DOENÇAS TGI Flashcards
quais os fatores de risco para doença inflamatoria intestinal
historia familiar
tabagismo (mais na doença de Crohn; protetor RCU)
caracteristicas da Doença de crohn
boca ao anus *poupa reto transmural descontinuo (ileo-colite) dor + diarreia disabsortiva febre, anorexia, doença perianal
caracteristicas da retocolite ulcerativa
acomete reto e colon * poupa anus
pega mucosa e submucosa
continuo e ascendente
dor + diarreia com muco e sangue
manifestações extraintestinais da doença inflamatoria intestinal
espondilite anquilosante (DC) eritema nodoso (DC > RCU) pioderma gangrenoso (RCU > DC) colangite esclerosante (RCU) calculos biliares e renais (DC)
sorologia da RCU
P-ANCA
aspecto da colonoscopia da RCU
mucosa eritematosa e padrão continuo
criptite
sorologia na DC
ASCA
aspecto da colonoscopia da DC
descontinuo, pedra de calçamento
granuloma não caseoso
complicações da RCU
megacolon toxico cancer colonretal (RCU > DC) *> 8-10 anos e extensão da doença
complicações na DC
fistulas
estenose e obstrução
doença perianal
tratamento clinico da doença inflamatoria intestinal doença leve-moderada
doença leve-moderada: STEP UP
- Remissao: 5-ASA > ATB > corticoide > biologico +/- imunomoduladores
- manutenção: 5-ASA > biologico +/- imunomoduladores
tratamento clinico da doença inflamatoria intestinal doença grave
TOP DOWN
- remissão: dupla > biologico +/- imunomodulatores
- manutenção: terapia DUPLA 6-12 meses
tratamento cirurgico na doença inflamatoria intestinal
RCU: cura da doença
- refrataria e urgencia
DC: não cura
- complicações
tipos de sindrome de polipose intestinal
adenomatoso
hamartomatoso
principais tipos de polipos intestinais adenomatosos
polipose adenomatose familiar (PAF)
sindrome de gardner
sd de turcot
caracteristicas da polióse adenomatosa familiar (PAF)
> = 100 polipos adenomatosos
- gene APC mutante
- 100% risco de CA colorretal (40-50 anos)
- retinite pigmentosa
caracteristicas da sd de gardner
PAF +
osteomas
dentes supranumerarios
lipomas
caracteristicas de sd de turcot
PAF + tumor SNC (medulo e gliobastoma)
qual a conduta frente as sindromes polipoides intestinais adenomatosas
colectomia profilatica
pesquisa APC
retossigmoidoscopia: 10-12 anos
quais as sd de polipose intestinais hamartomatosas
Peutz-Jeghers
Cowden
Juvenil familiar
cronkhite canada não hereditaria
quais as caracteristicas da Sd de Peutz-Jeghers
polipos em todo o TGI (+ delgado)
intussuscepção
sangramento/anemia
manchas melanoticas
qual a conduta diante da Sd de peutz-jeghers
colonoscopia de 2/2 anos
quais as caracteristicas da Sd de Cowden
tumores faciais e hiperceratose palmo-plantar
quais as caracteristicas da sd de polipoide intestinal hamartomatosa juvenil familiar
mais em crianças
anemia/ hematoquezia