tentamenvragen Flashcards
wat is de meest effectieve behandeling voor PTSD
CGT is voorkeursbehandeling
als dit niet goed werkt of comborbide depressie van SSRI
A 25-year-old woman sees her GP. One month ago, the GP prescribed an antipsychotic (haloperidol,
2 mg) because she had auditory hallucinations with paranoid delusions. Since then the voices have
become quiet, she no longer has delusions and she feels less anxious. Although she is happy with
this result, for the past week she has felt downcast and tired. When questioned, she says that she is
bothered by flattened emotions and finds it difficult to experience pleasure now that the anxiety has
receded into the background.
These new symptoms can best be explained as:
o (a) side effects of the medication, which means the dose must be reduced
o (b) lingering psychotic symptoms, which means the dose must be increased
o (a) side effects of the medication, which means the dose must be reduced
Het medische model van ziekte reduceert verslaving tot een probleem van individuen en hun biologie en houdt geen rekening met de interindividuele aspecten – de sociale en culturele dimensies – van verslaving.
Deze stelling is:
o (a) correct
o (b) onjuist
correct
Statement: Schizophrenic patients who have had psychotic symptoms in early adolescence have a
better prognosis because of this experience than schizophrenic patients who have not had psychotic
symptoms in early adolescence.
This statement is:
o (a) correct
o (b) incorrect
incorrect
Which of the following addictions has the lowest chance of spontaneous recovery?
(a) alcohol addiction
(b) cannabis addiction
(c) gambling addiction
(d) nicotine addiction
nicotine addictie
rol amygdala in verslaving
Functie in verslaving: De amygdala speelt een sleutelrol bij het verwerken van emoties zoals angst, stress en beloning. Bij verslaving is de amygdala betrokken bij:
- Het conditioneren van cues (bijvoorbeeld het associëren van een bepaalde plek of situatie met het gebruik van een middel).
- Het triggeren van cravings door emotioneel geladen herinneringen.
- Het versterken van negatieve emoties tijdens onthouding, wat het gebruik van middelen kan stimuleren om stress te verlichten.
rol van hippocampus bij verslaving
Functie in verslaving: De hippocampus is verantwoordelijk voor het opslaan van contextuele en episodische herinneringen. Bij verslaving draagt de hippocampus bij aan:
- Het onthouden van omgevingen, situaties of triggers die geassocieerd worden met het gebruik van middelen.
- Het versterken van gedragspatronen door associaties met beloningen.
- Het opnieuw activeren van herinneringen aan positieve ervaringen met middelen, wat cravings versterkt.
rol van nucleus accumbens in verslaving
Functie in verslaving: De nucleus accumbens is onderdeel van het beloningssysteem in de hersenen. Het speelt een cruciale rol bij:
- De vrijgave van dopamine, die gevoelens van plezier en euforie veroorzaakt bij middelgebruik.
- Het versterken van gedragingen door beloning, wat leidt tot herhaald gebruik van middelen.
- Het ontwikkelen van tolerantie: na verloop van tijd wordt meer van het middel nodig om dezelfde mate van dopaminevrijgave en plezier te ervaren.
rol van prefrontale cortex in verslaving
Functie in verslaving: De prefrontale cortex is verantwoordelijk voor hogere cognitieve functies, zoals impulscontrole, beslissingen nemen en het reguleren van gedrag. Bij verslaving is de prefrontale cortex betrokken bij:
- Verminderde impulscontrole en een verhoogde neiging tot risicovol gedrag.
- Problemen met het onderdrukken van cravings, zelfs wanneer de persoon de negatieve gevolgen van gebruik begrijpt.
- Het niet kunnen reguleren van emotionele reacties die cravings versterken.
A doctor treating a 23-year-old female patient with bipolar II disorder is looking for a maintenance
treatment aimed at preventing depression.
Which of the following drugs is most suitable for this purpose?
(a) carbamazepine
(b) lamotrigine
(c) valproic acid
Lamotrigine:
Lamotrigine is bewezen effectief in het voorkomen van depressieve episodes, wat vaak het belangrijkste probleem is bij bipolaire II-stoornis (waarbij depressieve episodes prominenter zijn dan manische of hypomane episodes).
- Het heeft een mild bijwerkingenprofiel en is specifiek goedgekeurd voor de onderhoudsbehandeling van bipolaire stoornis, met een focus op depressieve fasen.
- Het is minder effectief bij het voorkomen van manische episodes, maar dat is minder belangrijk bij bipolaire II-stoornis, waarin hypomanie meestal mild verloopt.
extinctie
Extinctie is het proces waarbij een aangeleerde respons (zoals angst) geleidelijk verdwijnt wanneer de geconditioneerde stimulus (zoals donker) herhaaldelijk wordt aangeboden zonder de onaangename ervaring (zoals aangevallen worden).
klassieke conditionering
Klassieke conditionering treedt op wanneer een neutrale stimulus (bijvoorbeeld het donker) wordt geassocieerd met een onaangename gebeurtenis (zoals de aanval). Na herhaalde associatie veroorzaakt de neutrale stimulus (donker) een angstreactie, zelfs zonder dat de gebeurtenis plaatsvindt.
Unconditioned stimulus inflation
Dit verwijst naar een toename van de kracht van een geconditioneerde angstreactie doordat de onaangename stimulus (bijvoorbeeld de aanval) in herinnering nog ernstiger wordt ervaren dan deze daadwerkelijk was.
backward reasoning
Backward reasoning is een denkproces waarbij een conclusie wordt getrokken op basis van eerdere gebeurtenissen, vaak in omgekeerde volgorde. Het heeft geen directe relatie met angstconditionering.
(Case continued) The patient does not dare to move the shoulder for fear of provoking pain. Initially,
however, refraining from moving the shoulder would indeed have alleviated the pain.
This is an example of:
(a) positive reinforcement
(b) negative reinforcement
(c) positive punishment
(d) negative punishment
(b) negative reinforcement
Police officers patrolling in the city centre notice the behaviour of a 30-year-old woman. She says that she does not trust the police and that there will be consequences if they do not leave her alone. A normal conversation is impossible and the officers cannot quite follow what she is saying. She seems unable to stand still and constantly moves to and fro. The officers suspect the woman to be intoxicated.
Which of the following substances will the woman most likely have taken?
(a) cocaine
(b) ecstasy
(c) GHB
(d) heroin
cocaïne
methadon bij heroine verslaving (en andere opioide)
Methadon is een synthetisch opioïde dat wordt gebruikt als vervangende therapie bij heroïneverslaving en om ontwenningsverschijnselen te beheersen.
Werking:
- Methadon is een volledige opioïde agonist, wat betekent dat het dezelfde receptoren in de hersenen (mu-opioïdreceptoren) activeert als heroïne, maar in een veel gecontroleerdere en langdurigere manier.
- Het voorkomt ontwenningsverschijnselen en vermindert hunkering naar heroïne, zonder dezelfde intense euforie te veroorzaken.
- Methadon heeft een lange werkingsduur (24-36 uur), wat het mogelijk maakt om het eenmaal per dag in te nemen.
toepassingen:
- afbouw en afkicken
- onderhoudsbehandeling
naloxon bij heroine verslaving (en andere opioide)
Naloxon is een medicijn dat wordt gebruikt als een noodbehandeling bij een overdosis opioïden, zoals heroïne.
Werking:
- Naloxon is een opioïde antagonist, wat betekent dat het de opioïde receptoren blokkeert en opioïden zoals heroïne of methadon van deze receptoren verdrijft.
- Het werkt snel (binnen enkele minuten) en kan de levensbedreigende effecten van een overdosis, zoals ademhalingsdepressie, omkeren.
Toepassingen
- Behandeling van een overdosis:
Naloxon wordt vaak toegediend via injectie (intramusculair of intraveneus) of als neusspray (bijvoorbeeld Narcan).
- Het werkt om ademhalingsproblemen en bewusteloosheid door een overdosis te herstellen.
Preventieprogramma’s:
Naloxon wordt vaak verspreid onder gebruikers en hulpverleners als onderdeel van preventieve maatregelen tegen overdosis.
Voordelen
- Redt levens door snel te handelen bij een overdosis.
- Het heeft geen misbruikpotentieel, omdat het geen euforie veroorzaakt en alleen
werkt in aanwezigheid van opioïden.
Let op
Naloxon heeft een korte werkingsduur (30-90 minuten) en het effect kan afnemen voordat de opioïde volledig uit het lichaam is. Meerdere doses kunnen nodig zijn bij langdurig werkende opioïden.
In de jaren 1990 begonnen wetenschappers verslaving steeds meer te conceptualiseren als een chronisch terugkerende hersenziekte.
Vanuit een historisch perspectief beschouwd, welke van de volgende uitspraken over deze notie is correct?
(a) de conceptualisering van verslaving als een hersenziekte stimuleerde ontwikkelingen in de verslavingszorg van ‘harm reduction’ naar ‘abstinentie’
(b) het nadeel van de toegenomen populariteit van de notie van verslaving als een hersenziekte was dat sociale en culturele aspecten van verslaving onderbelicht werden in de analyse van en voorgestelde oplossingen voor het heroïneprobleem
(c) heroïnegebruikers werden steeds meer gezien als ‘patiënten’ in plaats van ‘verliezers’
(d) pas nadat verslaving werd beschouwd als een hersenziekte, werd het mogelijk om de aantrekkingskracht van verslavende stoffen op jongeren te verklaren, omdat dit nu werd toegeschreven aan de vatbaarheid van het adolescentenbrein voor verslaving
(b) het nadeel van de toegenomen populariteit van de notie van verslaving als een hersenziekte was dat sociale en culturele aspecten van verslaving onderbelicht werden in de analyse van en voorgestelde oplossingen voor het heroïneprobleem
minst fysieke afhankelijkheid?
a. alcohol
b. benzodiazepines
c. cannabis
d. cocaine
c. cannabis
wat is de meest voorkomende extrapiramidale bijwerking
parkinsonian effecten
verlaagt debriefing na stressvolle gebeurtenissen de kan op PTSD
nee
Patiënt ziet altijd plaatjes tijdens het druk maken –>hoort bij?
OCD
volgens NHG standaard is de eerste stap in winter depressie ……..
psychoeducatie en daarna lichttherapoe
