Main Flashcards
Lequel du côté latéral ou médial possède le plus de mobilité et pourquoi
Le côté latéral (contrairement au pied) possède plus de mobilité en raison des ADM spéciale du pouce
Lequel du radius ou de l’ulna est normalement plus long en statique? Pourquoi?
Le radius
Car un pronation, le radius croise l’ulna et “raccourcie” donc le raidus et l’ulna sont alors de la “même” longueur
Quelle est la forme de l’articulation radio-ulnaire distale
Biconcave
Qu’est-ce qu’engendre une variance ulnaire positive (2)
De la dégénérescence articulaire et chargement anormal de l’articulation radio-ulnaire distale
Laquelle de la rangée proximale ou distale de la main est plus mobile?
Rangée proximale
La rangée distale est souvent fusionnée et ne permet donc que le transfert de force de l’avant-bras vers les doigts
Nommer trois os et une structure ligamentaire de la rangée proximale de la main
Scaphoïde
Lunatum
Triquetrum
Triangle fibrocartilagineux
Où se trouve l’artère nouricière de la rangée proximale de la main
Sur la partie dorsale distale du scaphoïde
Où se trouve le triangle fibrocartilagineux et quel muscle d’insère sur lui
Il recouvre l’ulna
Fléchisseur ulnaire du carpe s’attache dessus
Indiquer 4 rôles du triangle fibrocartilagineux
- Stabilisation
- Renforcement
- Surface articulaire
- Transmission de force compressive (16%)
**Si le prof écrit 20% à l’examen et que c’est le chiffre le plus proche de la réponse réelle, alors ce sera valide
Quel est le rôle principal du carpe
Transmettre les forces de l’avant-bras jusque dans les doigts
Quels sont les trois os du carpe les plus souvent fracturés?
Faites un lien entre ceux-ci
-Scaphoïde
-Triquetrum
-Lunatum
Il s’agit des os de la rangée proximale, soit celle qui est plus mobile
Pourquoi y a-t-il plus de ligament dans la face palmaire
Afin de limiter l’extension
Est-ce que le ligament radial est stable passivement?
Ça ben l’air que non!
Lors d’un stress compressif, qu’arrive-t-il aux os du carpe?
Ceux-ci se rangent dans la face palmaire de la main et vont en extension
Quel est le seul os du carpe qui stabilise l’extension des os du carpe lors d’un stress compressif?
Le scaphoïde
Celui-ci fait une rotation opposée au mouvement, il va donc etre le seul qui glisse en flexion et migre vers la face dorsal
Indiquer pour le radius et l’ulna quel type de stabilité lui est conféré?
Ulna: Stabilité passive
Radius: Stabilité dynamique
Comparer les ligaments dorsaux et ventraux de la main
Ligaments palmaires
• Épais et résistant
Ligaments dorsaux
• Moins nombreux • Plus minces
Comparer le rôle des ligaments intrinsèques et extrinsèques de la main
Intrinsèques
– Maintiennent la rangée carpienne distale immobile
Extrinsèques
– Stabilisation passive du poignet
Quel type de déviation est engendrée par le ligament palmaire
Déviation ulnaire
Lors d’une déviation ulnaire, de quel côté vont la rangée distal et la rangée proximale?
Rangée proximal va dans a direction opposé à la déviation
Rangée distale va dans la même direction
Lors de la déviation ulnnaire (rotation horaire) , la rangée distale va donc faire le même mouvement (rotation horaire) alors que la rangée proximale va aller dans la direction opposée (rotation anti-horaire)
**J’ai appelé rotation horaire et anti-horaire de manière arbitraire simplement pour illustrer mes propos
À quelle partie de la main s’attache la plaque volaire
Attache ferme à la phalange proximale à laquelle elle correspond
Voir diapo 13 pour coincement du tendon des fléchisseurs des doigts et rôle de la plaque volaire
!
Indiquer trois rôles du ligament transverse intermétacarpien
– Stabilise la région
– Liaison avec les tendons des extenseurs (dorsal)
– Relié aux plaques volaires
Quelle est la forme de la tête du métacarpe et quel est l’avantage?
Forme de canne
Permet de garder la tension de manière équidistante à travers la main
Lequel du muscle fléchisseur profond ou superficiel des doigts permet une meilleure précision lors de la préhension
muscle fléchisseur profond des doigts (active la phalange distale)
De quoi est composée la gaine des fléchisseurs
Fibres mince cruciformes et anneaux circulaires
Quel est le rôle des anneaux de la main (2)
Guider le mouvement des tendon des fléchisseurs
Protéger les tendons des fléchisseurs afin de permettre le glissement de ceux-ci
Nommer deux rôles du système rétinaculaire de la main
- Compartimente les articulations, les tendons, les nerfs et les vaisseaux sanguins
- Balance les forces intrinsèques et extrinsèques de la main
Quel est le point central de la main
Le capitatum
L’axe transverse permet la stabilité d’une articulation
Comparer celui du pied par rapport à celui de la main? Ceux-ci se ressemble-t-il?
Stabilité de la main : Au niveau du troisième doigt
Stabilité du pied : Au niveau du deuxième orteil
Selon J-L, c’est presque pareil!
Quel est le rôle de la gaine des extenseurs?
Agit comme une poulie, un levier constant
Quelle structure forme l’arche distal transverse et à quoi cette arche sert-elle?
Ligament transverse intermétacarpien
Permet la cohésion entre la rangée distale et proximale du carpe
Quelle est la clé de voûte de l’arche proximale transverse de la main
Le capitatum
Où se trouve l’arche proximal transverse
Bordure postérieure du tunnel carpien
Vrai ou faux
L’arche proximal transverse est mobile
Faux - peu mobile
Nommer les trois arches de la main
Arche proximal transverse
Arche distal transverse
Arche longitudinal
Où se trouve l’arche distal transverse? Est-il mobile ou pas?
- Tête du 3eme métacarpe
* Mobile
Où se trouve l’arche longitudinal? Est-il d’avantage stable ou mobile?
• 2eme et 3eme métacarpe
• Stable
**Forme le pillier central
Comparer la peau de la face dorsale et palmaire de la main
– Face dorsale
• Mobile, mince et flexible
– Face palmaire
• Épaisse, inélastique et glabre
Pourquoi y a-t-til une grande quantité de fibres nerveuses dans la main
Afin d’optimiser le feedback sur la préhension
Où se trouve l’Axe de rotation du poignet
Au niveau de capitatum
Indiquer l'ADM de la main en Flexion Extension Déviation radiale Déviation ulnaire Flexion de l'hallux Extension de l'hallux Adduction- abduction de l'hallux
Flexion 65-80° Extension 55-75° Déviation radiale 15-25° Déviation ulnaire 30-45° Flexion de l'hallux 90° Extension de l'hallux 15° Adduction- abduction de l'hallux 45°
Y a-t-il une rotation axiale au niveau du carpe
Nop
Quel est le mouvement le plus important du pouce
L’opposition
Quels sont les métacarpes mobiles et immobiles
Expliquer
Quels sont les axes mobiles : 4 e et 5e rayon qui rentre vers int quand fermeture du poing, lié à l’hamatum
Quels sont les axes immobiles: 2 et 3 rayons – Immobiles puisqu’associés au trapézoïde et capitatum
Qu’est-ce que la position de “Ténodèse”, quel est l’avantage de cette position
Le positionnement du poignet dans une direction opposée aux doigts
Cette position permet en fait un fonctionnement optimal
*C’est le position adaptée pour ouvrir un pot de confiture/position du serveur!
Vrai ou faux
La position du poignet affecte également la position du pouce?
Pourquoi?
Vrai
Elle influence la force de préhension
Quelle est la position optimale des doigts
Même question pour le poignet
Position optimale des doigts
– Extension 20°
– Déviation ulnaire 5°
Position optimale du poignet
– Extension
– Déviation ulnaire
– Flexion palmaire
Quel est le rôle des lombricaux
Extension des phalanges distales
Nommer les trois fonctions accomplies par la main et expliquer chacun
Rôle de support : Stabilise par une contraction de la rangée du carpe pour soutenir le poids dans les mains
Préhension : Prendre un objet
Manipulation : Deux types de rythme :
Répétitif et brute = Tapper à l’ordi
Continu : Écrire en lettres attachées
Dans quelle position de la main arrive-t-on à performer la préhension la plus forte
flexion complète des doigts
extension du poignet
déviation ulnaire
Dans quelle position de la main arrive-t-on à favoriser la précision
Doigts sont en position semi fléchie
Pouce en abduction et opposition
Main au neutre
Vrai ou faux
La position de crochet de la main n’utilise pas les muscles intrinsèque de la main et le pouce doit être en opposition
Faux, la position de crochet de la main n’utilise ni le pouce ni les muscles intrinsèques de la main
Vrai ou faux
Toutes les positions de la main utilise le nerf médian
Faux
Seulement la position en pince des doigts sollicite le nerf médian
Toute les positions (exception faite de la pince) utilise le nerf ulnaire
Qu’est-ce que le tripode dynamique
Il s’agit de la position de la pince des doigts au cours de laquelle
- Le pouce, l’index et le majeur sont dynamiques
– L’annulaire et l’auriculaire sont des stabilisateurs statiques
