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Biomécanique appliquée à la clinique > Cartilage articulaire (Cours 3) > Flashcards

Cartilage articulaire (Cours 3) Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles des chondrocytes?

A
  • Formation et maintenance du cartilage
  • Répondent aux stimuli environnementaux
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Q

Quelles sont les composantes extracellulaires?

A

Phase liquide : eau
Phase solide : matrice extra-cellulaire

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3
Q

Décrire la matrice extra-cellulaire.

A
  • Protéines, lipides
  • Collagène (type 2, réseau réticulté)
  • Protéoglycanes (hydrophile)Qu
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Q

Qu’est-ce qui garde le réseau de collagène conflé?

A
  • Pression de gonflement exercée par le protéoglycane.
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5
Q

Nommer les 4 zones du cartilage.

A

1- Tangentielle de surface
2- Intermédiaire
3- Profonde
4- Calcifiée

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6
Q

Décrire le collagène dans la zone tangentielle.

A
  • Surface de contact/glissement
  • Fibrilles minces : // SA
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7
Q

Décrire le collagène dans la zone intermédiaire.

A
  • Fibrilles > diamètre : organisées en couches
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8
Q

Décrire le collagène dans la zone profonde.

A
  • Fibrilles large : perpendiculaire
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9
Q

Décrire le collagène dans la zone calcifiée.

A
  • Fibrilles orientées comme zone profonde
  • Permet au cartilage de s’ancrer dans l’os
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10
Q

Qu’est-ce que la ligne de marée?

A
  • Sépare les zones profonde et calcifiée
  • Augmente avec l’âge puisque le tissu est remodelé
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11
Q

Décrire les chondrocytes dans la zone tangentielle.

A
  • Allongés
  • // surface
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12
Q

Décrire les chondrocytes dans la zone intermédiaire.

A
  • Arrondie moins dense
  • Plus d’eau
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13
Q

Décrire les chondrocytes dans la zone profonde.

A
  • Sphérique
  • Colonnes
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14
Q

Décrire les chondrocytes dans la zone calcifiée

A

-Petites
- Matrice cartilagineuse
- Incrustrés de sels apatites

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15
Q

Décrire les fonctions mécaniques du cartilage.

A
  • Assure faible friction
  • Assure faible usure
  • Assure distribution de la charge
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16
Q

La capacité de portance de chaque phase est déterminée par quoi?

A
  • Ratios tissulaires
  • Vitesse de chargement
  • Type de chargement
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17
Q

Qu’est-ce que la pression de gonflement?

A

-Pression interne du cartilage non chargé
- Équilibre entre les forces qui attirent le liquide dans le cartilage et celles qui préviennent la sur-expansion

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18
Q

Qu’est-ce que la perméabilité?

A
  • Facilité avec laquelle l’Eau s’écoule à/t la matrice solide.
    (faible dans le cartilage en santé)
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19
Q

La pression de gonflement comprend l’équilibre entre quels facteurs?

A
  • Forces physicochimiques
  • Module d’élasticité isotonique de la matrice solide.
20
Q

Décrire les forces physicochimiques.

A
  1. Pression osmotique (protéoglycanes négatives)
    - Forces électromagnétiques attirent l’eau
  2. Expansion entropique
    - Répulsion mutuelle des charges négatives
    - Agrégats de protéo. se distance = tire la solution dans le cartilage.
21
Q

Décrire le module d’élasticité isotonique de la matrice solide.

A
  • Résiste à la pression de gonflement
  • Matrice solide est forte et cohésive
  • Protéoglycanes sont emprisonnés à l’intérieur du collagène.
22
Q

Nommer les effets fonctionnels de la perméabilité de la matrice solide lors de la compression.

A

1- Protection de contrainte
2- Comportement viscoélastique dépendant du flux de liquide (force trainée)

23
Q

Décrire la vitesse de chargement en compression.

A

Vite :
- solide élastique incompressible, ø flux
Lent : matériau compressible, flux vers l’extérieur.
Soutenu : perméabilité diminue

24
Q

Qu’est-ce que le chargement soutenu en compresion permet?

A
  • Prévient l’exsudation de liquide rapide et excessive
  • Régule la dissipation de l’énergie avec un chargement cyclique
25
Q

Qu’est-ce que le chargement en compression cyclique/répété permet?

A

Diminue la résistance tensile après un nombre seuil de cycles de charge

26
Q

Décrire le mécanisme de cisaillement.

A
  • SA : sans frottement
  • Expansion latérale avec déplacement compressif
  • Contrainte de cisaillement maximale à la ligne de marée
27
Q

Décrire la vitesse de chargement en cisaillement.

A

Vite :
- Augmentation raideur, élasticité, ration de Poisson

28
Q

Décrire les contraintes en tension.

A
  • Mode principal de dommage
29
Q

Décrire la vitesse de chargement en tension.

A

Lent :
- Résistance de tension et raideur en raison du réseau de collagène seul.

Choc :
- Résistance de tension et raideur en raison du réseau de collagène seul + protéoglycanes

30
Q

Décrire la rupture en tension.

A
  • Contrainte de tension contribue aux fissures à la surface.
  • Diminue avec l’âg
31
Q

Décrire les effets du chargement.

A

1- Communication cellulaire
- Chondrocytes sensibles à la pression hydrostatique et déformation
- Augmente ou inhibe la biosynthèse et production matrice
2- Échange de nutriment et déchet entre cartialge et LS
3- Améliore le rôle protecteur de la musculature

32
Q

Décrire les effets de l’immobilisation rigide.

A
  • Diminue le transport nutritif normal au cartilage
  • Atrophie du cartilage
33
Q

À quoi est du la force de contact articulaire altérée?

A
  • Magnitude altérée
  • Surface altérée

+ changements profonds et progressifs dans la composition et les propriétés du cartilage

34
Q

Décrire la réparation du cartilage articulaire.

A
  • Remplacement des cellules endommagées ou perdue
  • Remplacement de la matrice solide endommagée
35
Q

Nommer les facteurs qui limitent la réparation du cartilage articulaire.

A

Avasculaire : ø caillot de fibre = ø cellules inflamm.
Chondrocytes endogènes : limitèe pour prolifération, migration limitée, synthèse matrice limitée

36
Q

Nommer les propriétés matérielles de la réparation tissulaire chondrale.

A
  • Diminue raideur en compression
  • Diminue concentration en protéoglycanes
  • Diminue le module d’agrégat
  • Augmente la perméabilité.
37
Q

Qu’est-ce que l’ostéoarthrite?

A

-Perte progressive du cartilage + tentative de réparation/remodelage
- Formation kystes et d’ostéophytes

38
Q

Décrire l’étiologie de l’ostéoarthrite.

A

1: Primaire
- + commune
- ø cause connu

2: Secondaire
- Blessures articulaires ou infection
- Désordres héréditaires, métaboliques, neuro…

39
Q

Nommer des facteurs qui favorisent l’OA.

A

Âge
Sexe : hommes avant 45 ans, femmes après 45ans
Hérédité
Mécanique articulaire altérée : laxité, raideur
Biologie et biochimie du cartilage

40
Q

Décrire les modifications du cartilage lors du vieillissement.

A
  • Diminue [eau, protéoglycane, collagène, synthèse, chondrocytes]
  • Augmente taille des chondrocytes
41
Q

Décrire les modifications du cartilage lors de l’OA.

A
  • Augmente [eau, synthèse]
  • Diminue [protéoglycane, synthèse, chondrocytes]
  • Collagène désorganisé
  • Augmente taille des chondrocytes
42
Q

Nommer les sx de l’OA.

A
  • Douleur articulaire
  • Restriction de mouvement
  • Crépitement au mouvement
  • Effusion articulaire
  • Difformités
43
Q

Qu’Est-ce que la fissuration?

A
  • Ulcération
  • Formation et propagation des fissures
    (séparation des fibres de collagène //)
44
Q

Qu’Est-ce que la sclérose de l’os sous-chondral?

A
  • Altération dans la structure grossière
  • Épaississement cortex
  • Changements dans le patron de l’os trabéclaire
  • Touffes fibreuses et fribrocartilagineuses
45
Q

Qu’est-ce que les ostéophytes?

A
  • Projections osseuses et cartilagineuses
  • Aux marges osseuses
  • couverts avec cartilage hyalin
46
Q

Qu’est-ce que les kystes?

A
  • Dans os ss-chondral
  • Marges sclérotiques
  • Contient matériel homogène, gélatineux, clair ou trouble
47
Q

Nommer des changements hâtifs de l’OA.

A
  • Diminue le contenu en protéoglycanes
  • Augmente le contenu en eau
  • Augmente la perméabilité tissulaire
  • Diminue le module compressif
  • Diminue le module de tension/cisaillement (fissures)
  • Diminue le mécanisme de pressurisation du liquide
  • Matrice solide porte plus de charge (tension/cisaillement)
  • Charges de choc : augmente OA

Biomécanique appliquée à la clinique (15 decks)

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