Pied Flashcards
Quels sont les deux rôles des articulations du pied
Orienter le pied
Modifier la courbe de la voûte plantaire
Quelles sont les articulations principales du pied
Talo-crurale (talus-tibia)
Sub-talaire (Talus-calcanéus)
Transverse du tarse (Talus-naviculaire et calcaneus-cuboïde)
Vrai ou faux
Toutes les articulations des orteils sont moins importantes que leurs équivalents à la main
Faux
Pas vrai pour les métatarses proximaux de l’hallux
Le talus ne travaille toujours que dans une seule force, quelle est-elle?
En compression
Quel est le rôle principal du talus
Répartiteur des charges
Quelles structures s’attache sur le talus
Seulement des ligaments, il est aussi recouvert de surface articulaire, aucun muscle ne s’y attache
Discutter de la vascularisation du talus
En temps normal, sa vascularisation est à peine suffisante
Pourquoi la peau est très peu mobile sous le pied
Afin d’éviter de perdre de l’énergie à chaque pas lors de la traction sur la peau en soulevant le pied
Quelle structure est essentielle à la traction du pied
Le fascia plantaire
Un valgus amplifié au niveau du pied engendre une douleur de quel côté?
Du côté plus mince de la bourse, soit en médial
Décrire les coussins adipeux
Colonnes de graisse en forme de U
Renforcée par des fibres élastiques
aspect alvéolaire
Rôle d’absorption des chocs
Lors de la plupart des entorses, quels sont les ligaments touchés et de quel type d’entorse s’agit-il
Entorse en inversion qui affecte les ligaments latéraux
Expliquer pourquoi la plupart des entorses se font en inversion (3 raisons)
- Car lors de la marche, le pied utilise d’avantage sa surface latéral suite à la dorsiflexion.
- Il y a une butée osseuse qui arrête le mouvement en éversion et qui freine le mouvement (la malléole latérale)
- De plus, le ligament deltoïdien est plus épais que les ligaments latéraux
Nommer les trois ligaments latéraux du pied et leur rôle commun principal
Talofibulaire antérieur *Le plus touché lors de l’entorse
Talofibulaire postérieur
Calcaneo-fibulaire
Résistent à l’inversion et à la rotation interne
Le ligament deltoïdien possède-t-il une insertion sur le talus
Non
Quel est le rôle du ligament deltoïdien
Résistent à l’éversion et à la rotation externe
Quelle est la conséquence associée à une entorse en éversion
Fracture de la tête de la fibula
Quel est le rôle de la fibula
Pour attacher des muscles
Stabiliser la mortaise
Stabiliser le tibia (avec la membrane interosseuse
Quel est le rôle des ligaments syndesmotiques
Retiennent fibula et tibia lors des mouvements du membre inférieur
Nommer les 4 ligaments syndesmotiques
– Tibiofibulaire antérieur
– Tibiofibulaire postérieur
– Tibiofibulaire transverse
– Membrane interosseuse
Mouvement tibiofibulaire
Que se passe-t-il lors de la dorsiflexion au niveau de la malléole externe, de l’articulation tibiofibulaire supérieure et de la fibula (4 éléments à noter)
Lors de la dorsiflexion:
– La malléole latérale s’écarte de la médiale
– Élévation de la fibula
– Rotation externe de la fibula
– L’articulation tibiofibulaire supérieure se déplace vers le haut et l’arrière
À quelles articulations fait-on référence lorsqu’il est question de la mortaise
Articulation talo-crurale soit : – Tibiotalaire • 90-95% des forces compressives – Fibulotalaire – Tibiofibulaire
Quel est le rôle principal de la mortaise
Il s’agit de la source principale de stabilité
Quelle est la particularité du ligament ressort? Quel est son rôle
Il supporte l’articulation transverse du tarse
Il est aucunement flexible
Lorsque l’articulation sub-talaire est en phase d’allégement (pied dans le vide), quels sont les mouvements qu’elle peut générer à elle seule?
Que se passe-t-il lorsque le pied est fixe au sol
Pronation et supination pure grâce au calcaneus (le talus seulement est bloqué)
Le calcaneus est bloqué. L’articulation nécessite tous les os du tarse en plus du tibia, mouvement plus complexe
Expliquer la spirale d’Archimède de l’articulation sub-talaire
Principe de la spirale d’Archimède: Vis sans fin (structure hélicoïdale)
Phénomène de rotation qui se fait au niveau du calcaneus qui barre puis débarre l’articulation.
Lorsque le calcaneus entre en rotation, il avance puis recule par intervalle.
Donc, translation antérieur et postérieur du calcaneus lors de la rotation. Ce phénomène est facilité lorsque le calcaneus est libre et limité lorsque le pied est au sol.
En phase d’allègement seulement (calcaneus sur talus fixe)
- Quel est l’articulation de Chopart
- Quel est son rôle
- Quels sont les mouvements qu’elle génère
- Quelles sous-articulations comprend-t-elle
- L’articulation transverse du tarse
- Mieux s’adapter à la surface
- Inversion-Éversion
Abduction-Adduction - Talo-naviculaire
Calcaneo-cuboïdienne
Laquelle de l’articulation talo-naviculaire ou calcaneo-cuboïdienne est la plus mobile
Talo-navicualaire
Quelle partie du pied est la plus stable
Partie latérale
Le phénomène de flexibilité du pied et d’absorption de choc se fait de quel côté du pied
Partie médiale
L’arche plantaire se trouve de quel côté du pied et pourquoi
Partie médiale afin de stabiliser cette zone plus mobile
Indiquer deux muscles qui stabilisent le pied et la manière pas laquelle ils procèdent
Long fibulaire (insertion en crochet sur la base du premier métatarse) Tibial postérieur
Ils amènent le pied en éversion et en inversion
Indiqué les deux mouvements compris dans
- Pronation
- Supination
- Pronation : Éversion + ABD
- Supination: Inversion + ADD
Quel muscle barre et débarre les articulations sub-talaire et transverse du tarse
Expliquer son fonctionnement
Tibial postérieur
Traction sur l’articulation sub-talaire afin de rendre l’axe des deux articulations convergentes ce qui empêche le glissement (art barrée)
Lorsque le talon contact sol, dans quel état se trouve le pied
Il est inversion
Cela permet d’augmenter l’absorption des chocs
Lorsque le talon se lève du sol, dans quel état se trouve le pied
Il est barré (inversion) le tibial post agit pour barré
Si un individu perd son usage du tibial postérieur, qu’arrive-t-il?
Indiquer le diagnostique et deux symptômes
Dx: Pes planus
Symptômes:
1. Abduction du pied
2. Éversion du talon
Quelles sont les structures pour la stabilisation passive de l’arche longitudinal médial
Fascia plantaire
Ligament plantaire (long et court)
Ligament ressort aka calcanéonaviculaire
*À noter que le muscle tibial postérieur contribue à la stabilité dynamique
Quels deux muscles soulèvent l’arche plantaire?
Le tibial postérieur et tendon du long fibulaire
Supporte le pied comme un hamac - engendre inversion et éversion du pied
Indiquer trois facteurs qui affaissent la voûte plantaire
Hypertonicité musculaire
Défaillance ligamentaire
Obésité
Faiblesse du tibial postérieur et long fibulaire
Une faiblesse du long fibulaire n’engendre pas seulement un pes planus, quoi d’autre?
Augmente la position de valgus
Tendon adducteurs de l’allux va aller dans le même angle que le tendon de l’abducteur = hallux dévie sur le côté
Si le triceps sural est hypertonique, qu’arrive-t-il
Il tire constamment sur le calcaneus de sorte que celui-ci fait une traction postérieur, étirant du coup le fascia plantaire et diminuant ainsi sa voûte
Une hypertonicité du tibial postérieur engendre quoi?
Une hypotonicité du tibial antérireur engendre quoi?
Un pes cavus
Qu’est-ce que l’articulation de Lisfranc
Articulation tarso-métatarsienne
Qu’est-ce que forme l’articulation de Lisfranc
L’arche transverse principal du pied
Qu’est-ce que l’effet de Windlass
L’extension des articulations métatarsophalangiennes engendre une traction sur le fascia plantaire ce qui diminue l’arche plantaire
Quels sont les deux os supportant le plus de poids
Le talus et le naviculaire
Quel est le problème au niveau de la mobilité du pied lors du port de talon haut (en terme de ratio)
La mobilité de la cheville est inversement proportionnelle à la hauteur du talon
Comparer les muscles engendre un pes cavus vs un pes planus
- En contraction
- En faiblesse
Pes Cavus________________Pes planus
Contraction Tibial post____________Triceps sural
Court et long fibulaire _______3e fibulaire
Fléchisseur des orteils ____Tibial ant
Muscle plantaire_________Long ext hallux
______________________________ Long ext orteils
Faiblesse Tibial antérieur________Tibial postérieur
Interosseux_________ Long fibulaire
À quel endroit le centre de pression passe le plus de temps lors de la marche
Balle du pied
C’est la pointe des pieds
Où se trouve le point de premier contact du pied lorsqu’un coureur adopte la technique de course:
– Talon
– Mi-pied
Dans les deux cas, le contact initial se trouve sur la partie larétale du pied
**La majorité des forces se situe à l’avant du pied pour les deux cas aussi
Le soulier étroit prédispose à quel problème neurologique
Prédispose au coincement des nerfs interdigitaux (surtout le 3ème) – Névrome
Pour un hauteur de talon de: • 1,9 cm • 5 cm • 8,3 cm, quel est le pourcentage d'augmentation de pic de pression
- 1,9 cm (22%)
- 5 cm (57%)
- 8,3 cm (76%)
Vrai ou faux
Le soléaire peut agir comme fléchisseur du genou lors de la marche
Faux
Soléaire peut agir comme EXTENSEUR du genou lors de la marche
Compléter la phrase suivante:
L’articulation de _____________ aussi appelée tarsométatarsienne forme principalement __________________. Elle produit peu de mobilité au niveau de _______(nommer trois structures)_________, sauf pour le mouvement de ___________________. Sa configuration en forme de ________________ lui permet d’être intrinsèquement STABLE/MOBILE. Cette forme est engendrée par la jonction entre le __________________ et le ___________________.
L’articulation de LISFRANC aussi appelée tarsométatarsienne forme principalement L’AXE TRANSVERSE DU PIED. Elle produit peu de mobilité au niveau du CUBOÏDE, DES CUNÉIFORMES ET DES MÉTATARSES, sauf pour le mouvement de GLISSEMENT. Sa configuration en forme de VOÛTE lui permet d’être intrinsèquement STABLE. Cette forme est engendrée par la jonction entre le CUNÉIFORME INTERMÉDIAIRE et le MÉTATARSE III.
