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Biomécanique appliquée à la clinique > Cartilage articulaire (Cours 3) > Flashcards

Cartilage articulaire (Cours 3) Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles des chondrocytes?

A
  • Formation et maintenance du cartilage
  • Répondent aux stimuli environnementaux
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Q

Quelles sont les composantes extracellulaires?

A

Phase liquide : eau
Phase solide : matrice extra-cellulaire

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3
Q

Décrire la matrice extra-cellulaire.

A
  • Protéines, lipides
  • Collagène (type 2, réseau réticulté)
  • Protéoglycanes (hydrophile)Qu
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4
Q

Qu’est-ce qui garde le réseau de collagène conflé?

A
  • Pression de gonflement exercée par le protéoglycane.
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5
Q

Nommer les 4 zones du cartilage.

A

1- Tangentielle de surface
2- Intermédiaire
3- Profonde
4- Calcifiée

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6
Q

Décrire le collagène dans la zone tangentielle.

A
  • Surface de contact/glissement
  • Fibrilles minces : // SA
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7
Q

Décrire le collagène dans la zone intermédiaire.

A
  • Fibrilles > diamètre : organisées en couches
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8
Q

Décrire le collagène dans la zone profonde.

A
  • Fibrilles large : perpendiculaire
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9
Q

Décrire le collagène dans la zone calcifiée.

A
  • Fibrilles orientées comme zone profonde
  • Permet au cartilage de s’ancrer dans l’os
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10
Q

Qu’est-ce que la ligne de marée?

A
  • Sépare les zones profonde et calcifiée
  • Augmente avec l’âge puisque le tissu est remodelé
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11
Q

Décrire les chondrocytes dans la zone tangentielle.

A
  • Allongés
  • // surface
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12
Q

Décrire les chondrocytes dans la zone intermédiaire.

A
  • Arrondie moins dense
  • Plus d’eau
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13
Q

Décrire les chondrocytes dans la zone profonde.

A
  • Sphérique
  • Colonnes
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14
Q

Décrire les chondrocytes dans la zone calcifiée

A

-Petites
- Matrice cartilagineuse
- Incrustrés de sels apatites

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15
Q

Décrire les fonctions mécaniques du cartilage.

A
  • Assure faible friction
  • Assure faible usure
  • Assure distribution de la charge
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16
Q

La capacité de portance de chaque phase est déterminée par quoi?

A
  • Ratios tissulaires
  • Vitesse de chargement
  • Type de chargement
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17
Q

Qu’est-ce que la pression de gonflement?

A

-Pression interne du cartilage non chargé
- Équilibre entre les forces qui attirent le liquide dans le cartilage et celles qui préviennent la sur-expansion

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18
Q

Qu’est-ce que la perméabilité?

A
  • Facilité avec laquelle l’Eau s’écoule à/t la matrice solide.
    (faible dans le cartilage en santé)
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19
Q

La pression de gonflement comprend l’équilibre entre quels facteurs?

A
  • Forces physicochimiques
  • Module d’élasticité isotonique de la matrice solide.
20
Q

Décrire les forces physicochimiques.

A
  1. Pression osmotique (protéoglycanes négatives)
    - Forces électromagnétiques attirent l’eau
  2. Expansion entropique
    - Répulsion mutuelle des charges négatives
    - Agrégats de protéo. se distance = tire la solution dans le cartilage.
21
Q

Décrire le module d’élasticité isotonique de la matrice solide.

A
  • Résiste à la pression de gonflement
  • Matrice solide est forte et cohésive
  • Protéoglycanes sont emprisonnés à l’intérieur du collagène.
22
Q

Nommer les effets fonctionnels de la perméabilité de la matrice solide lors de la compression.

A

1- Protection de contrainte
2- Comportement viscoélastique dépendant du flux de liquide (force trainée)

23
Q

Décrire la vitesse de chargement en compression.

A

Vite :
- solide élastique incompressible, ø flux
Lent : matériau compressible, flux vers l’extérieur.
Soutenu : perméabilité diminue

24
Q

Qu’est-ce que le chargement soutenu en compresion permet?

A
  • Prévient l’exsudation de liquide rapide et excessive
  • Régule la dissipation de l’énergie avec un chargement cyclique
25
Qu'est-ce que le chargement en compression cyclique/répété permet?
Diminue la résistance tensile après un nombre seuil de cycles de charge
26
Décrire le mécanisme de cisaillement.
- SA : sans frottement - Expansion latérale avec déplacement compressif - Contrainte de cisaillement maximale à la ligne de marée
27
Décrire la vitesse de chargement en cisaillement.
Vite : - Augmentation raideur, élasticité, ration de Poisson
28
Décrire les contraintes en tension.
- Mode principal de dommage
29
Décrire la vitesse de chargement en tension.
Lent : - Résistance de tension et raideur en raison du réseau de collagène seul. Choc : - Résistance de tension et raideur en raison du réseau de collagène seul + protéoglycanes
30
Décrire la rupture en tension.
- Contrainte de tension contribue aux fissures à la surface. - Diminue avec l'âg
31
Décrire les effets du chargement.
1- Communication cellulaire - Chondrocytes sensibles à la pression hydrostatique et déformation - Augmente ou inhibe la biosynthèse et production matrice 2- Échange de nutriment et déchet entre cartialge et LS 3- Améliore le rôle protecteur de la musculature
32
Décrire les effets de l'immobilisation rigide.
- Diminue le transport nutritif normal au cartilage - Atrophie du cartilage
33
À quoi est du la force de contact articulaire altérée?
- Magnitude altérée - Surface altérée + changements profonds et progressifs dans la composition et les propriétés du cartilage
34
Décrire la réparation du cartilage articulaire.
- Remplacement des cellules endommagées ou perdue - Remplacement de la matrice solide endommagée
35
Nommer les facteurs qui limitent la réparation du cartilage articulaire.
Avasculaire : ø caillot de fibre = ø cellules inflamm. Chondrocytes endogènes : limitèe pour prolifération, migration limitée, synthèse matrice limitée
36
Nommer les propriétés matérielles de la réparation tissulaire chondrale.
- Diminue raideur en compression - Diminue concentration en protéoglycanes - Diminue le module d'agrégat - Augmente la perméabilité.
37
Qu'est-ce que l'ostéoarthrite?
-Perte progressive du cartilage + tentative de réparation/remodelage - Formation kystes et d'ostéophytes
38
Décrire l'étiologie de l'ostéoarthrite.
1: Primaire - + commune - ø cause connu 2: Secondaire - Blessures articulaires ou infection - Désordres héréditaires, métaboliques, neuro...
39
Nommer des facteurs qui favorisent l'OA.
Âge Sexe : hommes avant 45 ans, femmes après 45ans Hérédité Mécanique articulaire altérée : laxité, raideur Biologie et biochimie du cartilage
40
Décrire les modifications du cartilage lors du vieillissement.
- Diminue [eau, protéoglycane, collagène, synthèse, chondrocytes] - Augmente taille des chondrocytes
41
Décrire les modifications du cartilage lors de l'OA.
- Augmente [eau, synthèse] - Diminue [protéoglycane, synthèse, chondrocytes] - Collagène désorganisé - Augmente taille des chondrocytes
42
Nommer les sx de l'OA.
- Douleur articulaire - Restriction de mouvement - Crépitement au mouvement - Effusion articulaire - Difformités
43
Qu'Est-ce que la fissuration?
- Ulcération - Formation et propagation des fissures (séparation des fibres de collagène //)
44
Qu'Est-ce que la sclérose de l'os sous-chondral?
- Altération dans la structure grossière - Épaississement cortex - Changements dans le patron de l'os trabéclaire - Touffes fibreuses et fribrocartilagineuses
45
Qu'est-ce que les ostéophytes?
- Projections osseuses et cartilagineuses - Aux marges osseuses - couverts avec cartilage hyalin
46
Qu'est-ce que les kystes?
- Dans os ss-chondral - Marges sclérotiques - Contient matériel homogène, gélatineux, clair ou trouble
47
Nommer des changements hâtifs de l'OA.
- Diminue le contenu en protéoglycanes - Augmente le contenu en eau - Augmente la perméabilité tissulaire - Diminue le module compressif - Diminue le module de tension/cisaillement (fissures) - Diminue le mécanisme de pressurisation du liquide - Matrice solide porte plus de charge (tension/cisaillement) - Charges de choc : augmente OA

Biomécanique appliquée à la clinique (15 decks)

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