Michigan. CICATRIZACIÓN PATOLÓGICA.

Question 1

¿Qué es la dehiscencia aguda de la herida?

Answer 1

Es la pérdida parcial o completa del contacto entre los bordes de la herida quirúrgica.

Question 2

Es la causa más frecuente de dehiscencia fascial precoz en los primeros días tras una cirugía abdominal:

Answer 2

Error técnico en el cierre

Question 3

Es la causa más frecuente de dehiscencia cutánea postoperatoria tardía tras la cirugía de contorno corporal posbariátrica:

Answer 3

Seroma

Question 4

¿Cómo se define al trastorno crónico de la cicatrización?

Answer 4

Es el fracaso en la consecución de la integridad anatómica o funcional después de 3 meses.

Question 5

¿Qué es la úlcera de Marjolin?

Answer 5

Es un carcinoma de células escamosas en el contexto de una herida crónica (generalmente asociado a quemadura)

Question 6

¿Qué es la degeneración anómala de la matriz extracelular?

Answer 6

Es un aumento de metaloproteinasas de matriz y disminución de los inhibidores de las metaloproteasas

Question 7

¿Cómo afecta la radioterapia a la cicatrización?

Answer 7

Produce fibrosis vascular (isquemia relativa) y disminuye el potencial mitótico de los fibroblastos.

Question 8

Cofactor en el entrecruzamiento de colágeno por hidroxilación de prolina y la lisina.

Answer 8

Vitamina C

Question 9

Corresponde a un déficit de vitamina C en la que la menor fuerza tensil del colágeno se manifiesta en los tejidos que la contienen (hemorragia, petequias, encías inflamadas, pérdida de piezas dentales y alteración de la consolidación ósea:

Answer 9

Escorbuto

Question 10

Función del folato y la vitamina B6:

Answer 10

Síntesis de ADN y proliferación celular

Question 11

Función de la vitamina E:

Answer 11

Es un potente antioxidante y modulador de la respuesta inmunitaria

Question 12

Cofactor de numerosas metaloenzimas y proteínas; es necesario para la síntesis de proteínas y ácidos nucleicos:

Answer 12

Zinc

Question 13

Rango normal de la albúmina:

Answer 13

Mayor de 3.5g/dL

Question 14

Vida media de la albúmina:

Answer 14

20 días

Question 15

Cifra normal de la prealbúmina:

Answer 15

Mayor de 17g/dL

Question 16

Vida media de la prealbúmina:

Answer 16

3 días

Question 17

Al administrase vía oral puede revertir el efecto de los glucocorticoides sobre la cicatrización; aumenta la epitelización y la proliferación fibroblástica:

Answer 17

Vitamina A

Question 18

¿La anemia altera la cicatrización de las heridas?

Answer 18

NO.

La anemia por sí misma no altera la cicatrización de las heridas.

Question 19

Tipo de seudoartrosis ósea en la que existe formación significativa de callo:

Answer 19

Seudoartrosis hipertrófica

Question 20

¿Cómo alteran las fluoroquinolonas la cicatrización del tendón?

Answer 20

Inhiben el metabolismo de los tenocitos, reduciendo la proliferación celular y la síntesis de matriz/colágeno; pudiendo causar rotura espontánea de los tendones.

Question 21

¿Qué es un neuroma?

Answer 21

Es la regeneración doloroso del nervio en un área de cicatriz de lesión previa.

Question 22

¿Qué es el síndrome de Frey?

Answer 22

Es un síndrome caracterizado por SUDORACIÓN GUSTATIVA, enrojecimiento y eritema de la zona preauricular como consecuencia de una inervación cruzada entre las fibras parasimpáticas y los receptores simpáticos. (Síndrome del nervio auriculotemporal)

Question 23

Tiempo de retirada de las suturas en cara:

Answer 23

5 a 7 días

Question 24

Cicatrización anomala en la cual la cicatriz se observa sobreelevada, eritematosa, y a menudo con prurito. PERMANECE DENTRO DE LOS LÍMITES DE LA HERIDA ORIGINAL:

Answer 24

Cicatriz hipertrófica

Question 25

Característica histológica de la cicatriz hipertrófica:

Answer 25

Presencia de miofibroblastos productores de actina de músculo liso alfa

Question 26

Proporción de colágeno I:III de la cicatriz hipertrófica:

Answer 26

2:1

Question 27

Proporción de colágeno I:III en la cicatriz normal:

Answer 27

3.5:I

Question 28

¿Cuál es la presión que deben de tener las prendas de compresión para que sean efectivas en el tratamiento de cicatrices hipertróficas?

Answer 28

24 a 30mmHg

Question 29

¿Cuál se cree que es el mecanismo de acción de las láminas de silicona en el tratamiento de cicatrices hipertróficas?

Answer 29

Aumentan la hidratación de la cicatriz en la fase de remodelación

Question 30

¿Cómo deben aplicarse las láminas de silicona para que sean efectivas en el tratamiento de la cicatriz hipertrófica?

Answer 30

Deben aplicarse al menos 12 horas al día durante al menos 3 meses

Question 31

Resultado anómalo en la cicatrización de heridas debido a traumatismos, inflamación, quemaduras o cirugía, en el que la cicatriz evoluciona a una masa creciente que se EXTIENDE MÁS ALLÁ de los límites de la herida original:

Answer 31

Queloide

Question 32

Características histológicas de los queloides:

Answer 32

Aumento de la proliferación de fibroblastos.
AUSENCIA de miofibroblastos y DISMINUCIÓN de la densidad de vasos sanguíneos en comparación con las cicatrices hipertróficas

Question 33

Factores principales para el desarrollo de queloides:

Answer 33

Tono de piel más oscuro y predisposición genética

Question 34

Proporción de colágeno tipo I/tipo III en los queloides:

Answer 34

18:I

Question 35

Patrón hereditario del síndrome de Ehlers- Danlos:

Answer 35

Autosómico dominante

Question 36

¿Es la cutis laxa una contraindicación para cirugía?

Answer 36

No

Question 37

Zonas anatómicas especialmente propensas al ensanchamiento de cicatrices:

Answer 37

Espalda y piernas

Question 38

Mecanismo por el que la nicotina afecta a la cicatrización:

Answer 38

Por vasoconstricción

Question 39

Células esenciales en la cicatrización de heridas que inician la cascada de factores de crecimiento, la proliferación de fibroblastos, y la formación de colágeno:

Answer 39

Macrófagos

Question 40

¿Cuál es la diferencia entre contracción de la herida y contractura de la herida?

Answer 40

La contracción de la herida es una parte de la cicatrización secundaria que empieza unos días después de la lesión, cuando los miofibroblastos se contraen y reducen el tamaño de la herida que va a reepitelizarse.

Las contracturas de la herida se producen cuando se depositan bandas de colágeno en el lugar de formación de una cicatriz hipertrófica; se denominan “contracturas” cuando alteran la funcionalidad o el rando de movilidad

Question 41

¿Cuál es la diferencia entre una cicatriz hipertrófica y una queloide?

Answer 41

La cicatriz hipertrófica no se extiende más allá de los límites de la herida original, mientras que los queloides crecen más allá de esos límites; desde el punto de vista histológico, estas dos alteraciones fibroproliferativas son distintas, pero son indistinguibles en la preparación con hematoxilina-eosina en el microscopio óptico. Tienen proporciones muy diferentes entre el colágeno tipo I y el de tipo III. En las cicatrices hipertróficas, los miofibroblastos producen actina de músculo liso, mientras los queloides no.

Question 42

¿Cuáles son los factores que alteran la cicatrización de las heridas?

Answer 42

Enfermedades sistémicas, isquemia, lesiones por presión, infección, malignidad, cuerpo extraño, insuficiencia venosa, radiación, hipoxia, tabaquismo, edad avanzada, y malnutrición.