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Biomécanique appliquée à la clinique > Os (Cours 2) > Flashcards

Os (Cours 2) Flashcards

1
Q

Décrire la composition des os.

A
  • Cellules
  • Minéraux
  • Protéines
  • Eau
  • Autres macromolécules
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Q

Décrire les ostéoblastes.

A
  • Produise la matrice osseuse
  • Sur la surface de l’os
  • Récepteurs aux oestrogènes
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Q

Décrire les ostéocytes.

A
  • Cellules les plus nombreuses
  • Régulent le métabolisme global de l’os
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Q

Décrire les composantes structurales primaires organiques de l’os.

A

40%
- Collagène type 1
- Protéoglycanes
- Protéines matrices
- Cytokines

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4
Q

Décrire les ostéoclastes.

A
  • Résorbent la matrice osseuse.
  • Forment des ostéons dans l’os Haversien.
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Q

Décrire les composantes structurales primaires inorganique de l’os.

A

60%
- Hydroxyapatite

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6
Q

Décrire les niveaux structural macroscopique de l’os.

A

Os trabéculaire
Cavité médullaire : tissu conjonctif (endoste)
Os cortical/compact : périoste

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7
Q

Décrire l’os cortical.

A
  • Dur et dense
  • Os compact
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8
Q

Décrire l’os trabéculaire.

A
  • Poreux ou spongieux
  • Trabécules
  • Os spongieux
  • Dans la métaphyse et épiphyse des os long + centre des os de cuboïdes
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9
Q

De quoi est composé l’os cortical?

A
  • Ostéons
  • Lames concentriques
  • Canal de Volkmann
  • Canal Haversien
  • Ostéocytes
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10
Q

L’os cortical résiste à quelles forces?

A
  • Flexion
  • Torsion
  • Compression
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11
Q

L’os trabéculaire résiste à quelles forces?

A
  • Compression
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12
Q

Décrire la forme de la diaphyse des os longs. /

A
  • Tubulaire, légèrement courbéeD
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13
Q

Nommer les principaux modes de chargement des os longs.

A
  • Compression
  • Torsion
  • Tension
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14
Q

Décrire les fonctions de la structure tubulaire des os longs.

A
  • Réservoir de moelle osseuse
  • Apport sanguin médullaire
    -Diminue masse avec minimum de résistance et raideur
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15
Q

Décrire l’os tissé.

A
  • Fibres de collagène pseudo-aléatoire (isotrope)
  • Chez embryon, nn, cal osseux, région métaphysaire de l’os en croissance
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16
Q

Décrire l’os lamellaire.

A
  • Collagène hautement organisé
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17
Q

Décrire la compression chez l’os trabéculaire.

A

Stade 1 : trabécule splient
Stade 2 : effondrement/fractures
Stade 3 : remplissent le spores (augmente la raideur et diminue déformation)

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18
Q

Décrire le dommage de fatigue.

A
  • Chargement cyclique
    = diminue la résistance à la contrainte
    = fissures miscroscopiques dans et entre les ostéons.
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19
Q

Décrire les fractures de stress.

A
  • Périodes répétées de chargements cyclique
  • Repos suffisante = remodelage, restauration des propriétés matérielles
  • Repos insuffisant = traumas cumulatifs, remodelage inadéquat
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20
Q

L’augmentation de la déformation relative mène à quoi?

A
  • Augmentation du module d’élasticité
  • Augmentation de la contrainte à l’écoulement
  • Augmentation de la résistance maximale
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21
Q

Nommer les 3 stades de fluage de l’os.

A

Stade primaire : déformation relative continue, diminution de la vitesse de fluage
Stade secondaire : vitesse de fluage plus basse, constante
Stade tertiaire : augmentation de la vitesse juste avant la rupture

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22
Q

Décrire la loi de Wolff

A

Forme suit la fonction
- Géométrie de l’os s’auto-régule en fonction des stimuli mécaniques

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23
Q

Décrire le principe SAID.

A

Specific Adaptation to Imposed Demand

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24
Q

Décrire le remodelage.

A

-Résorption et remplacement de l’os
Ostéocytes : activation
Ostéoclastes : résorption
Ostéoblastes : Déposition

RANK + RANKL = résorption
RANKL + OPG = activation

25
Q

Décrire les plaques de croissance épiphysaire.

A
  • Sépare épiphyse et métaphyse
  • Cartilagineuse : zone de réserve, proliférative et hypertrophique
26
Q

Décrire l’effet de compression sur les plaques de croissance.

A
  • Charges statiques élevées = diminue synthèse de la matrice
  • charges intermittentes faibles = augmente synthèse de la matrice
27
Q

Nommer les types de charge des plaques de croissance.

A

Tension : dommage zone proliférative supérieure
Cisaillement : rupture entre zone proliférative et hypertrophique
Compression : dommage dans les trabécules

28
Q

Décrire la perte d’os à l’âge adulte.

A
  • Diminue à 40 ans
  • Os cortical : Perte relative > femmes
  • Os trabéculaire : augmente la vitesse de perte osseuse
29
Q

Décrire les changements dans l’os cortical avec l’âge.

A
  • Diminue le module d’élasticité
  • Diminue la résistance maximale à la flexion
  • Diminue résistance à la fracture
30
Q

Décrire le protocole de Diab et al.

A
  • Flexion en 4 points sur des échantillons d’os cortical
  • Protocole de chargement cyclique
  • Test arrêté lorsque diminution de 60% de l’élasticité
31
Q

Nommer les changements de l’architecture trabéculaire avec l’âge.

A
  • Diminution de la densité, épaisseur, grosseur, longueur, nombre
  • Diminution du nombre = dommageable (ø formation nouvel os)
32
Q

Nommer des hypothèses des fractures spontanées.

A
  • Diminution de la densité osseuse et de cendres
  • Augmentation des dommages de fatigue avec chargement
  • Diminution de la vitesse de remodelage et réparation
33
Q

Nommer les 3 stades de fracture de fatigue.

A

Initiation de la fissure :
- Diminution dans la raideur et la résistance

Propagation de la fissure :
- Diminution lente, stable dans la raideur et la résistance
- Bénéfice structure du syst;me Haversien (fissure transversale détournée )

Fracture finale :
- Précédée par diminution rapide dans l’habileté de port de charge
- Lorsqu’il y a assez de fissures s’unissent pour que le système Haversien ne puisse plus les absorber.

34
Q

Nommer des facteurs à considérer pour les blessures.

A
  • Contenu cellulaire de l’os
  • Habileté à produire de la matrice extracellulaire
  • Structure et contenu des composantes organiques et inorganiques
35
Q

Nommer le mécanisme de fracture en spiral.

A

Torsion
- Ligne en angle autour de la circonférence
- Ligne longitudinale liant les portions prox et distale de la spirale

36
Q

Nommer le mécanisme de fracture oblique.

A

Flexion
Compression

37
Q

Nommer le mécanisme de fracture transverse.

A

Tension ou Flexion pure en 3 points

38
Q

Nommer le mécanisme de fracture en papillon par torsion

A

Torsion
Flexion

39
Q

Nommer le mécanisme de fracture en papillon par flexion (1).

A

Flexion 3 points + compression
basse vitesse

40
Q

Nommer le mécanisme de fracture en papillon par flexion (plusieurs).

A

Flexion 3 points + compression
Haute vitesse

41
Q

Nommer le mécanisme de fracture broyée en torsion.

A

Torsion
Haute vitesse

42
Q

Nommer le mécanisme de fracture segmentée.

A

Flexion en 4 points

43
Q

Nommer le mécanisme de fracture en écrasement.

A

Écrasement

44
Q

Décrire les fractures affectant la plaque de croissance.

A
  • Zone hypertrophique basse (réseau vasculaire intacte)
  • Rarement isolée
  • Classification de Salter-Harris
45
Q

Décrire la fracture Salter-Harris 1

A

Tension

46
Q

Décrire la fracture Salter-Harris 2

A

Transverse + diaphyse

47
Q

Décrire la fracture Salter-Harris 3

A

Transverse + épiphyse

48
Q

Décrire la fracture Salter-Harris 4

A

A/t plaque + épiphyse + diaphyse

49
Q

Décrire la fracture Salter-Harris 5

A

Compression

50
Q

Décrire la fracture en bois de vert

A

Fracture incomplète

51
Q

Décrire la guérison de la fracture.

A

Moelle osseuse, cortex osseux, périoste, tissus mous externes
Guérison primaire :
- Cortex se rétablit
- Os cortical se ré-unit

Guérison secondaire :
- périoste et tissus mous = formation du cal
- Augmentée par mouvement
- Inhibée par fixation rigide

52
Q

Nommer les phases de formation du cal osseux

A
  • Hématome et inflammation
  • Angiogenèse
  • Tissu fibreux enveloppant le site de fracture
  • Couche de cartilage couvrant le site
  • Calcification du cartilage
  • Se transforme en os tissé
  • remodelé en os lamellaire
53
Q

Nommer les stades de rupture du cal

A

1: os cède au site original avec faible raideur
2 : os cède au site original avec haute raideur
3 : os cède partiellement au site et a/t os intact avec raideur élevée
4 : site de cédage ø lié au site de fx + haute raideur

54
Q

Décrire l’ostéonécrose.

A

Mort d’un segment de l’os :
- Destruction mécanique des vaisseaux
- Occlusion des vaisseaux artériels
- Dommage sur paroi intacte d’un vaisseau artériel
- Occlusion de l’écoulement veineux

55
Q

Nommer les sites les plus fréquentes de l’ostéonécrose.

A
  • Tête fémorale
  • Condyle fémoral médial
  • Tête humérale
  • Talus
  • Scaphoïde
56
Q

nommer les conséquences à long terme de l’ostéonécrose.

A
  • Cessation dans la croissance de l’os et remodelage
  • ø réparation des blessures induites par la fatigue du tissu
57
Q

Décrire l’ostéopénie/ostéoporose.

A

Perte de densité osseuse :
- ø déposition osseuse
- Hormones

Ostéopénie : 1 à 2,5
Ostéoporose : >2,5

58
Q

Décrire l’ostéoporose sénile.

A

-Affecte H et F
- Perte osseuse équivalente de l’os cortical et trabéculaire

59
Q

Décrire l’ostéoporose post-ménopause.

A
  • Affecte < population (diminution oestrogène)
  • Perte excessive et disproportionnée de l’os trabéculaire

Biomécanique appliquée à la clinique (15 decks)

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