Biomécanique du rachis partie 1 Flashcards
Lequel du disque ou de la vertèbre possède la plus grande résistance en compression
Le disque
Vrai ou faux
La force osseuse diminue plus rapidement que la masse osseuse
Vrai
Une diminution de __________% de la masse osseuse résulte à une perte de ___________% de la résistance
Une diminution de 25% de la masse osseuse résulte à une perte de 50% de la résistance
Indiquer s’il s’agit de la partie antérieur ou postérieure de la vertèbre
- Meilleure stabilité passive en raison de la présence de disque
- Meilleure stabilité dynamique en raison de la forte musculature
Antérieure: Stabilité passive en raison de la présence du disque et de ligaments
Postérieure: Stabilité dynamique grâce à une forte musculature
À quel endroit de la vertèbre y a-t-il la plus grande faiblesse
Là où il y a diminution de la quantité de trabécules, soit au centre du corps vertébral, à l’endroit où il n’y a pas de trabécules horizontales
*Engendre une fracture de type cunéiforme
Vrai ou faux
La vascularisation du disque est très minime et surtout concentrée en son centre
Faux
La vascularisation est surtout périphérique
Expliquer le phénomène par lequel le disque reçoit ses nutriments
Il s’agit du phénomène d’imbibition qui permet au disque d’absorber les nutriments dont il a besoin. L’absorption est grandement facilitée par les mouvements de la colonne vertébrale
Le disque intervertébral est constitué de quel type de tissu?
Cartilage
Quels phénomènes (2) altèrent la charge sur le disque
Vieillissement et déchirure
soit les changements dégénératifs
Décrire l’angulation des cercles concentriques de l’extérieur vers l’intérieur et expliquer la raison de celle-ci
Angulation concentrique à l’extérieur, et de plus en plus oblique vers l’intérieur
Le centre est plus oblique car c’est à cette endroit que se concentre majoritairement la force de compression. Cela permet de limiter la sortie du noyau pulpeux
Quel est le rôle de l’angulation des anneaux du disque intervertébral
Augmente la stabilité
Expliquer la présence de douleurs suite à un problème discal?
En temps normal, il n’y a pas de fibres nociceptifs.
Toutefois, lors de l’inflammation, il y a arrivée de macrophages sur les lieux ce qui entraîne avec le temps la formation de fibres de nociception entre les lésions des couches
Quel type de collagène constitue le noyau pulpeux
Type II
Nommer trois constituants importants du noyau pulpeux
PtG
Collagène de type II
Masse gélatineuse
Le processus de vieillissement possède quel impact sur le noyau pulpeux au niveau de l’eau?
Perte de 70 à 90% de la concentration en eau
Vrai ou faux
Le noyau pulpeux se trouve toujours au centre du disque intervertébral
Faux, pas au niveau lombaire
Les anneaux fibreux entourant le disque résistent-ils majoritairement à la compression?
Non, c’est le noyau pulpeux qui est responsable de ce type de résistance
Les fibres résistent en torsion et en flexion
Quel est le pourcentage de la force supportée par le noyau pulpeux par rapport aux anneaux fibreux
Noyau pulpeux: 75%
Anneaux : 25%
Au courant de la journée, les disques intervertébraux s’aplatissent suite à l’effet de la gravité.
Quel est le pourcentage en eau perdu?
À combien équivaut ce pourcentage en cm?
Cette variation est-elle identique chez les personnes âgées?
- -> 20%
- -> Perte de 2 à 2,5 cm du matin au soir en terme de grandeur
- -> Non, la variation est moindre chez l’âge d’or en raison de la perte d’eau qu’ils subissent
Quel(s) mouvement(s) de la vertèbre engendre un force en :
Tension
Compression
Cisaillement
Tension: Flexion, Extension Flexion latérale
Compression: Flexion, extension, flexion latérale
Cisaillement: Rotation
Vrai ou faux
Plus le ratio hauteur disque /hauteur vertèbre est grand, moins il y a de mobilité dans la région
Faux
Plus le ration hauteur disque /hauteur vertèbre est grand, plus il y a de mobilité dans la région. À l’inverse, plus ce ration en faible, plus on trouve de la stabilité passive dans la région
À quel niveau vertébral le ratio hauteur disque/vertèbre est le plus grand
Le plus grand: Cervical
Vrai ou faux
Les stress sont moindres au niveau thoracique étant donné que le ratio y est moindre. Ceci réduit le stress sur l’anneau fibreux
Vrai
Le vieillissement du disque intervertébral
Nommer 5 impacts que possède le vieillissement, autres que la perte de l’eau
- Diminution des protéoglycans
- Conversion du collagène type II en type I
- Diminution de la répartition des charges (en raison de la perte de PtG)
- Diminution de la capacité à emmagasiner de l’énergie
- Augmentation de la vulnérabilité du disque au stress
Compléter la phrase à l’aide de la bonne option
Avec le(s) VIEILLISSEMENT/LÉSIONS TISSULAIRES, le noyau pulpeux perd DE L’EAU/DE LA MATIÈRE GRASSE, il devient donc DUR/SEC et son volume AUGMENTE/DIMINUE. Le noyau pulpeux prend alors PLUS/MOINS d’espace. Ainsi, il y a AUGMENTATION/DIMINUTION de l’instabilité.
Avec le VIEILLISSEMENT, le noyau pulpeux perd DE L’EAU, il devient donc SEC et son volume DIMINUE. Le noyau pulpeux prend alors MOINS d’espace. Ainsi, il y a AUGMENTATION de l’instabilité.
Définir un ostéophyte
Remodelage osseux au niveau d’une articulation vertébrale
Vrai ou faux
Une distribution des charges altérée sur les vertèbres engendre une atrophie des muscles
Vrai
Quelles parties (2) de la vertèbre résiste aux forces en cisaillement
Les arcs vertébraux et l’articulation intervertébrale
Nommer deux rôles des facettes articulaires
- Guider le mouvement
2. Supporter les charges
Quel est l’effet de la sédentarité sur la fascia thoraco-lombaire
Il y a fluage sur le faschia thoracolombaire diminuant la résistance au glissement de L5 sur le promontoir sacré
À quelle période de la vie humaine l’orientation des articulations intervertébrale est-elle établie
À l’adolescence
Quel est le point de faiblesse du rachis
La charnière lombosacrée
Quel est le rôle de la charnière lombosacrée
Permet le mouvement de rotation au niveau du rachis lombaire
Quel mouvement est inhibé au niveau lombaire
Le cisaillement
Quelle composante de L5 limite son glissement antérieur sur le promontoir sacré
L’isthme de L5
Que ligament réduit le mouvement de L4 sur L5
Le ligament ilio-lombaire
Quelle est la première vertèbre la plus mobile du rachis lombaire
L3
Quel ligament limite le mouvement de la charnière lombosacrée et contrebalance pour le fluage que celle-ci subit
Ligament ilio-lombaire
Quel mouvement est majoritairement empêché par le ligament ilio-lombaire
La flexion lombaire
Vrai ou faux
Le ligament ilio-lombaire, en plus d’empêcher la flexion latérale, inhibe les mouvements de flexion et d’extension
Vrai
Quel type de comportement est associé au rachis grâce aux courbes de celui-ci
Comportement ressort
Si le rachis était droit, à quel endroit serait concentrée la pression
La région lombaire
Est-il vrai de dire que les courbes de la colonne engendre une meilleure répartition des forces sur celle-ci?
Oui, cela est vrai
Compléter la phrase suivante
Sans muscles, la colonne _______ peut supporter des tensions critiques de ____________ (indiquer une valeur de force)
Sans muscles la colonne LOMBAIRE peut supporter des tensions critiques de 200-400 Newton
Pourquoi, lors d’une diminution de la cyphose sacrale, j’obtiens un applatissement de la cyphose thoracique?
Car chaque courbe va dans un mouvement opposé à celles adjacentes, donc une diminution à un endroit augmente les courbes adjacentes
À quoi servent les courbes du rachis
–> utiliser les facteurs de proportionnalité pour expliquer
explique la stabilité augmentée en fonction du nombre de courbe
R = facteur de proportionnalité
N = nombre de courbe excluant la cyphose sacrale
R= k(N+1)
Exemple: Si N=1, R=2
N=2, R=5
N=3, R=10
Ainsi, plus N est grand, plus la répartition des charges est grande (soit un meilleure facteur de proportionnalité car il y a une plus grande égalité entre les charges à différents niveaux
Amplitude de mouvement de la colonne vertébrale diminue de combien (en pourcentage) avec le vieillissement
30%