Tenta Flashcards
APPENDICIT
1-symptom?
2-diagnos?
3-behandling?
1-
Smärta(centralt eller höger fossa)
illamående och/eller kräkning
feber
2-
PALPATION+PR
släpp och palpationsömhet
defance
PR+ljumske och genitaliapalpation
KLINISK KEMI
CRP+LPK
VIDARE UTREDNING
CT ev UL
3-
Appendektomi
DIVERTIKULIT
1-symptom?
2-diagnos?
3-behandling?
1-
smärta i nedre delen av buken ffa vänster sida
illamående och eller kräkning
feber/subfebrilitet
AVFÖRING: förstoppning/diarre
KISS: miktionsbesvär/trängning
2-
PALPATION+PR
palpationsömhet
PR: smärta i lilla bäckenet
KLINISK KEMI
CRP, LPK
VIDARE UTREDNING
CT med kontrast
3-
beror på KOMPLIKATION.
Vad ska man göra efter DIVERTIKULIT behandling?
utesluta CRC(om pat inte är colonutredd eller har alarmsymptom)
rektoskopiera direkt eller efter några veckor+
CT eller coloscopi efter ca 2 månader.
CRC
1-symptom
2-diagnos?
3-behandling?
1-
Buksmärta
Asymptomatiska
Blod/slem i avföringen
ändrade avföringsvanor(diarre? obstipation? frekvens?
ALARM
nedsatt AT
kräkning
Anemi
Ascites
Avmagring
PALPATION+PR
KLINISK KEMI
CEA
VIDARE UTREDNING
rectoscopi
coloscopi
CT kolon
CT buk/thorax
MRT av lilla bäckenet
FDG-PET/CT
resektion eller ektomi med cytostatika behandling i 6 månader
Hur ska en CRC följas upp?
1-ingen direkt tid, men man bör absolut följa upp för att utesluta metastas till lever och lunga
2-coloscopi om 5 år för de som har en hög risk för att utveckla en ny cancer
3-CEA
Hur är TNM och STADIEINDELNINGEN för CRC?
T0: ingen primärtumör
T1: submukosa
T2: propria
T3: PASSERAR propria
T4: :(
N0:
N1: 1-3 körtlar
N2: 4 eller fler
M0:
M1:
STADIUM I: begränsad till tarmvägg, inga lymfkörtelmetastaser
STADIUM II: växer inom tarmvägg; inga lymfkörtelmetastaser
STADIUM III: lymfkörtelmetastaser
STADIUM IV: fjärrmetastaser
PANKREASCANCER
1-diagnos?
2-behandling?
1-
KLINISK KEMI
CA, 9-19
VIDARE UTREDNING
EUS+UL or
CR/MR pancreas
2-
Hur är TNM indelningen vid PANCREASCANCER?
T1:
<2 cm men begränsad till pankreas
T2:
>2 cm men begräbsad till PANKREAS
T3:
växer utanför pankreas men inte I ARTÄREN
T4: ENGAGERAR allt
M1: fjärrmetastas(stadium 4)
Hur är ADJUVANT behandlingen vid CRC och PANKREASCABCER?
CRC: 6 månader post-op
PANKREASCANCER: 8-10 veckor post-op
Vad ska man göra UTÖVER gastroskopi+PX vid esofaguscancer?
MDK diskussion
arbetsprov+spirometri
CT BUK+THORAX!!!(en tetafråga)
Vad ska man göra innan op vid ESOFAGUSCANCER?
neoadjuvant(3 månader innan op)
Hur går en ESOFAGUSRESEKTION till?
Magsäcken görs om till ett rör längs majorsidan
och kopplas ihop med esofagus i thorax efter att distala 2/3 och proximala ventrikeln resekerats med minst fem centimeters marginal till tumören. Vid operationen görs också lymfkörtelutrymmning i övre delen av buken och i thorax (två-fälts lymfadenektomi).
