Tendon et ligament Flashcards

1
Q

Indiquer pour chaque rôle suivant s’il correspond au tendon ou au ligament

  1. Prévenir le mouvement excessif
  2. Maintenir l’équilibre postural
  3. Transmettre la tension du muscle à l’os
  4. Guider le mouvement articulaire
  5. Produire un mouvement segmentaire
  6. Proprioception
  7. Améliorer la stabilité articulaire
A
  1. Prévenir le mouvement excessif : Ligament
  2. Maintenir l’équilibre postural: Tendon
  3. Transmettre la tension du muscle à l’os: Tendon
  4. Guider le mouvement articulaire: Ligament
  5. Produire un mouvement segmentaire: Tendon
  6. Proprioception: Ligament
  7. Améliorer la stabilité articulaire: Tendon et ligament
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2
Q

Quelle est l’orientation des fibres des tendons

A

Parallèle

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3
Q

Lequel du tendon ou du ligament est le plus vascularisé

A

Le tendon

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4
Q

Vrai ou faux

Les fibres des ligaments sont orientiées de manière perpendiculaire afin de prévenir le mouvement excessif

A

Faux

Les fibres sont pêles-mêles afin de limiter le mouvement dans plusieurs directions

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Q

Vrai ou faux

Le collagène est plus concentré dans la partie centrale du tendon

A

Faux

Le collagène se retrouve en grande quantité aux extrémités

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6
Q

De quoi est principalement composé un ténocyte et quelle est sa fonction principale

A

Composition: fibroblaste

Rôle: Contrôle du métabolisme du muscle

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7
Q

De quel type de collagène est composé le tendon

A

Le collagène de type I

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8
Q

L’élastine est-elle majoritairement présente au niveau des tendons ou des ligaments

A

Il y a plus d’élastine dans les tendons

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9
Q

Vrai ou faux

Les tendons sont faites en grande partie d’élastine afin de s’adapter aux mouvements engendrés par les muscles

A

Faux

Les tendons possède peu d’élastine

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10
Q

Qu’est-ce que contient la substance fondamentale des tendons et des ligaments

A

Les tendons et les ligaments possède une substance fondamentale identique. Elle est composée de protéoglycans lié à des molécules d’eau et de protéines plasmatiques

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11
Q

Vrai ou faux

Le tendon est soluble

A

Vrai

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12
Q

Le tendon étant très peu vascularisé, comment peut-on accélérer son processus de guérison

A

Il faut engendrer un grand stress pour créer de l’inflammation
Exemple: Tendinose: Aucun inflammation dans tissu. Il faut donc ériter le tissu pour provoquer de l’inflammation

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13
Q

Quelle est la grande différence entre l’anatomie du tendon et celle du ligament

A

L’orientation des fibres

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14
Q

Par quel mécanisme se fait la nutrition des cellules des tendons

A

Par diffusion

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15
Q

Quels sont les trois facteurs limitant la régénération des tendons et des ligaments

A
  1. La morphologie
  2. La localisation
  3. L’activité physique (en faisant bouger un muscle, on favorise l’acheminement de sang dans les muscles et donc l’envoie d’oxygène et de nutriments vers les tendons)
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16
Q

Le tendon est enveloppé par quel type de tissu conjonctif?

A

Tissu conjonctif lâche

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17
Q

Le tendon est-il une structure passive

A

Non car il possède une capacité de contraction

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18
Q

Le ligament est-il une structure passive

A

Oui

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19
Q

Pourquoi le tendon est-il résistant

A

Afin de supporter les forces engendrées par les muscles

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20
Q

Pourquoi le ligament est-il souple

A

Afin de permettre le mouvement des os sur lesquels il s’attache

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21
Q

Pourquoi le ligament est-il inextensible

A

Afin de résister aux forces qu’on lui impose

22
Q

En quoi l’élasticité des ligaments est-elle importante

A

Elle permet à ceux-ci de reprendre leur forme et leur taille d’origine

23
Q

Indiquer quelle est la loi des mouvements répétitifs (Leahy)

A
I = FN/AR
I: Insulte ou stress sur la structure
F: Force appliqueé
N: Nombre de répétitions
A: Amplitude
R: Repos
24
Q

Qui absorbent les surplus de stress au niveau des articulations

A

Les muscles

25
Q

En quoi la surutilisation d’une structure engendre un cercle vicieux négatif

A

Lors d’une sur-utilisation, on enclenche le processus d’inflammation. Une trop grande inflammation engendre un stress sur les cellules qui produisent alors un signal d’alerte. Ce signal engendre à son tour d’autant plus d’inflammation et ainsi de suite.

26
Q

En quoi la surutilisation d’une structure engendre un cercle vicieux négatif

A

Lors d’une sur-utilisation, on enclenche le processus d’inflammation. Une trop grande inflammation engendre un stress sur les cellules qui produisent alors un signal d’alerte. Ce signal engendre à son tour d’autant plus d’inflammation et ainsi de suite.

27
Q

Vrai ou faux

Un tendon peut supporter jusqu’à deux fois la force engendrée sur son muscle

A

Vrai

28
Q

À quel problème osseux peut mener un étirement ligamentaire

A

L’ostéoarthrite

29
Q

Décrire les étapes de guérison d’une déchirure tissulaire

A
  1. Déchirure avec hémoragie
  2. Facteurs de coagulation engendre hémostase
  3. Processus inflammatoire
  4. Acitvation des fibroblastes + réplication = Formation d’un tissu de collagène flexible (pour refermer déchirure)
  5. Une fois déchirure refermée, fibroblastes deviennent myofibroblastes donc le tissu cicatriciel devient contractile et va rapprocher les surfaces déchirée (si le rapprochement est insuffisant, les myoblastes vont rester dans la région et le tissu cicatriciel sera élastique).
30
Q

Que faire lorsque la guérison tissulaire engendre de l’adhérence entre les surfaces

A

Engendrer une pression continue pour provoquer un relâchement myofasciale et faire décoller les tissu,, défaisant ainsi les adhérences, ce qui optimise la guérison

31
Q

Compléter la phrase suivante
L’alignement des fibres des ____________ permet __________________ la transmission des forces entre les _____________ et les os

A

L’alignement des fibres des TENDONS permet D’OPTIMISER la transmission des forces entre les MUSCLES et les os

32
Q

Vrai ou faux
Il est une bonne chose de faire une mobilisation passive sur une articulation dans les trois semaines suivants une opération

A

Vrai

Une mobilisation passive dans les trois semaines suivant une opération favorise de 2 à 3 fois la force des tissus

33
Q

La création de tissu cicatriciel au niveau des tendons engendre une modification dans laquelle de ses structures

A

Dans la matrice extracellulaire

34
Q

Qui est responsable de produire des protéines structurelles chez le tendon

A

Fibroblaste

35
Q

Qu’est-ce qui active les fibroblastes

A

Leur structure leur permettant de ressentir les tensions. Celles-ci envoient un ARNmessager qui indiquer au réticulum endoplasmique qu’il faut produire des protéines structurelles

36
Q

Quel est le pourcentage du tissu des tendons qui s’adaptera suite à une blessure

A

Adaptation de seulement 10-20% du tissu normal

37
Q

Quels sont les 5 facteurs affectant les caractéristiques biomécaniques des tendons

A
  1. Maturation et vieillissement
  2. Grossesse et période post-partum
  3. Mobilité
  4. Comorbidité
  5. Agent pharmacologique
38
Q

Quels sont les impacts du vieillissement sur le collagène

Indice: Il y en a 7

A
  1. Le collagène passe au type V
  2. Il y a diminution du nombre de fibres
  3. Il y a perte d’eau dans les fibres
  4. Diminution du diamètre des fibres
  5. Diminution de la quantité de ténocyte
  6. Diminution de la stabilité
  7. Favorise le développement de l’ostéoarthrite
39
Q

Vrai ou faux

Quoique le tendon soit la progression du muscle, sa composition diffère de celui-ci

A

Faux

Leur composition est similaire

40
Q

En quoi la grossesse et le post-partum affecte la composition des tendons

A

Lors de la grossesse puis quelques temps après, le corps sécrète la relaxine qui augmente la laxité des tissus

41
Q

Vrai ou faux
Quoique l’exercice physique soit une bonne chose pour la santé des tendons et des ligaments, l’introduction à de nouveaux entraînement entraîne une diminution de la quantité de fibres de collagène

A

Vrai

Ce phénomène se nomme la restructuration

42
Q

En quoi l’immobilité est mauvais pour le collagène

A
  • Provoque l’augmentation d’enzyme dans la matrice extracellulaire. Enzyme venant détruire les fibres de collagène
  • Diminution de la synthèse de collagène
  • Augmente la quantité de déchirure
  • Diminue la résistance aux tensions
43
Q

Vrai ou faux

Il a un tier complètement avasculaire dans le talon d’Achille

A

Vrai

Il faudrait engendre beaucoup de stress et d’inflammation pour le restaurer

44
Q

Lors d’une inflammation chronique au niveau des tendons, y-a-t’il encore de l’inflammation

A

Non, cela s’appelle une tendinose

45
Q

Quel est le lien entre le diabète et les tendons

A

Lors du diabète mellitus, il y a augmentation de la glycation des fibres de collagène ce qui diminue sa solubitlité

46
Q

Vrai ou faux

L’inflammation est essentielle à la guérison

A

Vrai
Cela permettera de faire de l’angiogénèse, d’amener du sang, de l’oxygène et des protéines structurelles dans la région en plus de favrosier la phagocytose et d’amener les fibroblastes à reformer le tissu dans la région.

47
Q

Vrai ou faux

La prolothérapie permet de réengager le processus inflammatoire

A

Vrai
Le prolothérapie consiste à injecter des agents irritant au niveau du système musculo-squelettique afin d’enclencher de l’inflammation

48
Q

Qu’est-ce que la ténosynovite

A

La ténosynovite est une tendinite caractérisée par une inflammation d’un tendon et de sa gaine synoviale

49
Q

Vrai ou faux

Le diabète mellitus augmente le taux de ténosynovite

A

Vrai

50
Q

Pour quel stade d’entorse ( stade I, II ou III) est-il favorable de laisser le patient marcher sur son pied

A

Stade I et II

51
Q

En quoi les stéroïdes sont-ils néfastes pour le collagène

A

Ils diminuent la synthèse de collagène entraînant une diminution de la charge maximale que sont capables de supporter les tissus

52
Q

Les corticostéroïdes sont-ils favorables ou néfastes pour le collagène

A

Ils diminuent la synthèse de collagène