

como é feito o tratamento da espondilite anquilosante

Answer 15

AINE

anti-TNF alfa (infliximabe)

Question 16

paciente com dor lombar intensa e hematuria. Qual a ´principal suspeita

Answer 16

nefrolitiase

Question 17

quais os principais tipos de calculos da nefrolitiase

Answer 17

oxalato de calcio (+ comum)
estruvita
acido urico

Question 18

paciente com nefrolitiase e hipercalciuria idiopatica. Qual o possivel tipo de calculo

Answer 18

oxalato de calcio

Question 19

paciente com nefrolitiase, urina com ph > 6 e presença de bacteria. Qual o possivel tipo de calculo

Answer 19

estruvuta (coraliforme)

Question 20

qual o agente bacteriano no calculo de estruvita

Answer 20

proteus mirabilis

Question 21

paciente com nefrolitiase e hipercalciúria com ph < 5. Qual o possivel tipo de calculo

Answer 21

Ácido urico

Question 22

qual o tratamento agudo para nefrolitiase

Answer 22

AINE + tansulosina

Question 23

quando está indicada intervenção na nefrolitiase

Answer 23

calculo > 10mm, refratário, coraliforme

Question 24

quais os tipos de intervenções e indicações na nefrolitiase

Answer 24

LECO: proximal, < 2 cm
NEFROLITOTOMIS PERCUTANEA: proximal, 2cm, coraliforme, polo renal superior
URETEROSCOPIA: ureter medio e distal
DUPLO J: pielonefrite ou IRA obstrutiva

Question 25

qual exame dá o diagnostico d enefrolitiase

Answer 25

TC de abdome sem contraste

Question 26

qual a principal causa de dor lombar neoplasica

Answer 26

mieloma multiplo

Question 27

qual a fisiopatogenese do mieloma multiplo

Answer 27

tumor de plasmocitos, produção em excesso de imunoglobulinas

Question 28

Tipos de cálculo ureteral rádio opacos

Answer 28

Estrutura Oxalato de cálcio Cistina

Question 29

Tipos de cálculos ureterais rádio transparentes

Answer 29

Ácido úrico | Xantina

Question 30

Indicações absolutas de abordagem cirurgica na hiperplasia prostática benigna

Answer 30

ITU de recorrente Hematúria recorrente DRC pós renal Próstata muito grande (> 100g), sintomática

Question 31

A nefrolitíase é mais prevalente em que sexo

Answer 31

Masculino (3x mais)

Question 32

A nefrolitíase é mais frequente em homens brancos ou negros

Answer 32

Brancos

Question 33

Quando ocorre o pico de incidência da nefrolitíase

Answer 33

Entre 4a e 6a década de vida

Question 34

Em que clima é mais comum a ocorrência de nefrolitíase

Answer 34

Quentes e secos

Question 35

Mulher idosa com dor musculoesqueléticas generalizada, distúrbio do sono e depressão. Do que suspeitar

Answer 35

Fibromialgia

Question 36

Quais os fatores de risco para ITU complicada

Answer 36

``` Rim ou ureter obstruído sem conhecimento Presença de abcesso crônico Esvaziamento de bexiga prejudicado Estados isquêmico Fistula urinária ```

Question 37

Sinais de alarme na dor lombar

Answer 37

``` HISTÓRIA Dor piora com o repouso ou a noite História de câncer Infecção prévia (pulmonar, urinária, cutânea) Trauma > 70 anos Uso de drogas IV Uso de corticoide Déficit neurológico progressivo EXAME FÍSICO Febre inexplicada Perda de peso Dor a palpacao da coluna Massa abdominal, retal ou pélvica Rotação interna ou externa do quadril ```