Magistral. Biología de los injertos.

Question 1

¿Qué es un injerto?

Answer 1

Es un tejido de grosor y tamaño variable, totalmente separado de su sitio original y aporte sanguíneo, y desplazado para cubrir una zona a reparar.

Question 2

¿Qué es un autoinjerto?

Answer 2

Es en el que el donador y el receptor son el mismo sujeto.

Question 3

¿Qué tipos de homoinjertos existen?

Answer 3

2, Isoinjerto y aloinjerto.

Question 4

¿Qué es un isoinjerto?

Answer 4

Es en el que el donador y el receptor son genéticamente iguales.

Question 5

¿Qué es un aloinjerto?

Answer 5

Es en el que el donador y el receptor son de la misma especie.

Question 6

¿Qué es un heteroinjerto, también conocido como xenoinjerto?

Answer 6

Es en el que el donador y receptor son de especie diferente.

Question 7

¿Qué es un injerto compuesto?

Answer 7

Es un injerto con diferentes tipos de tejidos

Question 8

¿Cómo se clasifican los injertos según su sitio de colocación?

Answer 8

Se clasifican en heterotópico y ortotópico.

Question 9

¿Qué es un injerto heterotópico?

Answer 9

Es el que se coloca en diferente sitio anatómico.

Question 10

¿Qué es un injerto ortotópico?

Answer 10

Es el que se coloca en el mismo sitio anatómica.

Question 11

Es responsable del fenómeno de rechazo en los injertos:

Answer 11

El complejo principal de histocompatibilidad (CMH).

Question 12

¿Cómo se define al rechazo hiperagudo?

Answer 12

Es el que ocurre en los primeros minutos a horas.

Question 13

¿Cómo se define al rechazo acelerado?

Answer 13

Es el que ocurre en los primeros días.

Question 14

¿Qué es el rechazo agudo?

Answer 14

Es el que ocurre de las primeras semanas a los 3 meses.

Question 15

¿Qué es el rechazo crónico?

Answer 15

Es el que ocurre posterior a los 3 meses.

Question 16

Tipo de rechazo mediado por los anticuerpos del donador. Por lo general el anticuerpo fue adquirido antes de la exposición al aloinjerto:

Answer 16

Rechazo hiperagudo

Question 17

Responsable del rechazo acelerado:

Answer 17

Linfocitos T.

Question 18

Rechazo que ocurre en las primeras semanas a los 3 meses, mediado por linfocitos T, que provoca un daño inflamatorio al tejido:

Answer 18

Rechazo agudo.

Question 19

Rechazo que presenta daño endotelial y fibrosis, y que provoca vasculopatía crónica:

Answer 19

Rechazo crónico.

Question 20

Menciona las fases de integración de los tejidos:

Answer 20

Imbibición
Inosculación
Maduración

Question 21

Tiempo en que ocurre la fase de imbibición:

Answer 21

Las primeras 24 horas

Question 22

¿En qué consiste la fase de imbibición?

Answer 22

En la nutrición por el plasma del lecho de la herida quirúrgica

Question 23

¿En qué tiempo se lleva a cabo la fase de inosculación o reevascularización?

Answer 23

En las primeras 24 a 48 horas

Question 24

Menciona las 3 teorias que existen para explicar la fase de inosculación o revascularización:

Answer 24

1. Anastomosis
2. Neovascularización
3. Crecimiento endotelial

Question 25

Con respecto a la fase de inosculación corresponde al proceso de reconexión entre el vaso sanguíneo y el lecho receptor del injerto:

Answer 25

Anastomosis

Question 26

En el contexto de la fase de inosculación corresponde al crecimiento de nuevos vasos desde el lecho receptor al injerto:

Answer 26

Neovascularización

Question 27

Proliferación del sitio receptor usando la lamina basal como estructura en la fase de inosculación:

Answer 27

Crecimiento endotelial

Question 28

Tipos de contracción de los injertos:

Answer 28

Contracción primaria y contracción secundaria

Question 29

¿Qué es la contracción primaria?

Answer 29

Es la que ocurre al momento de la toma del injerto y a la aplicación

Question 30

¿Qué es la contracción secundaria?

Answer 30

Es la que ocurre entre el día 10 y hasta los 6 meses, aunque se reporta hasta los 18 meses.

Question 31

Son responsables del fenómeno de contracción primaria.

Answer 31

Las fibras de elastina

Question 32

Son responsables del fenómeno de contracción secundaria:

Answer 32

Los miofibroblastos

Question 33

¿En que tipo de injertos es mayor la contracción primaria?

Answer 33

Es los de espesor TOTAL

Question 34

¿En qué tipo de injertos es mayor la contracción secundaria?

Answer 34

En los de espesor PARCIAL

Question 35

Tipo de injerto que abarca la epidermis y la dermis en su totalidad, también conocido como Wolfe-Krause:

Answer 35

Injerto de espesor total

Question 36

¿Cuánto mide un injerto de espesor total?

Answer 36

Mas de 0.6mm

Question 37

Es un injerto que contiene la epidermis y solo una parte de la dermis:

Answer 37

Injerto de espesor parcial

Question 38

¿Cuánto mide un injerto delgado o Tiersch-Ollier)?

Answer 38

0.15 a 0.3mm

Question 39

¿Cuánto mide un injerto intermedio o Blair-Brown?

Answer 39

0.3 a 0.45mm

Question 40

¿Cuánto mide un injerto grueso o Padgett?

Answer 40

0.45 -0.6mm

Question 41

¿Qué es un injerto compuesto?

Answer 41

Es el que esta compuesto por tejido subcutáneo debajo de la epidermis y dermis.

Question 42

¿En qué casos se utilizan los injertos compuestos?

Answer 42

En la reconstrucción de punta nasal, alar, y de la columnela en pacientes con labio y paladar hendido.

Question 43

Indicaciones de injertos dérmicos de espesor parcial:

Answer 43

- Heridas por quemaduras desbridadas - Heridas crónicas con lechos poco vascularizados - Áreas de exposición en colgajos - Heridas agudas bien vascularizadas

Question 44

Indicaciones de injertos dérmicos de espesor total:

Answer 44

- Reconstrucción de áreas funcionales (cara y manos) | - Heridas limpias y lechos bien vascularizados

Question 45

Ventajas de los injertos de espesor parcial:

Answer 45

- Rápida epitelización del sitio donador - Se puede usar el mismo sitio para tomar injerto - Buena toma de injerto - Mayor estabilidad del injerto mientras más grueso - El injerto de espesor parcial grueso (Padgett) tiene mayor integración

Question 46

Desventajas de los injertos de espesor parcial:

Answer 46

- Mayor contracción | - Calidad limitada (Diferencia de coloración y calidad)

Question 47

Ventajas de los injertos de espesor total:

Answer 47

- Contracción secundaria mínima. - Excelente calidad y estabilidad de la piel. - Normalización de apéndices dérmicos

Question 48

Desventajas de los injertos de espesor total:

Answer 48

- Menor cantidad de sitios donadores | - Mayor riesgo de perdida.

Question 49

Principales áreas donde se toman los injertos de espesor parcial:

Answer 49

Muslos y tronco

Question 50

Principales áreas donde se toman los injertos de espesor total:

Answer 50

Región supraclavicular, preauricular, posauricular, hipotenar e ingle.

Question 51

Tipo de mallado más usado:

Answer 51

1:1.5

Question 52

Hasta cuantas veces más puede el mallado aumentar el tamaño del injerto:

Answer 52

Hasta 6 veces

Question 53

De que se compone una solución tumescente:

Answer 53

De solución salina y epinefrina