Os (Cours 2) Flashcards
1
Q
Décrire la composition des os.
A
- Cellules
- Minéraux
- Protéines
- Eau
- Autres macromolécules
2
Q
Décrire les ostéoblastes.
A
- Produise la matrice osseuse
- Sur la surface de l’os
- Récepteurs aux oestrogènes
3
Q
Décrire les ostéocytes.
A
- Cellules les plus nombreuses
- Régulent le métabolisme global de l’os
3
Q
Décrire les composantes structurales primaires organiques de l’os.
A
40%
- Collagène type 1
- Protéoglycanes
- Protéines matrices
- Cytokines
4
Q
Décrire les ostéoclastes.
A
- Résorbent la matrice osseuse.
- Forment des ostéons dans l’os Haversien.
5
Q
Décrire les composantes structurales primaires inorganique de l’os.
A
60%
- Hydroxyapatite
6
Q
Décrire les niveaux structural macroscopique de l’os.
A
Os trabéculaire
Cavité médullaire : tissu conjonctif (endoste)
Os cortical/compact : périoste
7
Q
Décrire l’os cortical.
A
- Dur et dense
- Os compact
8
Q
Décrire l’os trabéculaire.
A
- Poreux ou spongieux
- Trabécules
- Os spongieux
- Dans la métaphyse et épiphyse des os long + centre des os de cuboïdes
9
Q
De quoi est composé l’os cortical?
A
- Ostéons
- Lames concentriques
- Canal de Volkmann
- Canal Haversien
- Ostéocytes
10
Q
L’os cortical résiste à quelles forces?
A
- Flexion
- Torsion
- Compression
11
Q
L’os trabéculaire résiste à quelles forces?
A
- Compression
12
Q
Décrire la forme de la diaphyse des os longs. /
A
- Tubulaire, légèrement courbéeD
13
Q
Nommer les principaux modes de chargement des os longs.
A
- Compression
- Torsion
- Tension
14
Q
Décrire les fonctions de la structure tubulaire des os longs.
A
- Réservoir de moelle osseuse
- Apport sanguin médullaire
-Diminue masse avec minimum de résistance et raideur
15
Q
Décrire l’os tissé.
A
- Fibres de collagène pseudo-aléatoire (isotrope)
- Chez embryon, nn, cal osseux, région métaphysaire de l’os en croissance
16
Q
Décrire l’os lamellaire.
A
- Collagène hautement organisé
17
Q
Décrire la compression chez l’os trabéculaire.
A
Stade 1 : trabécule splient
Stade 2 : effondrement/fractures
Stade 3 : remplissent le spores (augmente la raideur et diminue déformation)
18
Q
Décrire le dommage de fatigue.
A
- Chargement cyclique
= diminue la résistance à la contrainte
= fissures miscroscopiques dans et entre les ostéons.
19
Q
Décrire les fractures de stress.
A
- Périodes répétées de chargements cyclique
- Repos suffisante = remodelage, restauration des propriétés matérielles
- Repos insuffisant = traumas cumulatifs, remodelage inadéquat
20
Q
L’augmentation de la déformation relative mène à quoi?
A
- Augmentation du module d’élasticité
- Augmentation de la contrainte à l’écoulement
- Augmentation de la résistance maximale
21
Q
Nommer les 3 stades de fluage de l’os.
A
Stade primaire : déformation relative continue, diminution de la vitesse de fluage
Stade secondaire : vitesse de fluage plus basse, constante
Stade tertiaire : augmentation de la vitesse juste avant la rupture
22
Q
Décrire la loi de Wolff
A
Forme suit la fonction
- Géométrie de l’os s’auto-régule en fonction des stimuli mécaniques
23
Q
Décrire le principe SAID.
A
Specific Adaptation to Imposed Demand
24
Décrire le remodelage.
-Résorption et remplacement de l'os
Ostéocytes : activation
Ostéoclastes : résorption
Ostéoblastes : Déposition
RANK + RANKL = résorption
RANKL + OPG = activation
25
Décrire les plaques de croissance épiphysaire.
- Sépare épiphyse et métaphyse
- Cartilagineuse : zone de réserve, proliférative et hypertrophique
26
Décrire l'effet de compression sur les plaques de croissance.
- Charges statiques élevées = diminue synthèse de la matrice
- charges intermittentes faibles = augmente synthèse de la matrice
27
Nommer les types de charge des plaques de croissance.
Tension : dommage zone proliférative supérieure
Cisaillement : rupture entre zone proliférative et hypertrophique
Compression : dommage dans les trabécules
28
Décrire la perte d'os à l'âge adulte.
- Diminue à 40 ans
- Os cortical : Perte relative > femmes
- Os trabéculaire : augmente la vitesse de perte osseuse
29
Décrire les changements dans l'os cortical avec l'âge.
- Diminue le module d'élasticité
- Diminue la résistance maximale à la flexion
- Diminue résistance à la fracture
30
Décrire le protocole de Diab et al.
- Flexion en 4 points sur des échantillons d'os cortical
- Protocole de chargement cyclique
- Test arrêté lorsque diminution de 60% de l'élasticité
31
Nommer les changements de l'architecture trabéculaire avec l'âge.
- Diminution de la densité, épaisseur, grosseur, longueur, nombre
- Diminution du nombre = dommageable (ø formation nouvel os)
32
Nommer des hypothèses des fractures spontanées.
- Diminution de la densité osseuse et de cendres
- Augmentation des dommages de fatigue avec chargement
- Diminution de la vitesse de remodelage et réparation
33
Nommer les 3 stades de fracture de fatigue.
Initiation de la fissure :
- Diminution dans la raideur et la résistance
Propagation de la fissure :
- Diminution lente, stable dans la raideur et la résistance
- Bénéfice structure du syst;me Haversien (fissure transversale détournée )
Fracture finale :
- Précédée par diminution rapide dans l'habileté de port de charge
- Lorsqu'il y a assez de fissures s'unissent pour que le système Haversien ne puisse plus les absorber.
34
Nommer des facteurs à considérer pour les blessures.
- Contenu cellulaire de l'os
- Habileté à produire de la matrice extracellulaire
- Structure et contenu des composantes organiques et inorganiques
35
Nommer le mécanisme de fracture en spiral.
Torsion
- Ligne en angle autour de la circonférence
- Ligne longitudinale liant les portions prox et distale de la spirale
36
Nommer le mécanisme de fracture oblique.
Flexion
Compression
37
Nommer le mécanisme de fracture transverse.
Tension ou Flexion pure en 3 points
38
Nommer le mécanisme de fracture en papillon par torsion
Torsion
Flexion
39
Nommer le mécanisme de fracture en papillon par flexion (1).
Flexion 3 points + compression
basse vitesse
40
Nommer le mécanisme de fracture en papillon par flexion (plusieurs).
Flexion 3 points + compression
Haute vitesse
41
Nommer le mécanisme de fracture broyée en torsion.
Torsion
Haute vitesse
42
Nommer le mécanisme de fracture segmentée.
Flexion en 4 points
43
Nommer le mécanisme de fracture en écrasement.
Écrasement
44
Décrire les fractures affectant la plaque de croissance.
- Zone hypertrophique basse (réseau vasculaire intacte)
- Rarement isolée
- Classification de Salter-Harris
45
Décrire la fracture Salter-Harris 1
Tension
46
Décrire la fracture Salter-Harris 2
Transverse + diaphyse
47
Décrire la fracture Salter-Harris 3
Transverse + épiphyse
48
Décrire la fracture Salter-Harris 4
A/t plaque + épiphyse + diaphyse
49
Décrire la fracture Salter-Harris 5
Compression
50
Décrire la fracture en bois de vert
Fracture incomplète
51
Décrire la guérison de la fracture.
Moelle osseuse, cortex osseux, périoste, tissus mous externes
Guérison primaire :
- Cortex se rétablit
- Os cortical se ré-unit
Guérison secondaire :
- périoste et tissus mous = formation du cal
- Augmentée par mouvement
- Inhibée par fixation rigide
52
Nommer les phases de formation du cal osseux
- Hématome et inflammation
- Angiogenèse
- Tissu fibreux enveloppant le site de fracture
- Couche de cartilage couvrant le site
- Calcification du cartilage
- Se transforme en os tissé
- remodelé en os lamellaire
53
Nommer les stades de rupture du cal
1: os cède au site original avec faible raideur
2 : os cède au site original avec haute raideur
3 : os cède partiellement au site et a/t os intact avec raideur élevée
4 : site de cédage ø lié au site de fx + haute raideur
54
Décrire l'ostéonécrose.
Mort d'un segment de l'os :
- Destruction mécanique des vaisseaux
- Occlusion des vaisseaux artériels
- Dommage sur paroi intacte d'un vaisseau artériel
- Occlusion de l'écoulement veineux
55
Nommer les sites les plus fréquentes de l'ostéonécrose.
- Tête fémorale
- Condyle fémoral médial
- Tête humérale
- Talus
- Scaphoïde
56
nommer les conséquences à long terme de l'ostéonécrose.
- Cessation dans la croissance de l'os et remodelage
- ø réparation des blessures induites par la fatigue du tissu
57
Décrire l'ostéopénie/ostéoporose.
Perte de densité osseuse :
- ø déposition osseuse
- Hormones
Ostéopénie : 1 à 2,5
Ostéoporose : >2,5
58
Décrire l'ostéoporose sénile.
-Affecte H et F
- Perte osseuse équivalente de l'os cortical et trabéculaire
59
Décrire l'ostéoporose post-ménopause.
- Affecte < population (diminution oestrogène)
- Perte excessive et disproportionnée de l'os trabéculaire
