Tenosinovitis de Quervain Flashcards
¿Qué es la tendinopatía de De Quervain?
Es la tendinopatía del primer compartimiento extensor de la muñeca.
¿Cuál es la diferencia entre tenditis y tendinosis?
La TENDINITIS se refiere a una inflamación aguda y la TENDINOSIS a una inflamación crónica.
Corresponde a la tenosinovitis estenosante de los tendones de la primera corredera extensora de la muñeca (APL -abductor largo del pulgar- y EPB -extensor corto del pulgar), representando una causa frecuente de dolor radial en la muñeca
Tenosinovitis de Dequervain
¿Cuáles son los síntomas de la tenosinovitis de Dequervain?
- Dolor radial de la muñeca con el uso del pulgar
- Dolor con la palpación de la primera corredera extensora (estiloides radial)
¿Cuál es el resultado de la prueba de compresión axial en la tenosinovitis de Dequervain?
Es negativa, es decir hay ausencia de dolor; a diferencia de la rizartrosis
En que consiste el test de Finkelstein:
En dolor con el pulgar flexionado y la desviación cubital de la muñeca.
¿Cuál es el resultado del test de Finkelstein en la tenosinovitis de Dequervain?
Es positivo.
¿Cuáles son los tratamientos para la tenosinovitis de Dequervain?
Férula, AINEs, infiltración de esteroides y cirugía
¿Cómo debe colocarse la férula en el tratamiento de la tenosinovitis de Dequervain?
Férula con primer dedo de base antebraquial
¿Dónde se inyecta el esteroide como infiltración para el tratamiento de la tenosinovitis de Dequervain?
En el extremo distal del compartimiento
¿En qué consiste la cirugía para el tratamiento de la tenosinovitis de Dequervain?
- Liberación de la primera corredera extensora con tenosinovectomía.
- Liberación de todos los subcompartimentos.
- Visualización del nervio radial superficial para evitarlo durante la disección.
- Puede producirse subluxación de la primera corredera si el retináculo se libera demasiado radial.
¿Qué es una tenosinovitis estenosante?
Es una fibrosis e hipertrofia de la polea o la vaina tendinosa por la que se desliza un tendón, estenosando el canal por el que pasa el tendón.
¿Cuál es la etiopatogenia de la tenosinovitis de Dequervain?
El origen es mecánico por la irritación de las vainas tendinosas debido a su fricción dentro del canal osteofibroso.
¿Cuál es la anatomía patológica de la tenosinovitis de Dequervain?
Hipertrofia en la polea o la vaina sinovial por edema y fibrosis, NO EN LOS PROPIOS TENDONES, cuyo aspecto es siempre normal.
Menciona algunos factores para desarrollar tenosinovitis estenosante:
Sexo femenino, diabetes, artritis reumatoide, hipotiroidismo, enfermedad renal en estadio terminal, y embarazo.
