Tema 6 Ortopedia infantil y del adolescente Flashcards

1
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre las epifisiólisis en niños?

A) Las epifisiólisis no requieren intervención quirúrgica, independientemente de su tipo.
B) Las fracturas de tipo III y IV con desplazamientos mayores de 2 mm son quirúrgicas para evitar la epifisiodesis.
C) Las epifisiólisis solo afectan a los huesos adultos, no a los niños.
D) La epifisiodesis es una complicación que ocurre exclusivamente en fracturas de tipo I y II.

A

Las fracturas de tipo III y IV con desplazamientos mayores de 2 mm son quirúrgicas para evitar la epifisiodesis.

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2
Q

¿Qué tratamiento es recomendado para el codo de niñera o subluxación de la cabeza del radio en niños?

A) Supinación y flexión del brazo, sin necesidad de inmovilización posterior.
B) Inmovilización completa del brazo durante varias semanas.
C) Cirugía para realinear el ligamento anular.
D) Aplicación de calor y reposo absoluto durante 48 horas.

A

Supinación y flexión del brazo, sin necesidad de inmovilización posterior.

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3
Q

¿Cuál es el método de diagnóstico de elección para la displasia de cadera en desarrollo en los primeros 3 meses de vida?

A) Radiografía simple.
B) Ecografía.
C) Tomografía computarizada.
D) Resonancia magnética.

A

Ecografía

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4
Q

¿Cuál de los siguientes antecedentes está relacionado con la sinovitis transitoria en niños?

A) Talla corta.
B) Retraso en la madurez sexual.
C) Epifisiólisis femoral proximal.
D) Infección respiratoria alta.

A

Infección respiratoria alta.

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5
Q

¿Cuál es la característica principal del pie zambo en comparación con el pie fisiológico en los niños?

A) El pie zambo es flexible y plano, mientras que el pie fisiológico es rígido.
B) El pie zambo es más común en niños mayores de 7 años, mientras que el pie fisiológico es más común en niños menores de 7 años.
C) El pie zambo es equino-varo-adducto y supinado, mientras que el pie fisiológico es plano valgo flexible.
D) El pie zambo se corrige naturalmente a los 3 años, mientras que el pie fisiológico requiere intervención quirúrgica.

A

El pie zambo es equino-varo-adducto y supinado, mientras que el pie fisiológico es plano valgo flexible.

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6
Q

¿Qué caracteriza a la osteocondrosis de Osgood-Schlatter en niños?

A) Es una apofisitis de la tuberosidad tibial anterior, común en niños deportivamente activos hacia los 13-14 años.
B) Es una lesión del cartílago femoral, común en niños menores de 5 años.
C) Es una fractura de la tibia en niños que no practican deportes.
D) Es una enfermedad de los huesos de la muñeca, frecuente en niños de 10 años.

A

Es una apofisitis de la tuberosidad tibial anterior, común en niños deportivamente activos hacia los 13-14 años.

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7
Q

¿En qué grupo de niños se observa la mayor capacidad de remodelado óseo adaptativo?

A) Niños mayores de 10 años con fracturas en el codo.
B) Niños más pequeños con fracturas cercanas a las fisis más activas, como en la rodilla y las zonas alejadas al codo en el miembro superior.
C) Niños con fracturas en la clavícula y muñeca.
D) Niños mayores de 12 años con fracturas en la pelvis.

A

Niños más pequeños con fracturas cercanas a las fisis más activas, como en la rodilla y las zonas alejadas al codo en el miembro superior.

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8
Q

¿Qué implica la asociación de una lesión del plexo braquial con una fractura obstétrica de clavícula?

A) Siempre empeora el pronóstico de la lesión neurológica.
B) La fractura obstétrica de clavícula no tiene relación con la lesión del plexo braquial.
C) No necesariamente empeora el pronóstico de la lesión neurológica.
D) La lesión del plexo braquial siempre se cura sin tratamiento en estos casos.

A

No necesariamente empeora el pronóstico de la lesión neurológica.

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9
Q

¿Cuál es la principal preocupación asociada a las lesiones del cartílago de crecimiento, como las epifisiólisis?

A) La formación de un puente óseo que puede causar una fractura desplazada.
B) La detención del crecimiento longitudinal del hueso o desviación angular debido a la epifisiodesis.
C) La curación espontánea sin complicaciones a largo plazo.
D) La aparición de infecciones en el sitio de la lesión.

A

La detención del crecimiento longitudinal del hueso o desviación angular debido a la epifisiodesis.

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10
Q

¿Qué opción puede intentarse si se establece una epifisiodesis debido a una lesión del cartílago de crecimiento?

A) Inmovilización total del miembro afectado.
B) Resección del puente óseo, distracción de la hemifisis afectada o epifisiodesis de la fisis contralateral, dependiendo del crecimiento restante del niño.
C) Cirugía de reemplazo articular.
D) Aplicación de tratamientos ortopédicos sin necesidad de intervención quirúrgica.

A

Resección del puente óseo, distracción de la hemifisis afectada o epifisiodesis de la fisis contralateral, dependiendo del crecimiento restante del niño.

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11
Q

¿Qué característica tienen las incurvaciones plásticas en los huesos?

A) Son fracturas desplazadas visibles en radiografías.
B) Son deformaciones sin fractura que pueden pasar desapercibidas en la radiografía.
C) No requieren tratamiento y se curan de forma espontánea.
D) Son fracturas que siempre requieren cirugía inmediata.

A

Son deformaciones sin fractura que pueden pasar desapercibidas en la radiografía.

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12
Q

¿Cuál es la lesión nerviosa aguda más frecuentemente asociada a fracturas que afectan el nervio interóseo anterior?

A) Lesión del nervio radial.
B) Lesión del nervio ulnar.
C) Lesión del nervio interóseo anterior, rama del mediano.
D) Lesión del nervio ciático.

A

Lesión del nervio interóseo anterior, rama del mediano.

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13
Q

¿Cuál de los siguientes cuadros de cadera infantil es más frecuente en niñas?

A) Displasia de cadera en desarrollo.
B) Enfermedad de Perthes.
C) Sinovitis transitoria.
D) Epifisiólisis femoral proximal.

A

Displasia de cadera en desarrollo.

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14
Q

¿Cuál es un hallazgo clínico característico de la artritis séptica de cadera en niños?

A) Movilidad normal de la cadera con ausencia de dolor.
B) Llanto que aumenta considerablemente con la movilización de la cadera, acompañado de inmovilidad del miembro afectado.
C) Dolor abdominal sin relación con la cadera afectada.
D) Mejoría espontánea del dolor sin tratamiento.

A

Llanto que aumenta considerablemente con la movilización de la cadera, acompañado de inmovilidad del miembro afectado.

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15
Q

¿Cuál es el germen más frecuente asociado a la artritis séptica tanto en niños como en adultos?

A) Escherichia coli.
B) Streptococcus pneumoniae.
C) Staphylococcus aureus.
D) Pseudomonas aeruginosa.

A

Staphylococcus aureus.

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16
Q

¿Cuál es la fase inicial de la Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes en las radiografías?

A) Fragmentación.
B) Densificación.
C) Reosificación.
D) Radiografía normal u osteopenia.

A

Radiografía normal u osteopenia.

17
Q

En la Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, ¿a qué se debe el primer episodio de dolor?

A) Fractura de la cabeza femoral.
B) Isquemia ósea.
C) Inflamación del cartílago articular.
D) Desviación angular de la cadera.

A

Isquemia ósea.

18
Q

¿Qué causa el segundo episodio de dolor en la Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?

A) Hipervascularización y aumento de la presión intraósea.
B) Fractura de la cabeza femoral.
C) Desviación angular de la cadera.
D) Degeneración del cartílago articular.

A

Hipervascularización y aumento de la presión intraósea.

19
Q

¿Cuál es la característica más frecuente en los casos de Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?

A) Afectación en niños menores de 5 años.
B) Asociada en un 10-15% de los casos a endocrinopatías, especialmente con retraso en la madurez sexual.
C) Afectación más común en niñas preadolescentes con exceso de madurez sexual.
D) Exclusivamente asociada a fracturas óseas previas.

A

Asociada en un 10-15% de los casos a endocrinopatías, especialmente con retraso en la madurez sexual.

20
Q

¿Cómo se clasifica la presentación clínica de la Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?

A) Solo en agudas y crónicas.
B) En crónicas (más de 3 semanas) y agudas, estas últimas divididas en estables e inestables.
C) Solo en estables e inestables, sin considerar la duración.
D) En tipos agudos y subagudos, sin importar la tolerancia a la carga.

A

En crónicas (más de 3 semanas) y agudas, estas últimas divididas en estables e inestables.

21
Q

¿Qué porcentaje de bilateralidad se observa en la epifisiólisis femoral proximal y en el pie zambo en patologías ortopédicas infantiles?

A) 10%
B) 20%
C) 50%
D) 80%

A

50%

22
Q

¿Qué técnica se utiliza para cubrir defectos articulares en el tratamiento de lesiones cartilaginosas, utilizando condrocitos del propio paciente?

A) Injerto óseo autólogo.
B) Uso de membranas de colágeno y condrocitos autólogos cultivados in vitro.
C) Implantación de prótesis metálicas.
D) Transplante de cartílago alogénico.

A

Uso de membranas de colágeno y condrocitos autólogos cultivados in vitro.

23
Q

¿Cuál es la única osteocondrosis que es más frecuente en mujeres?

A) Enfermedad de Osgood-Schlatter.
B) Enfermedad de Köhler I.
C) Osteocondrosis de Freiberg (Köhler II) en el pie.
D) Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes.

A

Osteocondrosis de Freiberg (Köhler II) en el pie.

24
Q

Durante una sustitución veraniega de pediatría, una madre de 41 años acude a consulta porque cada vez le resulta más difícil colocarle el pañal a su hija primogénita, de 9 meses. El parto fue por cesárea, y la niña ha seguido controles rutinarios del recién nacido sano. Al explorarla, se aprecia una marcada dificultad para la separación de los muslos del bebé y una cierta resistencia a la movilidad activa de las caderas, así como asimetría de los pliegues inguinales y glúteos. La actitud diagnóstica deberá ser:

A) Radiografía de caderas.
B) Ecografía de caderas.
C) Exploración neurológica exhaustiva.
D) Punción lumbar y análisis de líquido cefalorraquídeo.

A

Radiografía de caderas.

25
Q

Un niño de 5 años es traído al servicio de Urgencias por dolor inguinal de 48 h de evolución. Tres semanas antes, había presentado una infección de vías respiratorias altas, tratada con antibióticos. La exploración abdominal es normal, y no se palpan hernias. La cadera presenta limitación dolorosa en todos sus movimientos, y el paciente cojea. La analítica y la radiología son normales, y la ecografía indica un pequeño derrame articular de cadera, probablemente seroso. El primer diagnóstico de sospecha debe ser:

A) Artritis séptica de cadera.
B) Artritis reumatoide juvenil.
C) Sinovitis transitoria de cadera.
D) Enfermedad de Perthes

A

Sinovitis transitoria de cadera.

26
Q

Un varón de 14 años, de constitución obesa, que no recuerda haber tenido un traumatismo, refiere que, desde hace un mes, sufre dolores que se irradian desde la región inguinal izquierda hasta la rodilla e incluso, en ocasiones, solo los nota en esta articulación. También presenta una discreta cojera y limitación de la rotación interna del miembro. Al realizar la flexión de la cadera, tanto activa como pasivamente, el muslo se desvía en rotación externa. Con estos datos clínicos, ¿por cuál de los siguientes diagnósticos debería decidirse?

A) Osteocondritis de la rodilla.
B) Artropatía degenerativa de la cadera.
C) Displasia congénita de la cadera.
D) Epifisiólisis femoral proximal.

A

Epifisiólisis femoral proximal.

27
Q

¿Cuál sería la prueba complementaria que proporcionaría más información sobre el pie cavo de este adolescente?

A) Radiografías simples.
B) Tomografía.
C) Resonancia magnética.
D) Electromiograma.

A

Electromiograma