Malformações dos MMSS Flashcards
Como é a epidemiologia das malformações dos MMSS?
As mais comuns:
- sindactilia
- polidactilia
- amputações congênitas
- camptodactilia
- clinodactilia
- mão torta radial
Qual a classificação mais utilizada nas malformações dos MMSS?
Swanson
Bizu: FO DI DU HIPER HIPO CO CO
Quais são os 3 centros sinalizadores na embriologia dos MMSS? Como eles determinam o crescimento?
Quais as estruturas apontadas na imagem? O que é formado a partir das duas colunas?
Quais as características gerais das deficiências transversas e qual opção terapêutica?
Uma causa: uso do misoprostol
O que é a focomelia e qual a classificação utilizada? Qual o melhor tto?
“Mão no ombro”
O que é a mão torta radial e quais síndromes podem estar associadas? Como é a epidemiologia e qual classificação utilizada?
A - rádio distai mais curto, normalmente o paciente tem ulna plus
B - rádio hipoplásico com pequeno encurvamento da ulna
C - rádio praticamente ausente, não tem articulação proximal nem distal
D - ausência total do rádio com encurvamento total da ulna mais comum
—> O polegar está ausente em 80%
—> Cotovelo rígido em extensão
—> Quando é unilateral não afeta significativamente as atividades diárias
—> Quando é bilateral reduz em 1/3 as atividades diárias
Quais são os objetivos no tto da mão torta radial? Como é feito esse tto? Quais as contraindicações da cirurgia?
- Tto conservador desde o nascimento com talas e órteses
- Cirúrgico: 3 a 6 meses sem suporte radial do carpo; 9 a 12 meses policização pra ter o polegar novamente
Contraindicações: anomalias incompatíveis com a vida; pacientes mais velhos já adaptados; flexão inadequada do cotovelo; deformidade leve com adequado suporte radial (tipo I e alguns tipo II)
Quais as opções cirúrgicas no tto da mão torta radial?
- Fixadores externos / retalho bilobado pra ganhar mais partes moles
—> centralização do carpo (com fio K)
—> reconstrução do polegar
—> transferência do tríceps pra melhorar contratura
O que é a mão torta ulnar e qual a classificação mais utilizada?
Tipo A é o mais comum
Como é o tto na mão torta ulnar? (Cx e conservador)
Quais as características da luxação congênita da cabeça do rádio? Quais opções terapêuticas?
Cabeça do rádio pequena e deformada
Capítulo pequeno e malformado
Irredutível manual ou cirurgicamente
Tratamento:
FISIOTERAPIA (pronossupinação)
RESSECÇÃO DA CABEÇA DO RÁDIO (dor em adultos)
Quais as características da sinostose radioulnar congênita?
Quais as características do polegar duplicado? Qual a classificação mais usada?
Como é o tto cirúrgico no polegar duplicado?
Quais as classificações usadas na polidactilia pós-axial?
Quais as principais características da sindactlia?
Quando indicar a cirurgia na sindactilia?
Quais as principais características da camptodactilia?
Qual é a classificação da sindactlia da Sd de Apert?
Mutação de um gene em um dos pais (FGFR-2)
Qual é a classificação usada nas bandas de constricção de streeter?
PATTERSON
Qual classificação é utilizada no polegar hipoplásico?
Blauth
1: levemente diminuído; hipoplasia leve observar
2: alteração da musculatura intrínseca; alteração do LCU; MTCF instável reconstruir
3: alteração da musculatura intrínseca e extrínseca
3A: CMTC estável reconstruir
3B: instável policização
4: polegar flutuante policização
5: ausente policização
