Coude Flashcards
Comparer le moyen de barrer le coude par apport à celui du genou
Le coude possède un butée osseuse, l’olécrâne, qui lui permet de barrer l’articulation. Le genou lui doit se contenter d’une extension et d’une rotation externe du tibia
Vrai ou faux
La capsule articulaire du coude englobe les trois articulations du coude
Vrai
Quelles sont les trois articulations du coude
Radio-ulnaire
Huméro-ulnaire
Huméro-radiale
Quel est le rôle du capitulum huméral
Augmenter le mouvement
Comparer les degrés de liberté de l’articulation du coude par rapport à ceux de l’épaule ainsi que l’impact sur le stabilité
Épaule: 3 degrés de liberté
Coude: 1 seul degré de liberté
Le coude étant intrinsèquement plus stable que l’épaule puisqu’il possède moins de liberté de mouvement, il nécessite moins de stabilité dynamique, il est donc entouré de moins de muscles
Vrai ou faux
La pronation et suppination est un pseudo degré de liberté car elle ne sollicite que très peu l’humérus
Faux
Ne sollicite aucunement l’humérus
Indiquer les amplitudes de mouvements de l’articulation du coude
Flexion-Extension
• ADM: 0-145°
• Fonctionnel: 30-130°
• Passive: 160°
Une hyperextension “normale” peut atteindre quel degré ?
0 à -5°
Comparer l’impact d’une perte de la capacité d’extension du genou et du coude
Perte au niveau du genou: Incapacité plus importante que au nouveau du coude, perte de système de verrouillage, difficulté à la marche et à la nage
Coude : limite slm capacité de préhension = moins pire
Quelle est l’articulation la plus importante pour la plupart des mouvements du coude?
articulation radio-humérale
*si elle devient immobile, on perd toute capacité davoir pronation et suppination et limite bcp flexion extension
Quelle est l’articulation la plus importante pour le mouvement de pronation-supination?
articulation radio-ulnaire
Quelle est la forme du condyle huméral
Hémisphère
L’ulna et la radius forme ensemble un arc de cercle, un concavité entre eux deux. Quel est l’avantage de?
Lors de pronation suppination, il y a un croisement du radius et de ulna, donc l’arc de cercel permet d’avoir l’espace nécessaire pour des tissus mous qui viendront maintenir ensemble les deux os et faire en sorte quil ny a pas de limitation dans ces deux mouvements
Quel est l’avantage de l’angulation de l’humérus
Cela déporte les condyles huméraux afin de faciliter l’articulation avec l’ulna et la radius sans bloquer l’extension et la flexion
Vrai ou faux
Au niveau du coude, la radius possède un rôle de support important
Faux
Il ne supporte pratiquement aucune charge à cet endroit
La main est indépendante de l’ulna pourquoi?
Main s’articule surtout avec radius, c’est le triangle fibrocartilagineux qui est en contact avec l’ulna
Nommer deux articulations chez lesquelles nous retrouvons un valgus physiologiques? Pourquoi dans les deux cas est-il plus important chez la femme
Articulation du coude
Articulation du genou
Car la femme possède des hanches plus larges. Le valgus du coude permet ainsi de dégager le bras et le valgus du genou est entrainé pa l’angle du fémur
Quelle portion de la stabilisation passive médiale se tord lors de
- L’extension
- La flexion
- L’extension : antérieur
- La flexion : postérieur
Quel est le rôle du ligament collatéral latéral
Résiste au stress varus et à la rotation externe
De quoi est constitué le ligament collatéral latéral (2)
- Ligament collatéral radial
- Ligament collatérla ulnaire
Vrai ou faux
La membrane interosseuse est peu élastique
Vrai
Quelle est l’orientation principalement de la membrane interosseuse?
De supérieur vers l’inférieure
Vrai ou faux
En raison de son orientation oblique, membrane augmente la coaptation en distraction
Faux
Augmente la coaptation en compression
Quels muscles s’insère sur la membrane interosseuse
Muscles fléchisseurs profonds et extenseurs de la main
Quel est le rôle du biceps brachial lors de l’extension quant à la tête radiale
Il fait une translation supérieure de la tête radiale
Qui assure la traction longitudinale de l’articulation? (7)
Ligament collatéral médial Ligament collatéral latéral Triceps Biceps Brachial Brachioradial Olécrâne
Lors de la flexion, nommer trois muscles qui stabilise l’ulna
• Triceps • Brachial • Anconé
Nommer le ligament stabilisant le mouvement du radius lors de la flexion
Ligament annulaire
Compléter la phrase suivante
Tout muscle ayant une insertion sur ULNA/RADIUS est simplement FLÉCHISSEUR/ROTATEUR/EXTENSEUR/PRONATEUR/SUPPINATEUR et FLÉCHISSEUR/ROTATEUR/EXTENSEUR/PRONATEUR/SUPPINATEUR.
L’ensemble des muscles qui s’insère sur ULNA/RADIUS sont _______(4 mouvements)___________
Tout muscle ayant une insertion sur l’ULNA est simplement FLÉCHISSEUR et EXTENSEUR
L’ensemble des muscles qui s’insère sur RADIUS sont FLÉCHISSEUR, EXTENSEUR, PRONATEUR et SUPINATEUR
Où se trouve le triangle fibrocartilagineux
Comble l’espace entre la tête ulnaire et le triquetrum
Expliquer la variance ulnaire
Variance ulnaire
– Radius est normalement plus long
– Un ulna plus grand provoque un chargement
anormal, soit une dégénérescence articulaire
-La pronation fait en sorte que les deux os redeviennent égaux
Quels mouvements fait le brachio-radiale
Flexion Extension Pronation Supination **Le brachio-radial fait des thumbs up
Lors du mouvement de flexion et d’extension, quel est le rôle du triceps
fibre profonde du tricpes s’insère sur capsule postérieur et fait une traction
Quelles structures limitent la flexion active?
Quelles structures limitent le flexion passive?
Quelles structures limitent l’extension?
Active • Masses
Passive • Tête radiale
• Capsule postérieure
• Extenseurs
Extension • Olécrâne
• Capsule antérieure
• Fléchisseurs
Qu’arrive-t-il à la membrane interosseuse lors de la pronation?
La membraine interosseuse pert de sa tension, le radius est donc moins bien soutenu engendrant un phénomène compensatoire dynamique du muscle rond pronateur
Quel est l’ADM normal de la pronation-supination
ADM: 85°-90°
• Fonctionnel: 50°-50°
– Supination augmente avec la flexion du coude
Pourquoi besoin du carré pronateur pour un alignement optimal autant en pron quand supi?
Carré pronateur est donc essentiel pour empêchement que ulna et radius se sépare
Où se trouve l’axe de rotation de l’avant-bras?
Axe de rotation nest pas tout a fait entre les deux os, il se trouve parallèle à la membrane interosseuse
L’axe de rotation produit-il un torque puissant
Il ne produit aucun torque
À quoi sert le test du serveur?
S’assurer de la mobilité et de l’intégrité de tous les ADM du coude et de la main (indiquerait une suppléance fonctionnelle)
À partir de quel degré de perte d’ADM le mouvement en préhension devient-il difficile?
Une perte de 30°
Quel est le rôle du septum intermusculaire
Vient joindre biceps et triceps ensemble
Coude vs genou : Quels muscles sont les plus forts?
Fléchisseurs sont 70% plus forts
Genou: Extenseurs sont plus fort de 70% que les fléchisseurs
Quels sont les muscles extenseurs du coude
Triceps
Anconé (constamment lui qui initie le mouvement d’extension, cest donc le muscle le plus important)
Quels sont les muscles fléchisseurs du coude?
Coraco-brahcial
Brachio radial
Biceps (muscle le plus important en flexion)
**Ceux-ci ayant un plus gros volume, ils sont plus forts
En flexion, quel(s) nerf(s) innerve(nt) quel(s) muscle(s) pour permettre ce mouvement?
Flexion
N.Musculo-cutané (biceps, brachial)
N. médian (rond pronateur)
N. Radial (portion lat du brachial et brachio-radial)
En extension, quel(s) nerf(s) innerve(nt) quel(s) muscle(s) pour permettre ce mouvement?
Extenseur
N. Radial (triceps + anconé)
En pronation, quel(s) nerf(s) innerve(nt) quel(s) muscle(s) pour permettre ce mouvement?
Pronateur
N. Médian (rond pronateur, carré pronateur
En supination, quel(s) nerf(s) innerve(nt) quel(s) muscle(s) pour permettre ce mouvement?
Supinateur
N. Musculo-cutané (biceps)
N. Radial (brachio-radial)
La suppléance fonctionnelle est-elle nécessaire à la fois pour la pronation et la supination? Expliquer
Seulement pour la pronation, car un seul nerf innerve tous les muscles de la pronation. L’épaule servira donc pour la suppléance. Du côté de la supination, deux nerfs permettent ce mouvement, donc la suppléance fonctionnelle n’est généralement pas nécessaire
