Tema 6 Patología de la laringe parte 1

Question 1

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la epiglotitis?

a) Tos persistente y pérdida de apetito
b) Odinofagia intensa, fiebre y mal estado general
c) Dolor en el pecho y dificultad para tragar líquidos
d) Dolor de garganta sin fiebre

Answer 1

Odinofagia intensa, fiebre y mal estado general

Question 2

¿Por qué no se debe explorar la laringe en los niños con sospecha de epiglotitis?

a) Porque puede causar una infección generalizada
b) Porque puede aumentar el dolor de garganta
c) Porque puede desencadenar un espasmo glótico que requiera una traqueotomía urgente
d) Porque puede provocar una hemorragia interna

Answer 2

Porque puede desencadenar un espasmo glótico que requiera una traqueotomía urgente

Question 3

¿Cuál era el germen causal más frecuente de la epiglotitis antes de la vacunación?

a) Estreptococo del grupo A
b) Haemophilus influenzae
c) Staphylococcus aureus
d) Neumococo

Answer 3

Haemophilus influenzae

Question 4

¿Cuál es la causa más frecuente de parálisis recurrencial?

a) Cirugía tiroidea
b) Infecciones respiratorias
c) Traumatismos en el cuello
d) Enfermedades neurológicas

Answer 4

Cirugía tiroidea

Question 5

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la parálisis del nervio recurrente izquierdo es correcta?

a) Afecta con más frecuencia al nervio recurrente derecho y la cuerda queda en posición abductora.
b) Afecta con más frecuencia al nervio recurrente izquierdo y la cuerda queda paralizada en aducción (posición paramediana).
c) Afecta con más frecuencia al nervio recurrente izquierdo y la cuerda queda en posición de abducción.
d) Afecta con más frecuencia al nervio recurrente derecho y la cuerda queda paralizada en aducción (posición paramediana).

Answer 5

Afecta con más frecuencia al nervio recurrente izquierdo y la cuerda queda paralizada en aducción (posición paramediana).

Question 6

¿Qué síntomas se presentan según la afectación del nervio recurrente?

a) Lesión unilateral: disnea; lesión bilateral: voz bitonal.
b) Lesión unilateral: ronquera; lesión bilateral: afonía.
c) Lesión unilateral: voz bitonal; lesión bilateral: disnea.
d) Lesión unilateral: dificultad para respirar; lesión bilateral: voz bitonal.

Answer 6

Lesión unilateral: voz bitonal; lesión bilateral: disnea.

Question 7

¿Cuál es la causa más frecuente de disfonía en mujeres y niños?

a) Nódulos vocales
b) Laringitis viral
c) Parálisis de las cuerdas vocales
d) Cáncer de laringe

Answer 7

Nódulos vocales

Question 8

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los nódulos vocales es correcta?

a) Los nódulos vocales son unilaterales, se localizan en el tercio posterior de la cuerda vocal y el tratamiento es quirúrgico.
b) Los nódulos vocales son bilaterales, se localizan en el tercio medio de la cuerda vocal y el tratamiento es farmacológico.
c) Los nódulos vocales son unilaterales, se localizan en el tercio anterior de la cuerda vocal y el tratamiento es foniátrico.
d) Los nódulos vocales son bilaterales, se localizan en la unión del tercio anterior con el tercio medio de la cuerda vocal y el tratamiento es foniátrico.

Answer 8

Los nódulos vocales son bilaterales, se localizan en la unión del tercio anterior con el tercio medio de la cuerda vocal y el tratamiento es foniátrico.

Question 9

¿Qué describe un edema de Reinke?

a) Una lesión unilaterial en el tercio posterior de la cuerda vocal, asociada a un nódulo vocal.
b) Una lesión poliposa o edematosa, generalmente bilateral, localizada entre el epitelio y el ligamento vocal.
c) Una inflamación del epitelio de la cuerda vocal, con tratamiento quirúrgico inmediato.
d) Una parálisis unilateral de la cuerda vocal que afecta la fonación.

Answer 9

Una lesión poliposa o edematosa, generalmente bilateral, localizada entre el epitelio y el ligamento vocal.

Question 10

¿Qué causa comúnmente una lesión poliposa o edematosa en las cuerdas vocales y cómo se trata?

a) Infecciones virales y tratamiento farmacológico.
b) Mal uso y abuso vocal, irritantes como el tabaco, y hipotiroidismo; el tratamiento es foniatría y cirugía (cordotomía o decorticación).
c) Traumatismos en la laringe y tratamiento quirúrgico inmediato.
d) Exposición a ruidos fuertes y antibióticos.

Answer 10

Mal uso y abuso vocal, irritantes como el tabaco, y hipotiroidismo; el tratamiento es foniatría y cirugía (cordotomía o decorticación).

Question 11

¿Cuál es el primer síntoma del cáncer de glotis y por qué tiene un mejor pronóstico?

a) Dolor intenso en la laringe, con adenopatías frecuentes, lo que empeora el pronóstico.
b) Afonía total y presencia de adenopatías, lo que empeora el pronóstico.
c) Dolor en el cuello y fiebre, con adenopatías frecuentes, lo que empeora el pronóstico.
d) Disfonía precoz, con adenopatías poco frecuentes, lo que confiere un mejor pronóstico.

Answer 11

Disfonía precoz, con adenopatías poco frecuentes, lo que confiere un mejor pronóstico.

Question 12

¿Cuáles son los síntomas más característicos del cáncer supraglótico en fases avanzadas?

a) Dolor de cabeza, fiebre y náuseas.
b) Tos persistente, dolor en el cuello y pérdida de apetito.
c) Odinofagia, disfagia, otalgia refleja, hemoptisis, disfonía y disnea.
d) Ronquera y pérdida de voz sin otros síntomas.

Answer 12

Odinofagia, disfagia, otalgia refleja, hemoptisis, disfonía y disnea.

Question 13

¿Qué característica de las adenopatías en el cáncer supraglótico se asocia a un mal pronóstico?

a) Adenopatías bilaterales, que pueden estar presentes incluso en estadios precoces.
b) Adenopatías unilaterales, que suelen aparecer en estadios avanzados.
c) Ausencia de adenopatías, lo que indica un buen pronóstico.
d) Adenopatías exclusivamente en el cuello, sin afectación en la cabeza.

Answer 13

Adenopatías bilaterales, que pueden estar presentes incluso en estadios precoces.

Question 14

¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer laríngeo tiene mayor incidencia en nuestro medio?

a) Cáncer glótico.
b) Cáncer supraglótico.
c) Cáncer subglótico.
d) Cáncer de faringe.

Answer 14

Cáncer supraglótico

Question 15

¿Cómo se caracteriza el cáncer subglótico en cuanto a su frecuencia y síntomas?

a) Es muy frecuente y produce disfonía precoz.
b) Es común y se detecta por dolor intenso en el cuello.
c) Es poco frecuente y produce síntomas de disnea o disfonía en estadios tardíos.
d) Es frecuente y causa dolor de garganta constante.

Answer 15

Es poco frecuente y produce síntomas de disnea o disfonía en estadios tardíos.

Question 16

¿Cómo puede metastatizar el cáncer subglótico además de a la cadena yugular profunda?

a) A la cadena cervical superficial y los ganglios retroauriculares.
b) A la cadena paratraqueal y recurrencial.
c) A los pulmones y al hígado.
d) A los ganglios linfáticos del mediastino superior.

Answer 16

A la cadena paratraqueal y recurrencial.

Question 17

¿Cuál es el motivo más frecuente para realizar una traqueotomía?

a) Obstrucción de las vías respiratorias superiores debido a infecciones.
b) Lesiones traumáticas en la laringe.
c) Intubación prolongada.
d) Parálisis bilateral de las cuerdas vocales.

Answer 17

Intubación prolongada.

Question 18

¿Dónde se debe realizar una traqueotomía en caso de intubación prolongada?

a) En la laringe, por encima de las cuerdas vocales.
b) En el primer anillo traqueal.
c) En el segundo o tercer anillo traqueal.
d) En la tráquea, cerca de la bifurcación principal.

Answer 18

En el segundo o tercer anillo traqueal.

Question 19

¿Qué complicaciones pueden surgir de una traqueotomía en el primer anillo o una cricotirotomía (coniotomía)?

a) Lesión en las cuerdas vocales y estenosis subglótica.
b) Infecciones respiratorias frecuentes.
c) Obstrucción de la tráquea y dificultad para respirar.
d) Hemorragias nasales y sinusitis crónica.

Answer 19

Lesión en las cuerdas vocales y estenosis subglótica.

Question 20

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las patologías congénitas laríngeas es correcta?

a) La laringomalacia es la patología congénita más frecuente y requiere traqueotomía inmediata.
b) La estenosis subglótica congénita es la patología que más frecuentemente precisa traqueotomía.
c) La laringomalacia siempre requiere tratamiento quirúrgico, mientras que la estenosis subglótica no precisa intervención.
d) La estenosis subglótica congénita es la patología más común y no requiere tratamiento.

Answer 20

La estenosis subglótica congénita es la patología que más frecuentemente precisa traqueotomía.

Question 21

¿Qué condición en un niño se caracteriza por intensa odinofagia, dificultad para deglutir la saliva y una alteración en la resonancia de la voz conocida como “voz en patata caliente”?

a) Laringitis viral
b) Epiglotitis
c) Faringitis estreptocócica
d) Parálisis de cuerdas vocales

Answer 21

Epiglotitis

Question 22

¿Qué medida es fundamental en el manejo de un niño con epiglotitis?

a) Administrar antibióticos de forma inmediata sin necesidad de mantener la vía aérea.
b) Realizar una exploración laringoscópica sin considerar la seguridad de la vía aérea.
c) Mantener la vía aérea permeable en todo momento.
d) Colocar una traqueotomía sin intentar otras medidas.

Answer 22

Mantener la vía aérea permeable en todo momento.

Question 23

¿Cuál es la causa más frecuente de lesión del nervio laríngeo inferior o recurrente?

a) Infecciones respiratorias graves.
b) Cirugía sobre las glándulas tiroides y paratiroides.
c) Alergias severas que afectan la laringe.
d) Enfermedades neurológicas que afectan las cuerdas vocales.

Answer 23

Cirugía sobre las glándulas tiroides y paratiroides.

Question 24

¿Cómo se diferencia la disfonía espasmódica de los síndromes seudobulbares?

a) La disfonía espasmódica se induce por el llanto o la risa, mientras que los síndromes seudobulbares no.
b) Los síndromes seudobulbares causan disfonía espasmódica de manera crónica.
c) La disfonía espasmódica no se induce por el llanto o la risa, a diferencia de los síndromes seudobulbares.
d) La disfonía espasmódica solo ocurre durante el llanto, mientras que los síndromes seudobulbares afectan la risa.

Answer 24

La disfonía espasmódica no se induce por el llanto o la risa, a diferencia de los síndromes seudobulbares.

Question 25

¿Qué se observa en la exploración fibrolaringoscópica en casos graves de disfonía por tensión muscular?

a) Presencia de nódulos vocales y parálisis de cuerdas vocales.
b) Únicamente enrojecimiento de las cuerdas vocales y edema moderado.
c) Lesiones malignas visibles en la laringe y formación de quistes.
d) Hipertrofia de las bandas ventriculares e hiperaducción supraglótica, con acortamiento del diámetro anteroposterior del vestíbulo laríngeo.

Answer 25

Hipertrofia de las bandas ventriculares e hiperaducción supraglótica, con acortamiento del diámetro anteroposterior del vestíbulo laríngeo.

Question 26

¿Cuál es la principal causa de las lesiones benignas en las cuerdas vocales?

a) Factores genéticos y predisposición familiar.
b) Abuso vocal, irritantes como tabaco y alcohol, y reflujo gastroesofágico, lo que produce una alteración mantenida de la mucosa vocal.
c) Infecciones virales recurrentes y alergias respiratorias.
d) Trastornos neurológicos y enfermedades autoinmunes.

Answer 26

Abuso vocal, irritantes como tabaco y alcohol, y reflujo gastroesofágico, lo que produce una alteración mantenida de la mucosa vocal.

Question 27

¿A quiénes afectan principalmente los nódulos vocales y cómo se producen?

a) A hombres mayores y son causados por infecciones respiratorias recurrentes.
b) A mujeres y niños, debido a mal uso y abuso vocal prolongado, especialmente en profesionales de la voz.
c) A adultos mayores y son causados por reflujo gastroesofágico.
d) A personas con enfermedades neurológicas y son provocados por alteraciones hormonales

Answer 27

A mujeres y niños, debido a mal uso y abuso vocal prolongado, especialmente en profesionales de la voz.

Question 28

¿Cuál es la diferencia entre los nódulos vocales y los pólipos en cuanto a su frecuencia?

a) Los nódulos son más frecuentes en la población general, mientras que los pólipos son más comunes en mujeres y niños.
b) Los pólipos son más frecuentes en mujeres y niños, mientras que los nódulos lo son en adultos mayores.
c) Los nódulos son las lesiones laríngeas benignas más frecuentes en mujeres y niños, mientras que los pólipos lo son en la población general.
d) Los nódulos y los pólipos son igualmente comunes en todas las edades y géneros.

Answer 28

Los nódulos son las lesiones laríngeas benignas más frecuentes en mujeres y niños, mientras que los pólipos lo son en la población general.

Question 29

¿Qué diagnóstico debe considerarse ante un paciente joven y no fumador con disfonía y una lesión laríngea que no fija la cuerda vocal, similar a una lesión cancerosa?

a) Tuberculosis laríngea.
b) Laringitis crónica.
c) Cáncer laríngeo.
d) Parálisis de cuerdas vocales por trauma.

Answer 29

Tuberculosis laríngea.

Question 30

¿Cuál es la diferencia entre las lesiones rojas y las blancas en la laringe?

a) Las lesiones rojas son más frecuentes y malignizan más, a diferencia de las lesiones blancas que son benignas.
b) Las lesiones blancas son más frecuentes y malignizan más, a diferencia de las lesiones rojas que son benignas.
c) Las lesiones rojas son siempre benignas, mientras que las blancas son malignas.
d) Las lesiones blancas y rojas tienen el mismo riesgo de malignización en la laringe.

Answer 30

Las lesiones blancas son más frecuentes y malignizan más, a diferencia de las lesiones rojas que son benignas.