tema 8: volúmenes pulmonares y ventilación Flashcards

1
Q

¿Dónde se ubican los pulmones?

A

en la cavidad torácica, separados del abdomen por el diafragma

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2
Q

¿Qué elementos constituyen la caja torácica?

A

está constituida por 12 pares de costillas, el esternón y los músculos intercostales internos y externos. Entre el pulmón y la cavidad torácica localizamos la pleura

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3
Q

¿Qué ocurre en el diafragma cuando inhalamos?

A

nuestros pulmones se llenan y el diafragma baja

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4
Q

¿Qué ocurre en el diafragma cuando exhalamos?

A

nuestros pulmones se vacían y el diafragma sube

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5
Q

¿Qué papel tiene la pleura en los pulmones?

A

mantiene extendidos los pulmones y es esencial para la mecánica ventilatoria

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6
Q

Procesos que constan en la salida y entrada del aire

A

1) inspiración: entrada de aire
2) expiración: salida del aire

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7
Q

¿Qué es el flujo pulmonar?

A

volumen inspirado y espirado en una unidad de tiempo. Depende del calibre de las vías aéreas

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8
Q

¿Qué es la ventilación alveolar?

A

diferencia entre la ventilación minuto (Vm) y la ventilación de los espacios muertos (tráquea y bronquios)

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9
Q

¿Qué es la ventilación minuto (Vm)?

A

cantidad de aire que entra o sale de los pulmones en un minuto

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10
Q

¿En qué consiste la inspiración?

A

1) contracción del diafragma
2) expansión de la cavidad torácica
3) llenado pulmonar

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11
Q

¿Qué interviene en la inspiración?

A

el diafragma, los músculos intercostales y los músculos accesorios de la respiración

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12
Q

¿En qué consiste la expiración?

A

1) relajación del diafragma
2) retracción de la cavidad torácica
3) vaciado pulmonar

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13
Q

¿Qué interviene en la espiración?

A

es un proceso pasivo menos en la respiración forzada, se activan los músculos respiratorios e intercostales internos

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14
Q

¿Cuántos mmHg equivale 1 mm de agua?

A

1 cm de agua = 7,4 mmHg

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15
Q

¿Cuántos cm de agua equivale 1 mmHg?

A

1 mmHg = 1,36 cm de agua

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16
Q

¿Cuánto equivale la presión alveolar en la inspiración?

A

2 cm de agua

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17
Q

¿Cuánto equivale la presión alveolar en la espiración?

A

3 cm de agua

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18
Q

¿Qué es la presión pleural (ppl)?

A

la presión ejercida por el líquido pleural

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19
Q

¿Qué es la presión alveolar (PA)?

A

la presión que hay dentro del alveolo

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20
Q

¿Qué es la presión transmural (Ptm)?

A

diferencia de presión entre la presión interna y la externa (Ppl-PA)

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21
Q

¿Qué valor tiene la PA en ausencia de flujo de aire?

A

en ausencia de flujo de aire la PA = P. atm = 0 cm de agua

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22
Q

¿Cómo funciona la inspiración?

A

para que entre aire en los alveolos su presión debe disminuir ligeramente (PA<Patm). Arrastra 0,5l de aire a los pulmones en 2s

23
Q

¿Cómo funciona la espiración?

A

PA es más positiva (aumenta 1 cm de agua), forzando la salida del aire

24
Q

¿Qué valor tiene la ppl normalmente?

A

es ligeramente negativa, manteniendo el pulmón extendido en reposo (-5 cm de agua)

25
Q

Secuencia en la inspiración

A

1) contracción de los músculos inspiratorios
2) c. torácica se expande
3) Ppl se vuelve más -
4) Pp aumenta
5) pulmón se insufla
6) Pa< P.atm (PA disminuye)
7) el aire entra hasta que la PA = P.atm

26
Q

Secuencia en la espiración

A

1) los músculos inspiratorios se relajan
2) las costillas descienden
3) la Pp disminuye
4) el pulmón se deshincha
5) la PA > P.atm (PA aumenta)
6) el aire es expulsado hasta que PA= P.atm

27
Q

¿Cómo podemos medir los volúmenes pulmonares?

A

1) ventilación pulmonar
2) relación ventilación-perfusión
* 1) y 2) espirometría
3) intercambio de gases (gasometría arterial)

28
Q

Utilidad de medir los volúmenes pulmonares

A

1) detección de alteración funcional
2) seguimiento del curso de una enfermedad
3) monitoreo de respuesta a tratamiento
4) evaluación preoperatoria

29
Q

¿Qué es la espirometría?

A

es el registro del movimiento del volumen de aire que entra o sale de los pulmones. Mide los volúmenes y capacidad pulmonar

30
Q

¿Qué es el volumen de corriente (Vc)?

A

cantidad de aire inhalado o exhalado en una respiración normal (500 ml)

31
Q

¿Qué es el volumen de reserva inspiratoria (VRI)?

A

cantidad máxima de aire que puede ser inspirado además del Vc (3000 ml)

32
Q

¿Qué es el volumen de reserva espiratoria (VRE)?

A

cantidad de aire que se expulsa en una espiración forzada después de una inspiración normal (1100 ml)

33
Q

¿Qué es el volumen residual (VR)?

A

cantidad de aire que permanece en los pulmones y no puede expulsarse después de una espiración forzada (1200 ml)

34
Q

¿Cómo se calculan las capacidades pulmonares?

A

se calculan matemáticamente a partir de volúmenes pulmonares

35
Q

¿Qué es la capacidad inspiratoria?

A

sumatoria del VC y VRI

36
Q

¿Qué es la capacidad residual funcional?

A

sumatoria VRE y VR

37
Q

¿Qué es la capacidad vital?

A

VRE + VRI + VC

38
Q

¿Qué es la capacidad pulmonar total?

A

volumen máximo de aire alojado en los pulmones (suma de los 4 volúmenes)

39
Q

¿Qué es la gasometría arterial?

A

se utiliza para el estudio de las presiones de los gases disueltos en sangre y la determinación de la concentración de hidrogeniones (pH)

40
Q

¿Con qué factores medimos el patrón respiratorio?

A

con la presión parcial de O2 (PO2) y la presión parcial del CO2 (PCO2)

41
Q

¿Con qué factores medimos el patrón metabólico?

A

con la cantidad del ión bicarbonato y el exceso de bases

42
Q

Capacidad elástica del pulmón

A

el tejido pulmonar está constituido por fibras de elastina y fibras de colágeno que se oponen al estiramiento

43
Q

Propiedades elásticas del pulmón

A

1) distensibilidad
2) rigidez
3) retracción elástica

44
Q

¿En qué consiste la distensibilidad?

A

facilidad para hinchar los pulmones. Depende del tamaño de los pulmones y de la tensión superficial del alveolo

45
Q

¿En qué consiste la rigidez?

A

capacidad de oponerse al estiramiento

46
Q

¿En qué consiste la retracción elástica?

A

capacidad del pulmón expandido para volver a la posición normal

47
Q

¿Qué es la tensión superficial?

A

fuerza con la que se atraen las moléculas las moléculas de un líquido

48
Q

¿Qué papel cumple la tensión superficial en los alveolos?

A

produce una fuerza dirigida hacia el interior que tiende a reducir la superficie del alveolo

49
Q

Ley de Laplace

A

la presión en los alveolos viene determinada por esta ley (P = 2T/r). Si la tensión superficial es igual en todos los alveolos, los de menor tamaño se colapsarían y se vaciarían en los mayores. Esto no ocurre debido a la presencia de una sustancia que reduce la tensión superficial interna de los alveolos

50
Q

¿Qué es el surfactante pulmonar?

A

sustancia formada por lipoproteínas producida por las células alveolares de tipo II. Su molécula consta de una cola hidrófoba y una cabeza hidrófila

51
Q

¿Qué es el derrame pleural?

A

acumulación de líquido en el espacio pleural

52
Q

Derrame pleural moderado o masivo

A

mayor compresión del parénquima pulmonar por el líquido acumulado

53
Q

¿Qué es el neumotórax?

A

presencia de aire en el espacio pleural. Comunicación entre el exterior y la pleura (herida torácica externa)

54
Q

¿Qué ocurre cuando entra aire al espacio pleural?

A

se pierde la presión negativa y el pulmón se colapsa