Tentamen

Question 1

Verklaar hoe reparatie van een dubbelstrengs DNA breuk door homologe recombinatie kan lijden tot verlies van
heterozygotie (LOH)?

Answer 1

LOH kan optreden wanneer het homologe recombinatie DNA reparatiesysteem niet het zusterchromatide maar het homologe
chromosoom als template gebruikt.

Question 2

De stof cytochalasine D remt de polymerisatie van actine. Hierdoor kunnen geen actine filamenten meer gevormd worden.

Wat is het effect van toevoeging van cytochalasine D aan een celkweek met delende cellen?

Answer 2

cellen zullen meerdere kernen gaan bevatten

Question 3

Omschrijf drie kenmerken van klonale hematopoiese

Answer 3

-In de gezonde bevolking aanwezig (geen hematologische maligniteit)
-Vooral bij ouderen (ongeveer 10%)
-Zelfde mutaties als die gevonden bij hematologische maligniteiten (vroeg verworven mutaties)
-Mutaties geven een groeivoordeel aan stamcellen
-Verhogen kans op hematologische maligniteit, maar relatief laag risico
-Er zijn factoren die kans op progressie naar AML voorspellen (>1 somatische mutatie, bepaalde typen mutaties en grote van de mutant
kloon (VAF))

Question 4

Wat is kenmerkend voor rantsoenering

Answer 4

Er vindt selectie van patienten plaats

Question 5

Wat zijn drie historische processen die samenhangen met medicalisering?

Answer 5

-Uitbreiding van zorgdomein (t.a.v. omvang, werkterrein en indicatiegebieden)
-Toegenomen aanzien/invloed van de medische professie in de samenleving
-Oftwel: Herdefiniëring van steeds meer vraagstukken/moeilijkheden tot medisch probleem, met als gevolg uitbreiding van de ‘jurisdictie’
van medische professionals.
-Ontwikkeling van de gezondheidscultuur: gezondheid is een steeds belangrijkere waarde in de samenleving geworden.
-Bovenstaande aspecten zijn steeds meer politiek-juridisch verankerd geraakt: gezondheidszorg is steeds een recht (sociaal grondrecht)
geworden.

Question 6

Wat is de volgorde van celdeling en wat kan je een beetje zien om het te herkennen?

Answer 6

1. Interfase: centrosoom vorming
2. Profase: Kern valt uit elkaar
3. (pro) metafase: Chromosomen liggen op 1 lijn
4. Anafase: Chromosomen zijn uit elkaar getrokken (2 lijnen)
5. Telofase: celdeling.

Question 7

Wat zijn de parameters om de effectiviteit van adjuvante behandeling te bepalen?

Answer 7

ziektevrije overleving en totale overleving

Question 8

Noem 4 aspecten die specifiek zijn voor palliatieve zorg

Answer 8

ꞏ Stadium van de ziekte (levensbedreigend stadium)
ꞏ Kwaliteit van leven belangrijkste uitgangspunt
ꞏ Multi-dimensionele benadering
ꞏ Gericht op zowel patiënt als naasten
ꞏ Acceptatie van de dood als normaal proces
ꞏ Wens van de patiënt centraal
ꞏ Inclusief rouwbegeleiding