Tendon (Cours 13)

Question 1

Décrire les différences en terme de structure entre le ligament et le tendon.

Answer 1

Tendon :
- > collagène
- < substance fondamentale

Question 2

Décrire l’ultra-structure du tendon.

Answer 2

• Collagène type 1
• Élastine
• Protéoglycanes
• Glycoprotéines

Question 3

Décrire les cellules du tendon.

Answer 3

• Fibroblastiques (ténoblastes)

Question 4

Décrire les différentes couches du tendon.

Answer 4

• Tendon
• Périténon : paraténon, épiténon
• Endoténon
• Fibrilles
• Microfibrilles
• Fibrilles de collagène

Question 5

Décrire les fibrilles de collagène.

Answer 5

• Entassées, //, selon patron longitudinal

Question 6

Décrire l’endoténon.

Answer 6

• Délimite et lie la structure fasciculaire
• Permet le mouvement longitudinal des faisceaux
• Supporte les VS

Question 7

Décrire l’épiténon.

Answer 7

• Couvre le tendon sur la longueur entière

Question 8

Décrire le paraténon.

Answer 8

• Entoure les tendons qui bougent en ligne droite
• Permet le mouvement relatif aux tissus
• En continu avec le tendon

Question 9

Décrire la vraie gaine synoviale.

Answer 9

• Remplace le paraténon dans les tendons présentant des courbures prononcées

Question 10

Décrire le mésoténon.

Answer 10

• Réseau de tissu entre les couches internes et externes de la gaine

Question 11

Quel est la résistance en tension la plus élevée des tissus mous?

Answer 11

Tendon isolé
- Collagène
- Interaction MEC
- Fibres de collagène le long de la ligne de force

Question 12

Décrire l’aponévrose.

Answer 12

• Feuillet fibreux ou tendon plat étendu à la jonction musculotendineuse

Question 13

Décrire la région du pied.

Answer 13

• Déformation relative ad 1.5%
• < tendon que ligament

Question 14

Décrire la région linéaire/élastique.

Answer 14

• Augmentation de la raideur
• Glissements des fibres de collagène

Question 15

Décrire la région de rupture progressive.

Answer 15

• Micro-rupture progressive (dommage fibres)
• Blessure de 1e degré

Question 16

Décrire la région de rupture majeure.

Answer 16

• Rupture structurale partielle
• Blessure de 2e degré

Question 17

Décrire la région de rupture.

Answer 17

• Rupture structurale complète
• Blessure de 3e degré

Question 18

Décire le comportement élastique.

Answer 18

Étirement passif du complexe MT
- diminue tension : tendon
- augmentation tension : muscle

Question 19

Décrire les comportements viscoélastique du tendon.

Answer 19

• Fluage
• Relaxation de contrainte
• Hystérèse
• Augmentation de la raideur

Question 20

Qu’est-ce que le fluage du tendon fait lors d’une contraction isométrique?

Answer 20

Augmente l’endurance :
- Longueur de l’unité muscle-tendon
- Tendon s’allonge graduellement
- Muscle se raccourcit

Question 21

Décrire le pré-conditionnement(échauffement)

Answer 21

Plusieurs cycles de chargement avant l’activité =
- Stabilise hystérèse
- Diminue la perte d’énergie dans le tendon

Question 22

Nommer des facteurs déterminants les propriétés en tension du tendon.

Answer 22

• Localisation anatomique
• Âge
• Exercice et protection de contrainte
• Température
• Hormones

Question 23

Décrire le facteur déterminant : âge ad maturité du squelette

Answer 23

• Diminue angle d’ondulation
• Augmente la raideur
• Augmentation de la résistance en tension maximale
• Augmentation relative maximale

Question 24

Décrire le facteur déterminant : âge avancé

Answer 24

• Diminue la raideur
• Augmente l’angle ondulation
• Renouvellement du collagène diminué
• ø changement dans la résistance en tension

Question 25

Décrire le facteur déterminant : protection de contrainte.

Answer 25

Immobilisation/alitement :
- Diminue la résistance en tension
- Diminue la raideur

Question 26

Décrire les effets positifs à long terme des ex’S.

Answer 26

• Augmentation de la raideur
• Augmentation de la charge maximale
• Diminution de l’angle d’ondulation et la longueur
• Augmentation synthèse de collagène
• Augmentation du pourcentage de fibrilles de collagène de large diamètre

Question 27

Nommer des mécanismes de blessures.

Answer 27

• Lacération
• Contusion
• Surcharge en tension

Question 28

Nommer des facteurs de blessures.

Answer 28

• Localisation anatomique
• Vascularisation
• Maturité du squelette
• Magnitude des forces appliquées

Question 29

Nommer les résultats plus fréquentes de la surcharge en tension.

Answer 29

• Déformation relative à la jonction muscle-tendon
• Fracture par avulsion

Question 30

Décrire la guérison du tendon couvert de paraténon.

Answer 30

Immédiat :
- Réponse inflammatoire
- ø résistance en tension

1-2 semaines :
- Tissu prolifération entre dans la blessure
- Début de la revascularisation
- Tissu de granulation entre les extrémités tendineuses
- Synthèse de collagène

2 semaines :
- Tronçons de tendon se fusionnent par un pont fibreux
- Prolifération des fibroblastes continue
- Production de collagène continue dans les tissu de granulation
- Fibres de collagène perpendiculaires à l’axe long

3-4 semaines :
- Contrainte de remodelage près du tendon
- Tissu plus distant semblable à une cicatrice reste désorganisé

5-20 semaines :
- Remodelage
- Amélioration graduelle des propriétés biomécaniques

Question 31

Décrier la guérison du tendon dans une gaine.

Answer 31

• Chirurgicalement réaprés
• Immobilisé