Doença De Kienböck

Question 1

Qual é a epidemiologia de Kienböck?

Answer 1

Homens jovens, trabalhador manual

Geralmente lado dominante

Question 2

Quais são os fatores compressivos que podem causar a doença?

Answer 2

Ulna minus
Formatação do semilunar (formato triangular)

Question 3

Quais fatores podem gerar Kienböck?

Answer 3

Fatores compressivos e vascular

Question 4

Qual é o diagnóstico diferencial?

Answer 4

Tenossinovite

Diferença: a dor na doença de Kienböck é progressiva

Question 5

O que é o estadiamento de Licthman?

Answer 5

Grau 1: sem alterações no Rx (diagnóstico pela RNM)

Grau 2: esclerose do semilunar

Grau 3: colapso do semilunar
A: sem instabilidade
B: com instabilidade

Grau 4: artrose cárpica

Question 6

Como é dividido o tratamento cirúrgico de acordo com o estadiamento?

Answer 6

Procedimentos conservadores x Procedimentos de salvação

Conservadores: grau 1, 2 e 3A

Salvação: 3B e 4

Question 7

Quais são os possíveis procedimentos descompressivos?

Answer 7

Encurtamento do rádio
Alongamento ulnar
Encurtamento do capitato (menos utilizado)

Question 8

Quais são os tipos de procedimentos cirúrgicos conservadores?

Answer 8

Descompressivos ou osteogênicos (enxertos)

Question 9

Quais são os tipos de procedimentos cirúrgicos de salvação?

Answer 9

Carpectomia proximal e artrodeses