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Magistral. Biología de los injertos. Flashcards

1
Q

¿Qué es un injerto?

A

Es un tejido de grosor y tamaño variable, totalmente separado de su sitio original y aporte sanguíneo, y desplazado para cubrir una zona a reparar.

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2
Q

¿Qué es un autoinjerto?

A

Es en el que el donador y el receptor son el mismo sujeto.

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3
Q

¿Qué tipos de homoinjertos existen?

A

2, Isoinjerto y aloinjerto.

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4
Q

¿Qué es un isoinjerto?

A

Es en el que el donador y el receptor son genéticamente iguales.

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5
Q

¿Qué es un aloinjerto?

A

Es en el que el donador y el receptor son de la misma especie.

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6
Q

¿Qué es un heteroinjerto, también conocido como xenoinjerto?

A

Es en el que el donador y receptor son de especie diferente.

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7
Q

¿Qué es un injerto compuesto?

A

Es un injerto con diferentes tipos de tejidos

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8
Q

¿Cómo se clasifican los injertos según su sitio de colocación?

A

Se clasifican en heterotópico y ortotópico.

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9
Q

¿Qué es un injerto heterotópico?

A

Es el que se coloca en diferente sitio anatómico.

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10
Q

¿Qué es un injerto ortotópico?

A

Es el que se coloca en el mismo sitio anatómica.

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11
Q

Es responsable del fenómeno de rechazo en los injertos:

A

El complejo principal de histocompatibilidad (CMH).

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12
Q

¿Cómo se define al rechazo hiperagudo?

A

Es el que ocurre en los primeros minutos a horas.

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13
Q

¿Cómo se define al rechazo acelerado?

A

Es el que ocurre en los primeros días.

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14
Q

¿Qué es el rechazo agudo?

A

Es el que ocurre de las primeras semanas a los 3 meses.

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15
Q

¿Qué es el rechazo crónico?

A

Es el que ocurre posterior a los 3 meses.

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16
Q

Tipo de rechazo mediado por los anticuerpos del donador. Por lo general el anticuerpo fue adquirido antes de la exposición al aloinjerto:

A

Rechazo hiperagudo

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17
Q

Responsable del rechazo acelerado:

A

Linfocitos T.

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18
Q

Rechazo que ocurre en las primeras semanas a los 3 meses, mediado por linfocitos T, que provoca un daño inflamatorio al tejido:

A

Rechazo agudo.

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19
Q

Rechazo que presenta daño endotelial y fibrosis, y que provoca vasculopatía crónica:

A

Rechazo crónico.

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20
Q

Menciona las fases de integración de los tejidos:

A

Imbibición
Inosculación
Maduración

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21
Q

Tiempo en que ocurre la fase de imbibición:

A

Las primeras 24 horas

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22
Q

¿En qué consiste la fase de imbibición?

A

En la nutrición por el plasma del lecho de la herida quirúrgica

23
Q

¿En qué tiempo se lleva a cabo la fase de inosculación o reevascularización?

A

En las primeras 24 a 48 horas

24
Q

Menciona las 3 teorias que existen para explicar la fase de inosculación o revascularización:

A
  1. Anastomosis
  2. Neovascularización
  3. Crecimiento endotelial
25
Q

Con respecto a la fase de inosculación corresponde al proceso de reconexión entre el vaso sanguíneo y el lecho receptor del injerto:

A

Anastomosis

26
Q

En el contexto de la fase de inosculación corresponde al crecimiento de nuevos vasos desde el lecho receptor al injerto:

A

Neovascularización

27
Q

Proliferación del sitio receptor usando la lamina basal como estructura en la fase de inosculación:

A

Crecimiento endotelial

28
Q

Tipos de contracción de los injertos:

A

Contracción primaria y contracción secundaria

29
Q

¿Qué es la contracción primaria?

A

Es la que ocurre al momento de la toma del injerto y a la aplicación

30
Q

¿Qué es la contracción secundaria?

A

Es la que ocurre entre el día 10 y hasta los 6 meses, aunque se reporta hasta los 18 meses.

31
Q

Son responsables del fenómeno de contracción primaria.

A

Las fibras de elastina

32
Q

Son responsables del fenómeno de contracción secundaria:

A

Los miofibroblastos

33
Q

¿En que tipo de injertos es mayor la contracción primaria?

A

Es los de espesor TOTAL

34
Q

¿En qué tipo de injertos es mayor la contracción secundaria?

A

En los de espesor PARCIAL

35
Q

Tipo de injerto que abarca la epidermis y la dermis en su totalidad, también conocido como Wolfe-Krause:

A

Injerto de espesor total

36
Q

¿Cuánto mide un injerto de espesor total?

A

Mas de 0.6mm

37
Q

Es un injerto que contiene la epidermis y solo una parte de la dermis:

A

Injerto de espesor parcial

38
Q

¿Cuánto mide un injerto delgado o Tiersch-Ollier)?

A

0.15 a 0.3mm

39
Q

¿Cuánto mide un injerto intermedio o Blair-Brown?

A

0.3 a 0.45mm

40
Q

¿Cuánto mide un injerto grueso o Padgett?

A

0.45 -0.6mm

41
Q

¿Qué es un injerto compuesto?

A

Es el que esta compuesto por tejido subcutáneo debajo de la epidermis y dermis.

42
Q

¿En qué casos se utilizan los injertos compuestos?

A

En la reconstrucción de punta nasal, alar, y de la columnela en pacientes con labio y paladar hendido.

43
Q

Indicaciones de injertos dérmicos de espesor parcial:

A
  • Heridas por quemaduras desbridadas
  • Heridas crónicas con lechos poco vascularizados
  • Áreas de exposición en colgajos
  • Heridas agudas bien vascularizadas
44
Q

Indicaciones de injertos dérmicos de espesor total:

A
  • Reconstrucción de áreas funcionales (cara y manos)

- Heridas limpias y lechos bien vascularizados

45
Q

Ventajas de los injertos de espesor parcial:

A
  • Rápida epitelización del sitio donador
  • Se puede usar el mismo sitio para tomar injerto
  • Buena toma de injerto
  • Mayor estabilidad del injerto mientras más grueso
  • El injerto de espesor parcial grueso (Padgett) tiene mayor integración
46
Q

Desventajas de los injertos de espesor parcial:

A
  • Mayor contracción

- Calidad limitada (Diferencia de coloración y calidad)

47
Q

Ventajas de los injertos de espesor total:

A
  • Contracción secundaria mínima.
  • Excelente calidad y estabilidad de la piel.
  • Normalización de apéndices dérmicos
48
Q

Desventajas de los injertos de espesor total:

A
  • Menor cantidad de sitios donadores

- Mayor riesgo de perdida.

49
Q

Principales áreas donde se toman los injertos de espesor parcial:

A

Muslos y tronco

50
Q

Principales áreas donde se toman los injertos de espesor total:

A

Región supraclavicular, preauricular, posauricular, hipotenar e ingle.

51
Q

Tipo de mallado más usado:

A

1:1.5

52
Q

Hasta cuantas veces más puede el mallado aumentar el tamaño del injerto:

A

Hasta 6 veces

53
Q

De que se compone una solución tumescente:

A

De solución salina y epinefrina

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