Tema 7. Endocarditis infecciosa Flashcards
TTo empírico de la endocarditis precoz (<1 año de qx)
Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina (Epidermis)
Endocarditis con alargamiento del PR
Sospechar absceso perivalvular –> Cirugía
También da bloqueos AV
Manchas de Roth
Hemorragias retinianas en endocarditis
Endocarditis con hemocultivos negativos (5%)
Hongos Brucella y Bartonella Clamidias Coxiella HACEK
Prueba de imagen más rentable para el diagnóstico de endocarditis
ECO transesofágica (90% de sensibilidad)
Para considerar positiva una prueba de imagen de medicina nuclear en una endocarditis…
Han de pasar >3 meses desde la cirugía
Criterios mayores de endocarditis
Hemocultivos positivos: 2(típicos) 1(Coxiella)
Técnicas de imagen: ECO, TC o medicina nuclear
TTO empírico de la endocarditis tardía (>1 año de qx)
Ampicilina + Cloxacilina + Gentamicina
TTO quirúrgico en…
Hongos Abscesos Embolismos de repetición IC o Insuficiencia valvular Endarteritis
Causa más frecuente de persistencia de la fiebre o recidiva durante el tto
Reacción medicamentosa o embolias
Principal causa de muerte en endocarditis
IC, puede aparecer durante o después del tto
Endocarditis abacterianas
Libman-Sacks: en LES
Marasmática o abacteriana: Enfermos terminales con embolias sistémicas