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Biomécanique II > Genou > Flashcards

Genou Flashcards

1
Q

La stabilité de l’articulation du genou est plus grande dans quel mouvement

A

Extension

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Q

La mobilité du genou est la plus grande dans quel mouvement?

A

Flexion

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Q 
Indiquer le degré d'amplitude de l'articulation du genou dans les mouvements suivants:
Flexion: 
Extension:
Rotation interne: 
Rotation externe

Spécifier le degré d’amplitude des deux types de rotation lorsqu’elles sont combinées à une extension

A

Flexion: 140°
Extension: À peu près nul généralement
Rotation interne: 30°
Rotation externe: 45°

La rotation est nul lorsque le genou est en extension

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4
Q

Comparer le type de blessure en extension par rapport à celui en flexion

A

En extension, le genou est barré, les blessures communes sont alors des fractures articulaires et des déchirures ligamentaires. Toutefois, en flexion, les blessures sont plutôt des étirements engendrant des lésions ligamentaires et méniscales

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Q

Vrai ou faux

Le genou possède un genu varrus physiologique

A

Faux

Il s’agit d’un genu valgus

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6
Q

Expliquer en quoi la position physiologique du genou est augmentée chez la femme et l’impact que cela a sur celle-ci

A

En raison des hanches qui sont plus larges et de l’angle physiologique du col du fémur, le genu varrus est plus majeur chez la femme et la pression de latéral vers médial est d’autant plus élevée. Ainsi, il est plus fréquent qu’une femme subisse des ruptures ligamentaires car l’effet du quadriceps est amplifié chez la femme.

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7
Q

Nommer deux des articulations les plus larges du corps

A
  • Tibio-fémoral

- Patello-fémoral

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8
Q

Quel est le seul muscle ayant une attache directe sur la capsule de l’articulation du genou

A

Le muscle poplitée

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9
Q

Quel est le rôle du poplitée au niveau de la capsule de l’articulation du genou

A

Fait une traction sur la capsule afin que celle-ci ne reste pas coincée entre les surfaces articulaires lors de la flexion et de l’extension

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10
Q

Pourquoi, lorsqu’un adulte se met à genou, le ciment est inconfortable, alors que pour les enfants, il n’y a aucun problème à marcher à 4 pattes?

A

Car en bas âge, la patella est encore du simple cartilage et les enfants possède un bien meilleur coussin adipeux dans cette région que les adultes

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11
Q

Les ligaments collatéraux sont détendus dans quelle position

A

Flexion

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12
Q

Quelle est l’orientation des ligaments collatéraux

  • Médial
  • Latéral
A
  • Médial: Antérieure et inférieure

- Latéral: Postérieure et inférieure

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13
Q

Quel ligament à tendance à être le plus souvent lésé?

A

Ligament collatéral médial

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14
Q

Expliquer pourquoi la stabilité est plus grande en extension

A

Les ligaments collatéraux sont croisés l’un par rapport à l’autre en raison de leur angulation propre (sans toutefois se toucher). Lors de l’extension, les surfaces articulaires se rapproches et les ligaments stabilise alors le genou

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15
Q

Quel est le rôle principal des ligaments collatéraux

A

Résister aux stress latéraux

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16
Q

Quel est le rôle principal des ligaments croisés

A

Empêcher le glissement antéro-postérieur

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17
Q

Indiquer le trajet oblique des ligaments

  • Croisé antérieur:
  • Croisé postérieur:
A
  • Croisé antérieur: Supérieur, extérieur, postérieur

- Croisé postérieur: Supérieur, intérieur, antérieur

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18
Q

Indiquer le rôles des ligaments

  • Croisé antérieur:
  • Croisé postérieur:
A
  • Croisé antérieur: Faire glisser les condyles vers l’antérieur lors de la flexion
  • Croisé postérieur: Faire glisser les condyles vers le postérieur lors de l’extension
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19
Q

Quel est le ligament le mieux vascularisé de l’articulation du genou
En quoi cela explique sa position sur l’articulation

A

Ligament transverse

Il fait le tour du plateau tibial

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20
Q

Indiquer 4 rôles des ménisques

A

Augmenter la surface de contact avec le tibia
Facilite la lubrification de l’articulation
Distribuer les forces
Augmente la stabilité

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21
Q

Identifier quatre différences entre le ménisque latéral et celui médial

A

Ménisque latéral est rond, plus mince, plus court et plus mobile
Ménisque médial est en forme de C

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22
Q

Avec quelles structures le ménisque médial est-il en contact?
Même question pour le ménisque latéral

A 
Médial
Ligament collatéral médial
Ligament croisé antérieur
Rétinaculum patellaire
Semi-membraneux
Ligament transverse
Latéral
Ligament croisé postérieur
Rétinaculum patellaire
Poplitée
Ligament transverse
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23
Q

Vrai ou faux

Le ménisque supporte plus de 70% de la charge appliquée sur l’articulation tibio-fémorale

A

Vrai

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24
Q

Pourquoi le ménisque latéral et le ligament collatéral latéral ne se touche pas?

A

Le poplitée, de par son insertion sur la capsule, vient séparer le ménisque latéral du ligament collatéral latéral

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25
Q

Vrai ou faux

La patella fait partie intégrante de la capsule

A

Vrai

Il y a un trou dans la capsule afin de permettre à la patella de s’y loger

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26
Q

Dans quelle portion de la capsule celle-ci est-elle plus épaisse et résistante

A

Dans sa partie postérieure

27
Q

Pourquoi la régénération des ligaments croisés est-elle aussi difficile?

A

Parce que leur origine se trouve à l’extérieur de la capsule, il n’y a donc pas de phénomène d’imbibition qui se fait à cet endroit, et donc aucun échange de gaz et de nutriments afin de faciliter la réparation des tissus lésés.

28
Q

Expliquer le rôles des ligaments croisés et collatéraux lors de la rotation interne et externe du genou

A

Lors de la rotation interne du genou, il va y avoir plus de croisement des ligaments croisé ant et post. Ceux-ci rappoche les surfaces articulaire et augmente stabilité.
En rotation externe, les ligaments croisés se “lousse” car les surfaces articulaires s’éloignent. Il ne limite donc aucunement la rotation externe.

Les ligament collatéraux se trouve à être parallèle en rotation interne, la tension est donc faible. Toutefois, en rotation externe, ceux-ci s’enroule de manière à rappocher les surfaces articulaires et à augmenter la stabilité

29
Q

Vrai ou faux

Les ligaments croisé et collatéraux ne se croise pas

A

Faux

Ceux-ci se croise en plus que chacun des ligaments croise son homonyme

30
Q

Lors d’une mise en charge, la co-contraction simultanée du quadriceps et de l’ischiojambier produit quel effet?

A

Rotation externe du tibia
Translation postérieure du genou
Comprime l’articulation
Empêche la translation postéro-antérieure

31
Q

Lors d’une déchirure du ligament croisé antérieure, quel mouvement est augmenté?

A

La translation postéro-antérieure

32
Q

Quelle structure non-musuclaire va venir limiter la translation antérieure lors d’une déchirure du LCA

A

Le ménisque médial dans sa portion postérieure

33
Q

Quel muscle est antagoniste au LCA

A

Le quadriceps

34
Q

Quel est le problème avec les exercices en extension suite à une chirurgie pour réparer le LCA

A

En extension, le quadriceps fait un traction postéro-antérieure sur le LCA ce qui engendre de l’irritation et peut causer une nouvelle déchirure

35
Q

a) Le verrouillage de l’articulation du genou se fait dans quel mouvement?
b) Quels sont les éléments responsables de ce verrouillage?
c) En quoi la réponse à la question b) est un avantage

A

a) En hyperextension
b) Il s’agit uniquement des éléments passifs, soit le tibia, les ligaments et la capsule articulaire
c) Puisqu’aucun muscle n’est sollicité, la demande énergétique est moindre

36
Q

Le stress en valgus diminue ou augmente l’angle physiologique du fémur par rapport à la hanche

A

Diminue

37
Q

Le stress valgus est restreint par quatre structures, lesquelles?

A

Le ligament collatéral médial
Le muscle sartorius
Le semi-tendineux
Le gracile

38
Q

Le stress varus est restreint par deux structures, lesquelles?

A

Le ligament collatéral latéral

Le tractus ilio-tibial

39
Q

Vrai ou faux

Le quadriceps stabilise à la fois en valgus et en varus

A

Vrai

40
Q

Normalement, avec un genou en valgus, de quel côté se trouve l’accumulation de calcium lors de l’analyse radiométrique

A

Du côté médial

41
Q

Expliquer le phénomène de glissement et de roulement lors de la flexion-extension

A

La partie distale du fémur fait un glissement et un roulement sur le plateau
Roulement seul =dislocation
Ligament croisé font une traction qui engendre glissement et roulement

42
Q

Nommer un agonsite du LCA

A

Ischio-jambier

43
Q

Expliquer le screw-home-mecanism

–> Ne pas oublier de mentionner l’impact des trois facteurs

A

Il s’agit d’une rotation externe du tibia lors de l’extension afin de contrer la translation naturellement médiale. Ceci augmente la stabilité dans toutes les positions car elle barre l’articulation
Ce phénomène grâce à
1. Inégalité des condyles, le médial étant beaucoup plus long que le latéral, le roulement se fait mieux sur le latéral
2. LCA qui favorise la rotation externe
3. Le quadriceps qui fait une traction latérale sur la patella

44
Q

Comment débarrer l’effet du screw-home mecanism

A

Le muscle poplité vient contrer la rotation externe par un phénomène de rotation interne du tibia

45
Q

Expliquer pourquoi les dislocations patellaires sont majoritairement latérales
Donner deux moyens du corps pour éviter une dislocation

A

Car la patella tend à toujours aller vers le latéral étant donné le valgus physiologique

  1. Le vaste médial sert de tendon pour empêcher la patella de disloquer en latéral
  2. Les fossettes condylaires fémorales emprisonnent la patella entre les deux
46
Q

Vrai ou faux

Plus la force musculaire est grande, plus la force de réaction articulaire l’est également

A

Vrai

47
Q

Le quadriceps joue-t-il un rôle important en position debout?

A

Très peu de force provenant du quadriceps est nécessaire pour maintenir en équilibre étant donné que le centre de gravité passe par l’articulation patellofémorale

48
Q

En hyperextension, la patella est-elle plus supérieure ou inférieure?

A

Inférieure

49
Q

La patella est-elle un cartilage épais ou mince?

A

Épais, il s’agit du cartilage le plus épais du monde

50
Q

La patella est-elle toujours en contact avec le fémur?

A

Non, elle passe d’un contact latéral à un contact supérieure en flexion

51
Q

Quelles sont les fonctions de la patella? (2)

A
  1. Assiste l’extension du genou en produisant un déplacement antérieur du tendon du quadriceps, produisant ainsi un effet de levier
  2. Augmente la surface de contact entre le tendon patellaire et le fémur
52
Q

Expliquer le phénomène du lag des extenseurs

A

Lors d’un oedème intra articulaire, la capsule devient de moins en moins capable de faire une extension complète du genou.
Le quadriceps devient alors plus faible de par la position de la patella.
Au moment où l’inflammation s’installe, le patient ne sera plus en mesure de faire l’extension complète du genou (bras de levier devient simplement innefficace de par la position de la patella)

53
Q

Vrai ou faux

Les muscles stabilisateurs intrinsèques sont majoritairement biarticulaires

A

Faux

Les muscles stabilisateurs intrinsèques sont majoritairement monoarticulaires.

54
Q

Donné un exemple de muscle biarticulaire du membre inférieure

A

Le muscle gastrocnémiens:

  • Flexion plantaire
  • Extention du genou quand le pied est immobilisé
55
Q

Vrai ou faux

Quadriceps 3X plus faible que l’ischiojambier

A

Faux

Quadriceps 3X plus fort que l’ischiojambier

56
Q

Vrai ou faux

Quadriceps augmente également la tension sur le LCM

A

Faux

Quadriceps diminue également la tension sur le LCM

57
Q

Vrai ou faux

Vaste médial est plus fort que le vaste latéral

A

Vrai

Il stabilise la patella pour éviter sa luxation latérale

58
Q

Nommer deux rôles du poplitée

A
  1. Assiste au mouvement postérieur du ménisque

2. Rotation interne du genou

59
Q

Un valgus trop prononcé engendre de l’inflammation sur quel groupe articulaire

A

Les muscles de la pattes d’oie

60
Q

Muscle de la pattes d’oie et adducteurs sont-ils rotateurs internes ou externes?

A

Rotateurs internes

61
Q

Vrai ou faux

Le sartorius et le gracile assistent surtout à la flexion

A

Faux,

Le sartorius et le gracile assistent à la flexion, mais sont principalement rotateurs internes

62
Q

Qu’engendre une faiblesse du moyen fessier

  • Unipodal
  • Bipodal
A

-Unipodal : Chute contre lat à la faiblesse, Rot int fémur, compensation rot externe tibia, affaissement de l’Arche plantaire, croisé ant tire = Varrus
Carré des lombes va venir contracter pour compenser

-Bipodal : Translation du côté de la faiblesse, tête fémorale contro SEMBLE chuter (tout comme la crête iliaque) donc chute du bassin contro à la faiblesse, Abd ispi et add contro vont venir compenser

63
Q

Patron de marche

A

Mouvement postéro-antérieur et lat-med
Poussée jusqu’au gros orteils
Coussin adipeux du calcanéus qui absorbe choc
Action du tibial antérieur et postérieur

64
Q

Qu’est-ce que le syndrome du Grand trochanter

A

Bandelette qui réduit le stress varrus

-Merci FM

Biomécanique II (15 decks)

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