Tema 6. Valvulopatías

Question 1

Síndrome de Lutembacher

Answer 1

Estenosis mitral asociada a ostium secundum (CIA)

Question 2

Cuerpos de Aschoff

Answer 2

Granulamos entre las fibras musculares del miocardio, característicos de la Fiebre Reumática

Question 3

Soplo de Carey-Coombs

Answer 3

Soplo de la FR por valvulitis mitral

Question 4

Signo de Ornetz

Answer 4

Disfonía debida a la compresión del recurrente por agrandamiento de la aurícula izquierda en EM

Question 5

Indicaciones de tto quirúrgico de la EM

Answer 5

Paciente sintomático con orificio mitral <1,5 cm2

Paciente asintomático con HTP >50 mmHg en reposo

Question 6

Requisitos para realizar comisurotomía

Answer 6

Válvula no muy desestructurada
Sin calcificación importante
(Wilkins bajo)
Sin insuficiencia mitral significativa

Question 7

En presencia de trombos en el tto de la EM

Answer 7

Se contraindica la valvuloplastia percutánea tendrá que hacerse por CIRUGÍA

Question 8

TTO de elección de la insuficiencia mitral

Answer 8

Reparación de la válvula –> Prótesis

Question 9

Indicaciones de cirugía de la insuficiencia mitral

Answer 9

Si presenta síntomas y es severa
Pacientes asintomáticos + FEVI <60% y/o
diámetro telesistólico>45mm

Question 10

AP del prolapso mitral

Answer 10

Degeneración mixomatosa de la válvula posterior

Question 11

Clic en válvulas AV

Answer 11

Prolapso mitral

Question 12

ECG del prolapso mitral

Answer 12

Ondas T bifásicas o invertidas en II,III y aVF

Question 13

Complicación más frecuente del prolapso mitral

Answer 13

Evolución a la insuficiencia mitral

Question 14

Etiología de la estenosis aórtica

Answer 14

<70 años: Válvula bicúspide

>70 años: Degenerativa

Question 15

Síndrome de Heyde

Answer 15

Estenosis aórtica + angiodisplasia de colon

Question 16

Desdoblamiento invertido de S2

Answer 16

Estenosis aórtica

Question 17

Datos exploratorios que implican severidad de la estenosis aórtica

Answer 17

Duración del soplo
Frémito (IV/VI)
Pulso parvo
Desaparición de S2

Question 18

Dato ecocardiográficos que implican severidad en la estenosis aórtica

Answer 18

Gradiente medio >40 mmHg
Área valvular aórtica <1cm2
Área valvular por superficie corporal <0,6 cm2/m2

Question 19

TTO médico de la estenosis aórtica

Answer 19

Contraindicados los vasodilatadores por riesgo de hipotensión severa

Question 20

TTO de elección de la estenosis aórtica

Answer 20

Remplazo valvular, si mucha comorbilidad (>75 años) —> TAVI

Question 21

Pulso en martillo hidráulico

Answer 21

Insuficiencia aórtica

Question 22

Valvulopatía con mayor grado de cardiomegalia

Answer 22

Insuficiencia aórtica

Question 23

Indicaciones quirúrgicas de la insuficiencia aórtica

Answer 23

Sintomáticos o Asintomáticos +
FEVI <50%
Diámetro telesistólico >50 mm
Diámetro telediastólico >70 mm

Question 24

Anticoagulación de las prótesis valvulares

Answer 24

Mitral: INR 3-4

Aórtica: INR 2-3

Question 25

Anticoagulación de las prótesis biológicas

Answer 25

Durante 3 meses y posteriormente antiagregación

Question 26

Paciente con prótesis mecánica que presenta anemia hemolítica pensar…

Answer 26

En disfunción de la prótesis

Question 27

Pseudoestenosis aórtica severa

Answer 27

El gradiente permanece normal tras ECO dobutamina pero el área valvular aumenta (se hace en pacientes con FEVI baja y gradiente <40mmHg)