Instabilidade Cárpica Flashcards
O que é a teoria oval de Lichtman?
Quando a fileira distal faz um movimento, a fileira proximal faz o movimento oposto para manter assim o formato oval entre as fileiras.
Ex: flexão com desvio ulnar dos MTC (a fileira distal acompanha) e a fileira proximal faz extensão com desvio radial
Quais são os estágios de Mayfield?
ESTÁGIOS PROGRESSIVOS
1: dissociação escafoide-semilunar ou fx do escafoide DISI
2: lx capitato-semilunar DISI
3: lx semiluno-piramidal VISI
4: lx perilunar com desvio ventral
Quais os possíveis mecanismos de trauma?
DIRETO
x
INDIRETO —> hiperextensão do punho + desvio ulnar do carpo + supinação do carpo
Como mede o ângulo escafolunar e qual o valor de referência?
Rx em perfil: Traça linha entre os dois “chifres” semilunar -> traça linha perpendicular à ela (linha 1) —> traça o eixo maior do escafoide (linha 2)
Encontro da linha 1 e linha 2 = ângulo escafolunar
VR = 30 a 60°
Como mede o ângulo capitatolunar e qual o valor de referência?
Rx em PERFIL
Traça uma reta no eixo longo dos dois
VR = < 20°
O que é o contorno de Talenisk?
Rx em perfil
Arco formado entre o escafoide e o rádio (em forma de C)
O que é o teste de Watson?
Com paciente com punho cerrado, você faz o desvio de ULNAR para RADIAL, palpando a tuberosidade do escafoide. O teste é + se apresentar dor ou estalido.
O que é o sinal do Anel e o sinal de Terry Thomas?
São sinais evidenciados na radiografia em AP na DISI
Sinal do anel: é o sinal do escafoide fletido (imagem em anel no Rx)
Terry Thomas: é o aumento do espaço entre o escafoide e o semilunar.
Quais os sinais da DISI no RX em perfil?
Sinal de Talenisk (fica em formato de V)
Aumento do ângulo escafolunar ( > 60° )
O que é punho em SLAC?
Scafo Lunate Advanced Colapse
Colapso do punho após lesão do escafolunar não tratada
Quais testes podem ser feitos na VISI?
Teste de Kleiman / Reagan (sinal de Masquelet = cisalhamento escafoide/semilunar)
Quais os achados na VISI no RX?
No AP: perda dos arcos de Gilula; sinal do anel; Terry Thomas
No Perfil: escafoide flete e semilunar flete = sinal de Talenisk e diminuição do ângulo escafolunar (< 30°)
Qual é o estágio IV de Mayfield e qual a principal alteração no Rx?
Luxação perilunar
Quebra da continuidade do alinhamento entre 3° MTC x Capitato x Semilunar
Qual a manobra pra redução de luxação perilunar e como ela é realizada?
Manobra de Tarvenier
Distração > empurra o semilunar pro dorso > flete a parte distal
