Tenossinovites Flashcards
Quais são os túneis da mão?
1: Abdutor longo do polegar e extensor curto (ABLEC)
De Quervain
2: Extensores radiais longo (2ºMTC) e curto (3º MTC)
Síndrome de intersecção
3: Extensor longo do polegar (faz a extensão da IFD)
4: Extensor próprio do indicador e extensor comum dos dedos (3º e 4°)
5: Extensor próprio do dedo mínimo
6: Extensor ulnar do carpo
Tendinopatia do EUC
O que pode causar a tendinopatia de quervain?
Processos inflamatórios nos tendões
Associação ou não com variação anatômica (septo, tendão duplicado)
Qual a epidemiologia da tendinopatia de quervain?
Mulheres jovens +-30a
Uso excessivo das mãos
Grávidas / puérperas
Como é o teste de Finkelstein?
Faz desvio ulnar com os dedos, depois potencializa o desvio ulnar com o polegar. O paciente vai referir dor na estiloide radial
mais específico
Como é o teste de Eichhoff?
Engloba o polegar com os outro dedos e faz desvio ulnar. O paciente relata dor na estiloide radial.
teste mais sensível
Quais os dois testes pra tendinopatia De Quervain?
Filkenstein e Eichhoff
Quais opções de tto conservador na tendinopatia de Quervain?
Eficácia de 50-70%
Uso de órtese
Infiltração com corticoide (boa resposta)
Uso de anti-inflamatórios
Evitar esforço em desvio ulnar
No que consiste o tto cirúrgico da tendinopatia de Quervain?
Tenólise
Ter cuidado em manter a parede volar pro túnel não luxar pra volar
Isolar os ramos sensoriais
Abrir o túnel completamente (pode ter um septo)
O que é a síndrome de intersecção? Qual o tto?
Antebraço do remador
É um atrito entre o 1º e o 2º túnel
Tratamento conservador
O que pode causar a tendinopatia do EUC? Qual o tratamento?
Tendinopatia do jogador de tênis
2ª mais comum (só perde pra de Quervain)
Instabilidade: backhand
Tto conservador
O que é o dedo em gatilho? Como é o tto?
É a tendinopatia do flexor na polia A1, na cabeça do MTC. O flexor tá aumentado de tamanho e não consegue passar pela polia, sempre que vai passar ela dá um ressalto, daí temos um gatilho.
Tto: conservador; liberação aberta ou percutânea com agulha (não fazer no polegar por conta do nervo digital)
O que é o polegar em gatilho?
Polia espessada = nódulo de Noda; dificuldade em passar na polia A1
Congênito; isolado (não indica nenhuma síndrome)
50% remissão até os 2 anos
Cirúrgico após (tem que ser aberta)
