Tema 1 Fracturas parte 2 Flashcards

1
Q

¿Cuál es la causa más frecuente del desarrollo del síndrome doloroso regional complejo (SDRC)?

a) Traumatismos repetitivos.
b) Lesiones de la médula espinal.
c) La causa idiopática.
d) Infecciones en las articulaciones.

A

La causa idiopática.

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2
Q

¿Es posible que el síndrome compartimental y el síndrome doloroso regional complejo (SDRC) aparezcan sin una fractura?

a) No, ambos solo ocurren como resultado de una fractura.
b) Sí, ambos pueden aparecer incluso sin fractura.
c) Solo el síndrome compartimental puede ocurrir sin fractura.
d) Solo el SDRC puede ocurrir sin fractura.

A

Sí, ambos pueden aparecer incluso sin fractura.

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3
Q

¿Cuál es el enfoque adecuado para el tratamiento del síndrome doloroso regional complejo (SDRC)?

a) Solo tratamiento farmacológico y reposo.
b) Abordaje multidisciplinar, combinando rehabilitación, tratamientos farmacológicos, bloqueos en la Unidad de Dolor, psicoterapia y, en algunos casos, simpatectomías.
c) Solo cirugía de intervención para eliminar el dolor.
d) Tratamiento exclusivo con bloqueos nerviosos y reposo absoluto.

A

Abordaje multidisciplinar, combinando rehabilitación, tratamientos farmacológicos, bloqueos en la Unidad de Dolor, psicoterapia y, en algunos casos, simpatectomías.

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4
Q

¿Cuál es el síntoma que está presente durante el mayor tiempo de evolución en el síndrome doloroso regional complejo (SDRC)?

a) Hinchazón en la zona afectada.
b) Pérdida de movilidad en la articulación.
c) Cambio en el color de la piel.
d) Dolor

A

Dolor

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5
Q

¿Cuál es la medida principal en la profilaxis del síndrome de embolia grasa?

a) Administración de antibióticos.
b) Uso de anticoagulantes.
c) Correcta y precoz fijación de la fractura, como un enclavado de fémur.
d) Reposo absoluto y monitoreo constante.

A

Correcta y precoz fijación de la fractura, como un enclavado de fémur.

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6
Q

¿Cuál es el tratamiento más común para la fractura de clavícula?

a) Tratamiento quirúrgico inmediato.
b) Uso exclusivo de inmovilización con yeso.
c) Tratamiento conservador mediante vendaje en ocho en la gran mayoría de los casos.
d) Cirugía para insertar una prótesis en la clavícula.

A

Tratamiento conservador mediante vendaje en ocho en la gran mayoría de los casos.

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7
Q

¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico para la fractura de clavícula?

a) En todas las fracturas de clavícula sin excepción.
b) Solo en fracturas de clavícula en pacientes jóvenes.
c) En fracturas de clavícula con mínimo desplazamiento.
d) En fracturas abiertas, con lesión vascular asociada, gran desplazamiento, fractura de tercio distal desplazada, fractura asociada del cuello de la escápula, ausencia de consolidación, fracturas bilaterales y en pacientes politraumatizados.

A

En fracturas abiertas, con lesión vascular asociada, gran desplazamiento, fractura de tercio distal desplazada, fractura asociada del cuello de la escápula, ausencia de consolidación, fracturas bilaterales y en pacientes politraumatizados.

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8
Q

¿Cuál es el tratamiento recomendado para una fractura desplazada de húmero proximal en un adulto joven (edad laboral)?

a) Reposo absoluto y fisioterapia.
b) Osteosíntesis para mantener la cabeza humeral original.
c) Artroplastia inmediata en todos los casos.
d) Enclavado intramedular y seguimiento.

A

Osteosíntesis para mantener la cabeza humeral original.

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9
Q

¿En qué casos está indicada la artroplastia para tratar una fractura de húmero proximal?

a) En fracturas desplazadas con buen pronóstico de consolidación.
b) En fracturas irreconstruibles o con un riesgo elevado de necrosis cefálica.
c) Solo en fracturas de húmero distal.
d) En fracturas con desplazamiento mínimo que no afectan la movilidad.

A

En fracturas irreconstruibles o con un riesgo elevado de necrosis cefálica.

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10
Q

¿Cómo se tratan las fracturas de húmero proximal en pacientes de edad avanzada dependientes para determinadas actividades o en pacientes terminales?

a) Siempre se opta por tratamiento quirúrgico.
b) Se tratan de manera conservadora, independientemente de los fragmentos o desplazamiento.
c) Se realiza artroplastia inmediata.
d) Solo se tratan con inmovilización en yeso, sin necesidad de cirugía.

A

Se tratan de manera conservadora, independientemente de los fragmentos o desplazamiento.

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11
Q

¿Cuál es el enfoque inicial para las lesiones neurológicas asociadas a fractura o luxación?

a) Siempre deben tratarse quirúrgicamente de inmediato.
b) Requieren inmovilización prolongada y seguimiento intensivo sin cirugía.
c) El tratamiento debe ser quirúrgico, incluso sin complicaciones.
d) Suelen recuperarse espontáneamente y no requieren tratamiento quirúrgico de entrada, en ausencia de complicaciones.

A

Suelen recuperarse espontáneamente y no requieren tratamiento quirúrgico de entrada, en ausencia de complicaciones.

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12
Q

¿Cuál es la principal complicación aguda de las fracturas de diáfisis humeral y cómo suele manejarse?

a) Lesión del nervio radial, que generalmente se recupera en 3 o 4 meses con tratamiento conservador.
b) Lesión del nervio radial, que siempre requiere tratamiento quirúrgico inmediato.
c) Hemorragia grave, que siempre requiere transfusión sanguínea.
d) Infección de la fractura, que se maneja solo con antibióticos orales.

A

Lesión del nervio radial, que generalmente se recupera en 3 o 4 meses con tratamiento conservador.

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13
Q

¿Cuál es la complicación más problemática de las fracturas de diáfisis humeral y cómo se maneja?

a) La infección, que requiere tratamiento antibiótico prolongado.
b) La pérdida de movilidad, que se previene con una síntesis ósea estable para iniciar la rehabilitación temprana.
c) La fractura no consolidada, que siempre requiere cirugía adicional.
d) El dolor crónico, que no puede tratarse con rehabilitación.

A

La pérdida de movilidad, que se previene con una síntesis ósea estable para iniciar la rehabilitación temprana.

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14
Q

¿Cómo se tratan las fracturas en las lesiones de Monteggia y Galeazzi?

a) Solo se trata la luxación con cirugía, sin intervención en la fractura.
b) La luxación se trata con osteosíntesis, y la fractura con inmovilización conservadora.
c) La fractura se trata mediante osteosíntesis con placas y tornillos, mientras que la luxación no requiere cirugía especial.
d) Se requiere cirugía para la fractura y la luxación en todos los casos.

A

La fractura se trata mediante osteosíntesis con placas y tornillos, mientras que la luxación no requiere cirugía especial.

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15
Q

¿Qué tipo de desviación presenta la fractura de Pouteau-Colles?

a) Pronación, ventral y cubital.
b) Supinación, dorsal y radial.
c) Supinación, ventral y radial.
d) Pronación, dorsal y cubital.

A

Supinación, dorsal y radial.

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16
Q

¿Cuáles son los criterios más aceptados para considerar inestable una fractura tipo Colles?

a) Angulación ventral > 20°, acortamiento del radio > 10 mm y mínima conminución.
b) Angulación dorsal > 20°, acortamiento del radio > 10 mm e intensa conminución dorsal.
c) Angulación radial > 20°, acortamiento del radio > 5 mm y sin conminución.
d) Angulación dorsal > 10°, acortamiento del radio > 5 mm y conminución mínima.

A

Angulación dorsal > 20°, acortamiento del radio > 10 mm e intensa conminución dorsal.

17
Q

¿Cuál de las siguientes fracturas de radio distal se puede tratar de manera conservadora?

a) Fractura de Pouteau-Colles.
b) Fractura de Smith.
c) Fractura de Barton.
d) Fractura conminuta.

A

Fractura de Pouteau-Colles.

18
Q

¿Cuáles son las principales complicaciones de la fractura de escafoides?

a) Infección y fractura de los ligamentos adyacentes.
b) Ausencia de consolidación y necrosis isquémica del polo proximal, el peor vascularizado.
c) Luxación de la muñeca y fractura del radio distal.
d) Osteoartritis temprana y síndrome de dolor regional complejo.

A

Ausencia de consolidación y necrosis isquémica del polo proximal, el peor vascularizado.

19
Q

¿Qué lesión neurológica está asociada con las fracturas de la diáfisis humeral?

a) Nervio axilar.
b) Nervio radial.
c) Nervio interóseo posterior.
d) Nervio mediano.

A

Nervio radial.

20
Q

¿Por qué las complicaciones propias de la artroplastia de sustitución son más comunes en pacientes jóvenes?

a) Porque requieren cirugía de revisión a los pocos años.
b) Porque su mayor actividad y uso del implante aceleran el desgaste de la prótesis.
c) Porque tienen más probabilidades de desarrollar infecciones postoperatorias.
d) Porque no toleran bien los materiales de la prótesis.

A

Porque su mayor actividad y uso del implante aceleran el desgaste de la prótesis.

21
Q

¿Cuál es el tratamiento preferido en pacientes jóvenes con fracturas intracapsulares de cadera desplazadas y fracturas de húmero proximal desplazadas en múltiples fragmentos?

a) Artroplastia total de cadera y de hombro.
b) Osteosíntesis, para preservar la estructura ósea.
c) Tratamiento conservador con inmovilización.
d) Cirugía de alargamiento óseo.

A

Osteosíntesis, para preservar la estructura ósea.

22
Q

¿Cuál es la principal razón por la que se ha universalizado el uso del clavo corto de cadera tipo Gamma en las fracturas extracapsulares de cadera?

a) Porque es más barato que otros sistemas de osteosíntesis.
b) Porque es más fácil de colocar en fracturas subtrocantéreas.
c) Porque se puede usar en cualquier tipo de fractura extracapsular de cadera, independientemente de su trazo.
d) Porque permite un tratamiento conservador sin cirugía.

A

Porque se puede usar en cualquier tipo de fractura extracapsular de cadera, independientemente de su trazo.

23
Q

¿Qué método de osteosíntesis se utiliza cada vez más en la actualidad para las fracturas, especialmente en pacientes con prótesis de rodilla previa o fracturas extraarticulares?

a) Placas y tornillos-placa angulados.
b) Clavos intramedulares retrógrados y placas introducidas de forma percutánea con técnicas mínimamente invasivas.
c) Osteosíntesis con material de síntesis biocompatible.
d) Tratamiento conservador con inmovilización en yeso.

A

Clavos intramedulares retrógrados y placas introducidas de forma percutánea con técnicas mínimamente invasivas.

24
Q

¿Qué causa común se asocia a las fracturas de la meseta tibial medial?

a) Varo forzado, con posibilidad de lesión del nervio peroneo por elongación durante el traumatismo.
b) Valgo forzado, con posible lesión del nervio ciático.
c) Impacto directo sobre la tibia sin ninguna lesión nerviosa asociada.
d) Caídas desde alturas moderadas, sin lesiones nerviosas.

A

Varo forzado, con posibilidad de lesión del nervio peroneo por elongación durante el traumatismo.

25
Q

¿Cuál es el tratamiento recomendado para las fracturas no desplazadas y aquellas con integridad del aparato extensor?

a) Siempre se tratan quirúrgicamente.
b) Se pueden tratar de forma conservadora.
c) Se requieren extirpación de fragmentos en todos los casos.
d) Solo se tratan con inmovilización en yeso, sin cirugía.

A

Se pueden tratar de forma conservadora.

26
Q

¿Por qué no se recomienda la osteosíntesis con placa en la tibia anteromedial, especialmente en el tercio distal?

a) Debido a la fragilidad de los huesos en esta zona, que dificulta la fijación.
b) Porque la técnica quirúrgica es muy compleja en esta área.
c) Debido a la fragilidad de las partes blandas circundantes, lo que aumenta el riesgo de defectos de cobertura e infecciones.
d) Porque las fracturas en esta zona suelen ser inestables y requieren técnicas más agresivas.

A

Debido a la fragilidad de las partes blandas circundantes, lo que aumenta el riesgo de defectos de cobertura e infecciones.

27
Q

¿Por qué la tibia es el hueso “diana” para la mayoría de las fracturas de alta energía?

a) Porque es el hueso más expuesto en las caídas.
b) Porque es la localización más frecuente de fracturas abiertas y síndrome compartimental debido a su ubicación y exposición.
c) Porque tiene mayor densidad ósea que otros huesos del cuerpo.
d) Porque su fractura no suele asociarse con otras lesiones graves.

A

Porque es la localización más frecuente de fracturas abiertas y síndrome compartimental debido a su ubicación y exposición.

28
Q

¿Qué lesiones se pueden asociar a una eversión del pie?

a) Lesión del maléolo lateral y fractura distal del radio.
b) Lesión del maléolo medial o ligamento lateral medial, combinada con fractura del peroné en la diáfisis (Dupuytren) o en la metáfisis proximal (Maisonneuve).
c) Fractura de calcáneo y esguince de tobillo.
d) Luxación del tobillo y fractura de escafoides.

A

Lesión del maléolo medial o ligamento lateral medial, combinada con fractura del peroné en la diáfisis (Dupuytren) o en la metáfisis proximal (Maisonneuve).

29
Q

¿Cuáles son las principales complicaciones de una fractura de astrágalo?

a) Luxación del pie y osteoartritis temprana.
b) Infección grave y síndrome compartimental.
c) Necrosis avascular del cuerpo del astrágalo y ausencia de consolidación, que pueden requerir una artrodesis de tobillo.
d) Fractura del calcáneo y alteración de la marcha.

A

Necrosis avascular del cuerpo del astrágalo y ausencia de consolidación, que pueden requerir una artrodesis de tobillo.

30
Q

¿Cuáles son las fracturas más frecuentemente asociadas a caídas desde altura, en orden de frecuencia?

a) Fractura de fémur, fractura de pelvis y fractura de húmero.
b) Fractura de clavícula, fractura de radio distal y fractura de cadera.
c) Fractura de calcáneo, meseta tibial y vértebra lumbar.
d) Fractura de escápula, fractura de tibia y fractura de peroné.

A

Fractura de calcáneo, meseta tibial y vértebra lumbar.