Terapia de Substituição Renal Flashcards
1
Q
DRA
Opções de Diálise
A
- Hemodiálise ( Convencional, hemodiafiltração, SLED, UF estendida e Diálise contpinua)
- Diálise Peritonial
2
Q
DRC
Indicação de Diálise
A
- Hipervolemia ou Hipertensão incontroláveis
- Hiperk+ refratária
- Anemia refratária ( Creatinina e ureia mt alta)
- Fósforo alto demais refratária
- Declíneo inexplicado
- Emagrecimento ou deteriorização do estado nutricional
Opções:
- Hemodiálise convencional ou hemofiltração
- Diálise peritoneal
3
Q
Hemodiálise
Diálise -> Difusão(Mov molecular aleatório) e Ultrafiltração (água é expelida por uma força hidrostática ou osm-> Cuida do edema)
Mecanismo contracorrente no banho-> Evita contrafluxo
A
- Banho de diálise: Solução padrão que puxa por osmose excesso no sangue(Feito de K+, Ca, Glic, Na+)
- 4h 3 sessões na semana
- Temperatura de 35,5 a 37 graus
- Usar heparina
- Acesso ideal: Fístula(Ligação laterolateral entre veia e artéria-> Dilata a veia que simula um catéter)
- Sítio de inserção do cateter: Preferencial Vv jugular direita, outras: esquerda e dps femorais
- NUNCA IR NA SUBCLAVIA APENAS SE FOR MEDIDA SALVADORA
4
Q
Hemofiltração
Aumenta sobrevida do paciente em hemodiálise
A
- Remove moléculas maiores como fósforo
- Menor necessidade de alfapoetina
5
Q
Diálise peritoneal
A
- Infundi líquido na cavidade peritonial e líquidos passam dos capilares por difusão, depois máquina puxa
- Pode ser feito em casa
- Tem que fazer mais vezes e tempo de troca maior
- Problema: Responsabilidade do paciente
- Cateter de tencoff
- Não há sangue
Contraindicação: Hérnia, histórico de cirurgia abdominal(Bridas), Rim policístico…
6
Q
Transplante Renal
A
- Transplante preemptivo-> Doador vivo
- Transplante após início da terapia d-> Falecido
- Lista de compatibilidade e prioridade(Falência de acesso vascular ou tempo de insc)
- Contraindicação: Imposta pela saúde do paciente(doenças hep, cv ou infecciosas e desnutrição descontroladas)
- Compatibilidade: HLA e cross-match e ABO
- Doador entra como priorização de transplante
- Filho não doa para pai(Histórico de IRC)
