Tema 8: Hipertensión Flashcards
1
Q
Arteriosclerosis
A
Principal causa de muerte si hay estenosis de arteria coronaria
2
Q
Guia de prevencion de enfermedades cardiovasculares en practica clinica
A
- Estimacion del riesgo
- Marcar los objetivos de control
- Establecer recomendaciones (estilo de vida y farmacologico)
- Cambio conductual y social
3
Q
Pacientes con riesgo muy alto de ECV
Enfermedades
A
- Arteriosclerosis
- Diabetes con afectacion de organo diana o diabetes tipo 1 con 20 años de evolucion.
- Insuficiencia renal cronica grave
- Hipercolesterolemia familiar + factor de riesgo adicional
- Tablas SCORE >10%
4
Q
Pacientes con riesgo alto de ECV
A
- Diabetes mayores de 50 años o de más de 10 años sin afectacion de organo diana
- Hipercolesterolemia grave o hipertension grave
- Hipercolesterolemia familiar sin factor adicional
- Insuficiencia renal cronica moderada
- SCORE > 5%.
5
Q
Pacientes con riesgo moderado de ECV
A
- Diabeticos jovenes (menores de 35 en tipo 1 y menores de 50 en tipo 2).
- SCORE < 5%
6
Q
Pacientes con riesgo bajo
A
SCORE < 1%
7
Q
Limitaciones de tabla SCORE
A
- Limitada solo a algunos factores de riesgo. Faltan: TAG, estilo de vida, historial familiar, biomarcadores de inflamacion en sangre, enfermedades autoinmunes, DM.
- No adaptada a grupos etnicos
- 40-70 años solamente.
8
Q
Estrategias de prevencion para controlar los factores de riesgo
A
- Ejercicio 150 min ejercicio/semana y control dieta
- IMC 20-25. Cintura < 94cm hombres o < 80cm mujeres
- Definir la categoria de riesgo CV.
- Tratamiento especifico de los factores de riesgo: HTA, LDL, diabetes.
9
Q
Algoritmo de tratamiento del LDL
A
- Estatina de menos a más potentes/dosis.
- Si no funciona: estatina + ezetimibe
- Si no fucniona: estatina + ezetimibe + inhibidores de la PCSK9 (muy caros, solo para pacientes de muy alto riesgo)
- Si se elevan los TAG se dan fibratos.
10
Q
Objetivos de LDL y PA segun riesgo
A
- Riesgo muy alto: menos de 55mg/dl y 140/90
- Alto: menos de 70 mg/dl y 140/90
- Moderado/bajo: menos de 100 mg/dl y 140/90
- TODOS deben bajar PA a menos de 130/80 con el tiempo
11
Q
Como se debe mantener el HbA1c
A
Menor a 6,5%
