Tema 5 Tumores y lesiones óseas seudotumorales. Tumores de partes blandas Flashcards

1
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a las tumoraciones óseas en personas menores de 20 años?

a) Las tumoraciones óseas en menores de 20 años siempre deben considerarse malignas.
b) Si no existen signos radiológicos sospechosos, las tumoraciones óseas en menores de 20 años suelen ser benignas.
c) Las tumoraciones óseas en menores de 20 años siempre son benignas.
d) El sarcoma de Ewing y el osteosarcoma son más comunes en personas mayores de 20 años.

A

Si no existen signos radiológicos sospechosos, las tumoraciones óseas en menores de 20 años suelen ser benignas.

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2
Q

¿Cuál es la recomendación para el diagnóstico de tumoraciones óseas en personas mayores de 50 años?

a) Las tumoraciones óseas en personas mayores de 50 años siempre son benignas.
b) Las tumoraciones óseas en personas mayores de 50 años deben considerarse malignas.
c) Las tumoraciones óseas en personas mayores de 50 años suelen ser benignas, salvo indicios de malignidad.
d) En personas mayores de 50 años, las tumoraciones óseas nunca son malignas.

A

Las tumoraciones óseas en personas mayores de 50 años deben considerarse malignas.

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3
Q

¿Cuál es el tumor óseo más frecuente en términos generales?

a) Osteosarcoma
b) Sarcoma de Ewing
c) Metástasis óseas
d) Tumores benignos

A

Metástasis óseas

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4
Q

¿Qué tipos de cánceres deben considerarse como posibles causas de metástasis óseas en varones y mujeres, respectivamente?

a) En varones, adenocarcinoma de próstata y pulmón; en mujeres, mama y pulmón.
b) En varones, adenocarcinoma de colon y mama; en mujeres, pulmón y riñón.
c) En varones, adenocarcinoma de mama y próstata; en mujeres, riñón y mama.
d) En varones, osteosarcoma y pulmón; en mujeres, osteosarcoma y riñón.

A

En varones, adenocarcinoma de próstata y pulmón; en mujeres, mama y pulmón.

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5
Q

¿Cuál es el tumor de estirpe condral más frecuente en jóvenes y en personas mayores de 50 años, respectivamente?

a) En jóvenes, condrosarcoma; en mayores de 50 años, osteocondroma.
b) En jóvenes, osteocondroma; en mayores de 50 años, condrosarcoma.
c) En jóvenes, osteosarcoma; en mayores de 50 años, condrosarcoma.
d) En jóvenes, condrosarcoma; en mayores de 50 años, osteosarcoma.

A

En jóvenes, osteocondroma; en mayores de 50 años, condrosarcoma.

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6
Q

¿Cuál de las siguientes características es típica del osteoma osteoide?

a) Tumor grande, localizado en la pelvis, sin dolor nocturno.
b) Tumor grande, localizado en la columna vertebral, con dolor constante durante el día.
b) Tumor pequeño (aproximadamente 1 cm), localizado frecuentemente en el cuello femoral, con dolor nocturno que cede con AAS.
d) Tumor pequeño, localizado en el cráneo, sin una imagen de nidus en las pruebas de imagen.

A

Tumor pequeño (aproximadamente 1 cm), localizado frecuentemente en el cuello femoral, con dolor nocturno que cede con AAS.

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7
Q

¿Cuál es la principal diferencia entre el osteoma osteoide y el osteoblastoma?

a) El osteoma osteoide es más grande que el osteoblastoma y se localiza en la columna vertebral.
b) El osteoblastoma es más pequeño que el osteoma osteoide y se localiza en el cuello femoral.
c) El osteoma osteoide y el osteoblastoma son iguales en tamaño y localización.
d) El osteoblastoma es más grande que el osteoma osteoide, no cede tan bien con AAS, y se localiza más frecuentemente en elementos vertebrales posteriores.

A

El osteoblastoma es más grande que el osteoma osteoide, no cede tan bien con AAS, y se localiza más frecuentemente en elementos vertebrales posteriores.

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8
Q

¿Cuál es la característica principal del tumor de células gigantes (osteoclastoma)?

a) Se localiza típicamente en las diáfisis de los huesos largos y afecta principalmente a varones mayores de 50 años.
b) Es más común en personas mayores de 60 años, localizándose en las epífisis de los huesos largos, siendo más frecuente en mujeres.
c) Se localiza principalmente en las epífisis de los huesos largos, en pacientes de 20 a 40 años, y es más frecuente en mujeres.
d) Se localiza principalmente en las metáfisis de los huesos largos, en pacientes de 10 a 20 años, y afecta más a varones.

A

Se localiza principalmente en las epífisis de los huesos largos, en pacientes de 20 a 40 años, y es más frecuente en mujeres.

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9
Q

¿Cuál es una característica importante del tumor de células gigantes (osteoclastoma)?

a) Afecta principalmente a varones y tiene una alta tasa de metástasis óseas al diagnóstico.
b) Es más común en mujeres, y solo el 1% de los pacientes tiene metástasis pulmonares al diagnóstico.
c) Es más frecuente en mujeres mayores de 50 años, con metástasis pulmonares en el 10% de los casos.
d) Afecta principalmente a niños y adolescentes, sin metástasis pulmonares al diagnóstico.

A

Es más común en mujeres, y solo el 1% de los pacientes tiene metástasis pulmonares al diagnóstico.

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10
Q

¿Cuál de las siguientes condiciones puede mostrar un aspecto multiloculado o “en pompas de jabón” en las imágenes radiológicas?

a) Solo el tumor de células gigantes (osteoclastoma).
b) El tumor de células gigantes, el quiste óseo aneurismático, el adamantinoma y la displasia fibrosa poliostótica.
c) El osteosarcoma y el sarcoma de Ewing.
d) La osteoartritis y la osteomielitis.

A

El tumor de células gigantes, el quiste óseo aneurismático, el adamantinoma y la displasia fibrosa poliostótica.

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11
Q

¿Cuál de las siguientes características describe correctamente el condroma y las enfermedades relacionadas como la enfermedad de Ollier y el síndrome de Maffucci?

a) El condroma es un tumor formado por tejido cartilaginoso maduro, que se localiza intramedularmente en huesos tubulares (encondroma).
b) El condroma es un tumor formado por tejido óseo inmaduro, que se localiza en las epífisis de los huesos largos.
c) El condroma se forma por tejido cartilaginoso inmaduro y suele afectar a los huesos planos.
d) El condroma se caracteriza por la formación de metástasis en los huesos largos y tiene un pronóstico maligno.

A

El condroma es un tumor formado por tejido cartilaginoso maduro, que se localiza intramedularmente en huesos tubulares (encondroma).

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12
Q

¿Cuál es la localización más común del osteosarcoma (sarcoma osteogénico)?

a) Diáfisis del fémur y radio distal.
b) Epífisis del fémur proximal y humero distal.
c) Metáfisis del fémur distal y tibia proximal.
d) Epífisis de la tibia distal y fémur proximal.

A

Metáfisis del fémur distal y tibia proximal.

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13
Q

¿Cuál de las siguientes características es típica del osteosarcoma (sarcoma osteogénico)?

a) Dolor localizado, sin alteraciones en las pruebas de laboratorio ni en las imágenes radiológicas.
b) Dolor, síndrome constitucional y febrícula, con aumento de la fosfatasa alcalina, y radiológicamente una lesión lítica con áreas blásticas, patrón permeativo y reacción perióstica (sol naciente, triángulo de Codman).
c) Dolor intenso sin fiebre, con aumento de la fosfatasa alcalina y una lesión ósea compacta en las imágenes.
d) Lesión radiológica sin cambios en la fosfatasa alcalina, asociada a síntomas como pérdida de peso y dolor abdominal.

A

Dolor, síndrome constitucional y febrícula, con aumento de la fosfatasa alcalina, y radiológicamente una lesión lítica con áreas blásticas, patrón permeativo y reacción perióstica (sol naciente, triángulo de Codman).

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14
Q

¿Cuál es la tasa de supervivencia a los 5 años para los pacientes con osteosarcoma (sarcoma osteogénico) que reciben tratamiento con resección quirúrgica, quimioterapia preoperatoria y posoperatoria?

a) 40%
b) 50%
c) 60%
d) 70%

A

70%

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15
Q

¿Cuándo se debe considerar la amputación en pacientes con osteosarcoma (sarcoma osteogénico)?

a) Siempre, independientemente del estadio del tumor.
b) En caso de recidiva, factores de mal pronóstico, afectación de la parte distal de las extremidades o fractura patológica.
c) En todos los casos en que el tumor se localiza en la tibia.
d) Solo en pacientes menores de 20 años.

A

En caso de recidiva, factores de mal pronóstico, afectación de la parte distal de las extremidades o fractura patológica.

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16
Q

¿Cuál es el sarcoma óseo maligno primario más frecuente que aparece en pacientes de 10 a 30 años y presenta la traslocación cromosómica t(11;22)?

a) Osteosarcoma
b) Condrosarcoma
c) Sarcoma de Ewing
d) Tumor de células gigantes

A

Sarcoma de Ewing

17
Q

¿Cuáles son los síntomas clínicos típicos del sarcoma de Ewing?

a) Dolor localizado, masa palpable y fiebre.
b) Dolor en la zona lumbar y pérdida de peso.
c) Dolor, masa palpable, fiebre y síntomas constitucionales.
d) Dolor en las articulaciones y rigidez.

A

Dolor, masa palpable, fiebre y síntomas constitucionales.

18
Q

¿Cuál es una característica radiográfica típica del sarcoma de Ewing?

a) Imagen en “sol naciente” y reacción perióstica.
b) Imagen en “capas de cebolla” y patrón permeativo.
c) Imagen lítica con áreas blásticas y fractura patológica.
d) Lesión ósea homogénea sin reacción perióstica.

A

Imagen en “capas de cebolla” y patrón permeativo.

19
Q

¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer es el más comúnmente responsable de causar lesiones osteoblásticas en los huesos?

a) Osteosarcoma
b) Sarcoma de Ewing
c) Carcinoma de próstata
d) Tumor de células gigantes

A

Carcinoma de próstata

20
Q

¿Cuál es el tratamiento recomendado en pacientes con fractura inminente o fractura patológica debido a un tumor óseo maligno?

a) Tratamiento exclusivamente quirúrgico, sin necesidad de radioterapia ni tratamiento oncológico adicional.
b) Tratamiento quirúrgico, asociado a radioterapia posoperatoria y tratamiento oncológico específico del tumor, para mejorar la supervivencia y calidad de vida.
c) Tratamiento conservador con analgésicos y reposo, sin cirugía.
d) Amputación del miembro afectado sin tratamiento oncológico.

A

Tratamiento quirúrgico, asociado a radioterapia posoperatoria y tratamiento oncológico específico del tumor, para mejorar la supervivencia y calidad de vida.

21
Q

¿Cuál es la característica principal de la displasia fibrosa?

a) Es una alteración genética que afecta exclusivamente a los huesos largos.
b) Se caracteriza por la presencia de tumores malignos en los huesos, sin afectar el proceso de osificación.
c) Es una alteración del proceso de osificación que da lugar al desarrollo de defectos esqueléticos, generalmente en uno o varios huesos.
d) Es una enfermedad que solo afecta a los huesos de la pelvis y la columna vertebral.

A

Es una alteración del proceso de osificación que da lugar al desarrollo de defectos esqueléticos, generalmente en uno o varios huesos.

22
Q

¿Cuál de los siguientes sarcomas es el más frecuente en los niños menores de 10 años y cuál es el más común en los adultos?

a) El rabdomiosarcoma es más frecuente en adultos, y el histiocitoma fibroso maligno en niños.
b) El rabdomiosarcoma es más frecuente en niños menores de 10 años, y el histiocitoma fibroso maligno (sarcoma pleomórfico indiferenciado) es más común en adultos.
c) El osteosarcoma es más frecuente en niños, y el sarcoma de Ewing en adultos.
d) El histiocitoma fibroso maligno es más común en niños, y el rabdomiosarcoma en adultos.

A

El rabdomiosarcoma es más frecuente en niños menores de 10 años, y el histiocitoma fibroso maligno (sarcoma pleomórfico indiferenciado) es más común en adultos.

23
Q

Un paciente de 55 años, sin antecedentes de enfermedad grave, padece dolores en el tercio proximal de su pierna derecha desde hace un año, que ceden mal a los analgésicos comunes. En la inspección, se observa una discreta tumoración a dicho nivel. Realizada una exploración radiológica convencional, se aprecia una imagen en el tercio proximal de la diáfisis tibial, con patrón permeativo, junto con lisis de una cortical y focos de calcificación central. No existen alteraciones de laboratorio significativas. ¿Cuál sería su diagnóstico de sospecha?

A) Osteoma osteoide.
B) Osteosarcoma.
C) Condrosarcoma.
D) Metástasis.

A

Condrosarcoma

24
Q

Ante una fractura patológica en la diáfisis del fémur sobre una lesión lítica, señale cuál sería su primera sospecha diagnóstica:

A) Condroblastoma.
B) Osteosarcoma.
C) Condrosarcoma.
D) Metástasis.

A

Metástasis

25
Q

Paciente de 15 años que presenta dolor y tumefacción en pierna izquierda, de dos meses de evolución, sin antecedentes traumáticos ni de otro tipo. Radiológicamente, se observa reacción perióstica que afecta a la práctica totalidad de la diáfisis del peroné en forma de capas de cebolla, así como espículas radiadas a partir del córtex óseo en forma de púas de peine. ¿En cuál de los siguientes diagnósticos debe pensarse en primer lugar?

A) Fibrosarcoma.
B) Sarcoma parostal.
C) Osteosarcoma.
D) Sarcoma de Ewing.

A

Sarcoma de Ewing.