Mão Reumatóide Flashcards
Como é a epidemiologia na mão reumatoide?
Mulheres > 40a, brancas
- multíparas são menos acometidas
Quais os critérios para diagnosticar artrite reumatoide?
Dor articular simétrica (5 pontos)
+ 6 semanas (1 ponto)
Fan, anti-CCP (3 pontos)
VHS, PCR (1 ponto)
Como é a clínica da mão reumatoide?
Bilateral
Simétrica
MCF / IFP
Qual o nome da deformidade abaixo?
Main en Lorgnette
Mão em luneta
Como é a fisiopatologia da mão reumatoide? Qual o nome dessa deformidade?
Ocorre uma insuficiência do LUC, levando à luxação dorsal da ulna e desvio do carpo pra volar. Após isso, o EUC se desvia mais pra radial, trazendo os MTC pra radial. Depois, temos o acometimento do capuz extensor, a sinóvia destrói esse capuz. Com a ação gravitacional, esses tendões tendem a desviar pra ulnar, levando junto as falanges para ulnar e volar.
MÃO EM ZIGUE ZAGUE
Quais os nódulos que podem estar presentes da mão reumatoide?
Nódulo de Bouchard (IFP) mais característico
Nódulo de Herbeden (IFD)
Como é a fisiopatologia do dedo em botoeira?
Temos um acometimento do nódulo de Bouchard na IFP, vai haver destruição da banda central e do ligamento triangular —> flexão da IFP e extensão da IFD
Como é a fisiopatologia do pescoço de cisne?
Está relacionado com o nódulo de Heberden (IFD)
A banda terminal vai ser acometida junto com o ligamento retinacular oblíquo de Landsmeer; levando à hiperextensão da IFP + flexão da IFD
Como é o estadiamento de Nalebuff de maneira geral?
Como é a classificação de Nalebuff nas deformidades em pescoço de cisne?
Como é a classificação de Nalebuff nas deformidades em botoeira?
O que é a tenodese de Beckenbaugh?
Pra correção de pescoço de cisne
Faz uma tenotomia proximal do tendão flexor superficial e depois faz um laço por cima da polia, esse laço tensionado corrige a deformidade em hiperextensão
O que é a tenotomia de Dolphin-Fowler?
Pra correção de dedo em botoeira
Faz a tenotomia da bandas laterais distais, com isso a banda lateral força a extensão da IFP, corrigindo a hiperflexão
Como é a classificação de Nalebuff nas deformidades do polegar?
Quais opções de tratamento pra mão reumatoide?
