Tendon (Cours 13) Flashcards
Décrire les différences en terme de structure entre le ligament et le tendon.
Tendon :
- > collagène
- < substance fondamentale
Décrire l’ultra-structure du tendon.
- Collagène type 1
- Élastine
- Protéoglycanes
- Glycoprotéines
Décrire les cellules du tendon.
- Fibroblastiques (ténoblastes)
Décrire les différentes couches du tendon.
- Tendon
- Périténon : paraténon, épiténon
- Endoténon
- Fibrilles
- Microfibrilles
- Fibrilles de collagène
Décrire les fibrilles de collagène.
- Entassées, //, selon patron longitudinal
Décrire l’endoténon.
- Délimite et lie la structure fasciculaire
- Permet le mouvement longitudinal des faisceaux
- Supporte les VS
Décrire l’épiténon.
- Couvre le tendon sur la longueur entière
Décrire le paraténon.
- Entoure les tendons qui bougent en ligne droite
- Permet le mouvement relatif aux tissus
- En continu avec le tendon
Décrire la vraie gaine synoviale.
- Remplace le paraténon dans les tendons présentant des courbures prononcées
Décrire le mésoténon.
- Réseau de tissu entre les couches internes et externes de la gaine
Quel est la résistance en tension la plus élevée des tissus mous?
Tendon isolé
- Collagène
- Interaction MEC
- Fibres de collagène le long de la ligne de force
Décrire l’aponévrose.
- Feuillet fibreux ou tendon plat étendu à la jonction musculotendineuse
Décrire la région du pied.
- Déformation relative ad 1.5%
- < tendon que ligament
Décrire la région linéaire/élastique.
- Augmentation de la raideur
- Glissements des fibres de collagène
Décrire la région de rupture progressive.
- Micro-rupture progressive (dommage fibres)
- Blessure de 1e degré
Décrire la région de rupture majeure.
- Rupture structurale partielle
- Blessure de 2e degré
Décrire la région de rupture.
- Rupture structurale complète
- Blessure de 3e degré
Décire le comportement élastique.
Étirement passif du complexe MT
- diminue tension : tendon
- augmentation tension : muscle
Décrire les comportements viscoélastique du tendon.
- Fluage
- Relaxation de contrainte
- Hystérèse
- Augmentation de la raideur
Qu’est-ce que le fluage du tendon fait lors d’une contraction isométrique?
Augmente l’endurance :
- Longueur de l’unité muscle-tendon
- Tendon s’allonge graduellement
- Muscle se raccourcit
Décrire le pré-conditionnement(échauffement)
Plusieurs cycles de chargement avant l’activité =
- Stabilise hystérèse
- Diminue la perte d’énergie dans le tendon
Nommer des facteurs déterminants les propriétés en tension du tendon.
- Localisation anatomique
- Âge
- Exercice et protection de contrainte
- Température
- Hormones
Décrire le facteur déterminant : âge ad maturité du squelette
- Diminue angle d’ondulation
- Augmente la raideur
- Augmentation de la résistance en tension maximale
- Augmentation relative maximale
Décrire le facteur déterminant : âge avancé
- Diminue la raideur
- Augmente l’angle ondulation
- Renouvellement du collagène diminué
- ø changement dans la résistance en tension
Décrire le facteur déterminant : protection de contrainte.
Immobilisation/alitement :
- Diminue la résistance en tension
- Diminue la raideur
Décrire les effets positifs à long terme des ex’S.
- Augmentation de la raideur
- Augmentation de la charge maximale
- Diminution de l’angle d’ondulation et la longueur
- Augmentation synthèse de collagène
- Augmentation du pourcentage de fibrilles de collagène de large diamètre
Nommer des mécanismes de blessures.
- Lacération
- Contusion
- Surcharge en tension
Nommer des facteurs de blessures.
- Localisation anatomique
- Vascularisation
- Maturité du squelette
- Magnitude des forces appliquées
Nommer les résultats plus fréquentes de la surcharge en tension.
- Déformation relative à la jonction muscle-tendon
- Fracture par avulsion
Décrire la guérison du tendon couvert de paraténon.
Immédiat :
- Réponse inflammatoire
- ø résistance en tension
1-2 semaines :
- Tissu prolifération entre dans la blessure
- Début de la revascularisation
- Tissu de granulation entre les extrémités tendineuses
- Synthèse de collagène
2 semaines :
- Tronçons de tendon se fusionnent par un pont fibreux
- Prolifération des fibroblastes continue
- Production de collagène continue dans les tissu de granulation
- Fibres de collagène perpendiculaires à l’axe long
3-4 semaines :
- Contrainte de remodelage près du tendon
- Tissu plus distant semblable à une cicatrice reste désorganisé
5-20 semaines :
- Remodelage
- Amélioration graduelle des propriétés biomécaniques
Décrier la guérison du tendon dans une gaine.
- Chirurgicalement réaprés
- Immobilisé
