Tendon et ligament

Question 1

Indiquer pour chaque rôle suivant s’il correspond au tendon ou au ligament

1. Prévenir le mouvement excessif
2. Maintenir l’équilibre postural
3. Transmettre la tension du muscle à l’os
4. Guider le mouvement articulaire
5. Produire un mouvement segmentaire
6. Proprioception
7. Améliorer la stabilité articulaire

Answer 1

1. Prévenir le mouvement excessif : Ligament
2. Maintenir l’équilibre postural: Tendon
3. Transmettre la tension du muscle à l’os: Tendon
4. Guider le mouvement articulaire: Ligament
5. Produire un mouvement segmentaire: Tendon
6. Proprioception: Ligament
7. Améliorer la stabilité articulaire: Tendon et ligament

Question 2

Quelle est l’orientation des fibres des tendons

Answer 2

Parallèle

Question 3

Lequel du tendon ou du ligament est le plus vascularisé

Answer 3

Le tendon

Question 4

Vrai ou faux

Les fibres des ligaments sont orientiées de manière perpendiculaire afin de prévenir le mouvement excessif

Answer 4

Faux

Les fibres sont pêles-mêles afin de limiter le mouvement dans plusieurs directions

Question 5

Vrai ou faux

Le collagène est plus concentré dans la partie centrale du tendon

Answer 5

Faux

Le collagène se retrouve en grande quantité aux extrémités

Question 6

De quoi est principalement composé un ténocyte et quelle est sa fonction principale

Answer 6

Composition: fibroblaste

Rôle: Contrôle du métabolisme du muscle

Question 7

De quel type de collagène est composé le tendon

Answer 7

Le collagène de type I

Question 8

L’élastine est-elle majoritairement présente au niveau des tendons ou des ligaments

Answer 8

Il y a plus d’élastine dans les tendons

Question 9

Vrai ou faux

Les tendons sont faites en grande partie d’élastine afin de s’adapter aux mouvements engendrés par les muscles

Answer 9

Faux

Les tendons possède peu d’élastine

Question 10

Qu’est-ce que contient la substance fondamentale des tendons et des ligaments

Answer 10

Les tendons et les ligaments possède une substance fondamentale identique. Elle est composée de protéoglycans lié à des molécules d’eau et de protéines plasmatiques

Question 11

Vrai ou faux

Le tendon est soluble

Answer 11

Vrai

Question 12

Le tendon étant très peu vascularisé, comment peut-on accélérer son processus de guérison

Answer 12

Il faut engendrer un grand stress pour créer de l’inflammation
Exemple: Tendinose: Aucun inflammation dans tissu. Il faut donc ériter le tissu pour provoquer de l’inflammation

Question 13

Quelle est la grande différence entre l’anatomie du tendon et celle du ligament

Answer 13

L’orientation des fibres

Question 14

Par quel mécanisme se fait la nutrition des cellules des tendons

Answer 14

Par diffusion

Question 15

Quels sont les trois facteurs limitant la régénération des tendons et des ligaments

Answer 15

1. La morphologie
2. La localisation
3. L’activité physique (en faisant bouger un muscle, on favorise l’acheminement de sang dans les muscles et donc l’envoie d’oxygène et de nutriments vers les tendons)

Question 16

Le tendon est enveloppé par quel type de tissu conjonctif?

Answer 16

Tissu conjonctif lâche

Question 17

Le tendon est-il une structure passive

Answer 17

Non car il possède une capacité de contraction

Question 18

Le ligament est-il une structure passive

Answer 18

Oui

Question 19

Pourquoi le tendon est-il résistant

Answer 19

Afin de supporter les forces engendrées par les muscles

Question 20

Pourquoi le ligament est-il souple

Answer 20

Afin de permettre le mouvement des os sur lesquels il s’attache

Question 21

Pourquoi le ligament est-il inextensible

Answer 21

Afin de résister aux forces qu’on lui impose

Question 22

En quoi l’élasticité des ligaments est-elle importante

Answer 22

Elle permet à ceux-ci de reprendre leur forme et leur taille d’origine

Question 23

Indiquer quelle est la loi des mouvements répétitifs (Leahy)

Answer 23

I = FN/AR
I: Insulte ou stress sur la structure
F: Force appliqueé
N: Nombre de répétitions
A: Amplitude
R: Repos

Question 24

Qui absorbent les surplus de stress au niveau des articulations

Answer 24

Les muscles

Question 25

En quoi la surutilisation d'une structure engendre un cercle vicieux négatif

Answer 25

Lors d'une sur-utilisation, on enclenche le processus d'inflammation. Une trop grande inflammation engendre un stress sur les cellules qui produisent alors un signal d'alerte. Ce signal engendre à son tour d'autant plus d'inflammation et ainsi de suite.

Question 26

En quoi la surutilisation d'une structure engendre un cercle vicieux négatif

Answer 26

Lors d'une sur-utilisation, on enclenche le processus d'inflammation. Une trop grande inflammation engendre un stress sur les cellules qui produisent alors un signal d'alerte. Ce signal engendre à son tour d'autant plus d'inflammation et ainsi de suite.

Question 27

Vrai ou faux | Un tendon peut supporter jusqu'à deux fois la force engendrée sur son muscle

Answer 27

Vrai

Question 28

À quel problème osseux peut mener un étirement ligamentaire

Answer 28

L'ostéoarthrite

Question 29

Décrire les étapes de guérison d'une déchirure tissulaire

Answer 29

1. Déchirure avec hémoragie 2. Facteurs de coagulation engendre hémostase 3. Processus inflammatoire 4. Acitvation des fibroblastes + réplication = Formation d’un tissu de collagène flexible (pour refermer déchirure) 5. Une fois déchirure refermée, fibroblastes deviennent myofibroblastes donc le tissu cicatriciel devient contractile et va rapprocher les surfaces déchirée (si le rapprochement est insuffisant, les myoblastes vont rester dans la région et le tissu cicatriciel sera élastique).

Question 30

Que faire lorsque la guérison tissulaire engendre de l'adhérence entre les surfaces

Answer 30

Engendrer une pression continue pour provoquer un relâchement myofasciale et faire décoller les tissu,, défaisant ainsi les adhérences, ce qui optimise la guérison

Question 31

Compléter la phrase suivante L'alignement des fibres des ____________ permet __________________ la transmission des forces entre les _____________ et les os

Answer 31

L'alignement des fibres des TENDONS permet D'OPTIMISER la transmission des forces entre les MUSCLES et les os

Question 32

Vrai ou faux Il est une bonne chose de faire une mobilisation passive sur une articulation dans les trois semaines suivants une opération

Answer 32

Vrai | Une mobilisation passive dans les trois semaines suivant une opération favorise de 2 à 3 fois la force des tissus

Question 33

La création de tissu cicatriciel au niveau des tendons engendre une modification dans laquelle de ses structures

Answer 33

Dans la matrice extracellulaire

Question 34

Qui est responsable de produire des protéines structurelles chez le tendon

Answer 34

Fibroblaste

Question 35

Qu'est-ce qui active les fibroblastes

Answer 35

Leur structure leur permettant de ressentir les tensions. Celles-ci envoient un ARNmessager qui indiquer au réticulum endoplasmique qu'il faut produire des protéines structurelles

Question 36

Quel est le pourcentage du tissu des tendons qui s'adaptera suite à une blessure

Answer 36

Adaptation de seulement 10-20% du tissu normal

Question 37

Quels sont les 5 facteurs affectant les caractéristiques biomécaniques des tendons

Answer 37

1. Maturation et vieillissement 2. Grossesse et période post-partum 3. Mobilité 4. Comorbidité 5. Agent pharmacologique

Question 38

Quels sont les impacts du vieillissement sur le collagène | Indice: Il y en a 7

Answer 38

1. Le collagène passe au type V 2. Il y a diminution du nombre de fibres 3. Il y a perte d'eau dans les fibres 4. Diminution du diamètre des fibres 5. Diminution de la quantité de ténocyte 6. Diminution de la stabilité 7. Favorise le développement de l'ostéoarthrite

Question 39

Vrai ou faux | Quoique le tendon soit la progression du muscle, sa composition diffère de celui-ci

Answer 39

Faux | Leur composition est similaire

Question 40

En quoi la grossesse et le post-partum affecte la composition des tendons

Answer 40

Lors de la grossesse puis quelques temps après, le corps sécrète la relaxine qui augmente la laxité des tissus

Question 41

Vrai ou faux Quoique l'exercice physique soit une bonne chose pour la santé des tendons et des ligaments, l'introduction à de nouveaux entraînement entraîne une diminution de la quantité de fibres de collagène

Answer 41

Vrai | Ce phénomène se nomme la restructuration

Question 42

En quoi l'immobilité est mauvais pour le collagène

Answer 42

- Provoque l'augmentation d'enzyme dans la matrice extracellulaire. Enzyme venant détruire les fibres de collagène - Diminution de la synthèse de collagène - Augmente la quantité de déchirure - Diminue la résistance aux tensions

Question 43

Vrai ou faux | Il a un tier complètement avasculaire dans le talon d'Achille

Answer 43

Vrai | Il faudrait engendre beaucoup de stress et d'inflammation pour le restaurer

Question 44

Lors d'une inflammation chronique au niveau des tendons, y-a-t'il encore de l'inflammation

Answer 44

Non, cela s'appelle une tendinose

Question 45

Quel est le lien entre le diabète et les tendons

Answer 45

Lors du diabète mellitus, il y a augmentation de la glycation des fibres de collagène ce qui diminue sa solubitlité

Question 46

Vrai ou faux | L'inflammation est essentielle à la guérison

Answer 46

Vrai Cela permettera de faire de l'angiogénèse, d'amener du sang, de l'oxygène et des protéines structurelles dans la région en plus de favrosier la phagocytose et d'amener les fibroblastes à reformer le tissu dans la région.

Question 47

Vrai ou faux | La prolothérapie permet de réengager le processus inflammatoire

Answer 47

Vrai Le prolothérapie consiste à injecter des agents irritant au niveau du système musculo-squelettique afin d'enclencher de l'inflammation

Question 48

Qu'est-ce que la ténosynovite

Answer 48

La ténosynovite est une tendinite caractérisée par une inflammation d'un tendon et de sa gaine synoviale

Question 49

Vrai ou faux | Le diabète mellitus augmente le taux de ténosynovite

Answer 49

Vrai

Question 50

Pour quel stade d'entorse ( stade I, II ou III) est-il favorable de laisser le patient marcher sur son pied

Answer 50

Stade I et II

Question 51

En quoi les stéroïdes sont-ils néfastes pour le collagène

Answer 51

Ils diminuent la synthèse de collagène entraînant une diminution de la charge maximale que sont capables de supporter les tissus

Question 52

Les corticostéroïdes sont-ils favorables ou néfastes pour le collagène

Answer 52

Ils diminuent la synthèse de collagène