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CIRURGIA > Dor lombar > Flashcards

Dor lombar Flashcards

1
Q

quais os grandes grupos de causas da dor lombar

A

musculoesqueletica
visceral
neoplasica

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Q

paciente com dor articular cronica que melhora com o repouso, de curta duração e sem manifestações sistemicas. Qual a principal suspeita

A

Osteoartrose

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3
Q

paciente com dor articular + osteofitos no RX e redução do espaço articular. Qual a principal suspeita

A

Osteoartrose

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4
Q

qual o tratamento para a osteoartrose

A

fisioterapia
perda de peso
AINE

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5
Q

paciente jovem com dor lombar aguda, sem irradiação após carregar peso. Qual a principal suspeita

A

mecanica

* diagnstico de exclusão

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6
Q

Quais os principais niveis de acometimento da hernia de disco

A

L4 - L5

L5 - S1

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7
Q

paciente 65 anos com lombalgia com irradiação para membros inferiores + redução da força, sensibilidade e reflexos. Qual a principal suspeita

A

Hernia de disco

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8
Q

qual o exame diagnostico de hernia de disco

A

RM

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9
Q

como é feito o tratamento habitual da hernia de disco

A

repouso
AINE
corticoide

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10
Q

quando indicar cirurgia na hernia de disco

A

refratariedade
fraqueza
sd da cauda equina (incontinencia urinaria + anestesia em sela)

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11
Q

paciente com dor lombar com nível sensitivo. Qual a suspeita

A

NEOPLASIA! (metastase vertebral)

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12
Q

paciente jovem, com rigidez articular matinal com melhora ao exercicio e presença de sacroileite em RX de bacia

A

Espondilite anquilosante

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13
Q

qual a clinica do paciente com espondilite anquilosante

A

rigidez matinal
melhora com exercicio
sacroileite + entesite ascendente
uveite anterior e recorrente

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14
Q

como é feito o diagnostico de espondilite anquilosante

A

clinica + sacroileite + anti-CCP negativo e FR negativo

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15
Q

como é feito o tratamento da espondilite anquilosante

A

AINE

anti-TNF alfa (infliximabe)

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16
Q

paciente com dor lombar intensa e hematuria. Qual a ´principal suspeita

A

nefrolitiase

17
Q

quais os principais tipos de calculos da nefrolitiase

A

oxalato de calcio (+ comum)
estruvita
acido urico

18
Q

paciente com nefrolitiase e hipercalciuria idiopatica. Qual o possivel tipo de calculo

A

oxalato de calcio

19
Q

paciente com nefrolitiase, urina com ph > 6 e presença de bacteria. Qual o possivel tipo de calculo

A

estruvuta (coraliforme)

20
Q

qual o agente bacteriano no calculo de estruvita

A

proteus mirabilis

21
Q

paciente com nefrolitiase e hipercalciúria com ph < 5. Qual o possivel tipo de calculo

A

Ácido urico

22
Q

qual o tratamento agudo para nefrolitiase

A

AINE + tansulosina

23
Q

quando está indicada intervenção na nefrolitiase

A

calculo > 10mm, refratário, coraliforme

24
Q

quais os tipos de intervenções e indicações na nefrolitiase

A

LECO: proximal, < 2 cm
NEFROLITOTOMIS PERCUTANEA: proximal, 2cm, coraliforme, polo renal superior
URETEROSCOPIA: ureter medio e distal
DUPLO J: pielonefrite ou IRA obstrutiva

25
Q

qual exame dá o diagnostico d enefrolitiase

A

TC de abdome sem contraste

26
Q

qual a principal causa de dor lombar neoplasica

A

mieloma multiplo

27
Q

qual a fisiopatogenese do mieloma multiplo

A

tumor de plasmocitos, produção em excesso de imunoglobulinas

28
Q

Tipos de cálculo ureteral rádio opacos

A

Estrutura
Oxalato de cálcio
Cistina

29
Q

Tipos de cálculos ureterais rádio transparentes

A

Ácido úrico

Xantina

30
Q

Indicações absolutas de abordagem cirurgica na hiperplasia prostática benigna

A

ITU de recorrente
Hematúria recorrente
DRC pós renal
Próstata muito grande (> 100g), sintomática

31
Q

A nefrolitíase é mais prevalente em que sexo

A

Masculino (3x mais)

32
Q

A nefrolitíase é mais frequente em homens brancos ou negros

A

Brancos

33
Q

Quando ocorre o pico de incidência da nefrolitíase

A

Entre 4a e 6a década de vida

34
Q

Em que clima é mais comum a ocorrência de nefrolitíase

A

Quentes e secos

35
Q

Mulher idosa com dor musculoesqueléticas generalizada, distúrbio do sono e depressão. Do que suspeitar

A

Fibromialgia

36
Q

Quais os fatores de risco para ITU complicada

A 
Rim ou ureter obstruído sem conhecimento 
Presença de abcesso crônico 
Esvaziamento de bexiga prejudicado 
Estados isquêmico
Fistula urinária
37
Q

Sinais de alarme na dor lombar

A 
HISTÓRIA
Dor piora com o repouso ou a noite
História de câncer
Infecção prévia (pulmonar, urinária, cutânea)
Trauma
> 70 anos
Uso de drogas IV
Uso de corticoide
Déficit neurológico progressivo
EXAME FÍSICO
Febre inexplicada 
Perda de peso
Dor a palpacao da coluna
Massa abdominal, retal ou pélvica
Rotação interna ou externa do quadril

CIRURGIA (10 decks)

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