Tema 1 Fracturas parte 3 Flashcards
Paciente de 82 años, con alzhéimer moderado y cardiopatía isquémica bajo control médico, es llevado a Urgencias tras sufrir una caída. Radiográficamente, presenta una fractura pertrocantérea conminuta proximal de fémur. ¿Cuál será el tratamiento
más adecuado?
A) Artroplastia parcial de cadera.
B) Artroplastia total de cadera cementada.
C) Osteosíntesis.
D) Artroplastia bipolar de cadera.
Osteosíntesis
Una paciente de 80 años ingresa en el servicio de Urgencias después de haber sufrido una caída casual. En la exploración, se aprecia dolor e impotencia funcional en la cadera derecha, con acortamiento de 2 cm, y en posición de abducción y rotación externa marcada, contactando el borde externo del pie con la cama. Igualmente, es visible, unas horas después, una equimosis en la cara externa de la región de la cadera. El diagnóstico más probable es:
A) Fractura de la región cervical de la cadera.
B) Luxación anterior de la cadera.
C) Fractura de las ramas iliopubiana e isquiopubiana derechas.
D) Fractura de la región trocantérica.
Fractura de la región trocantérica.
Un niño de 8 años presenta una fractura mínimamente desplazada de cúbito y radio izquierdos que es tratada mediante inmovilización con yeso cerrado, manteniendo el codo en 90º de flexión. A las pocas horas, es traído a Urgencias debido a que se encuentra irritable, refiriendo dolor en el antebrazo. En la exploración, el relleno capilar es normal. Las pruebas radiológicas no presentan variaciones a nivel del foco de fractura, pero presenta intenso dolor a la extensión pasiva de los dedos. ¿Cuál es, entre las siguientes, la actitud a seguir?
A) Mantener el miembro elevado y esperar.
B) Abrir el yeso longitudinalmente.
C) Abrir la porción distal del yeso.
D) Retirar el yeso totalmente y elevar el miembro
Retirar el yeso totalmente y elevar el miembro
Una paciente de 44 años, muy reivindicativa, consulta tras haber sido tratada hace 3 meses en otro centro de una fractura de muñeca. La mano y muñeca afectadas muestran piel tumefacta, enrojecida y con sudor frío, y se queja de dolor al contacto, que aumenta con los intentos de movilización activa o pasiva. La radiología muestra osteoporosis moteada. ¿Cuál de las siguientes causas debe sospecharse en primer lugar?
A) Síndrome compartimental evolucionado (contractura isquémica de Volkmann).
B) Distrofia simpática refleja (atrofia ósea de Sudeck).
C) Rigidez articular dolorosa secundaria a exceso de inmovilización.
D) Consolidación en mala posición de la fractura, con defectuosa rehabilitación posterior.
Distrofia simpática refleja (atrofia ósea de Sudeck).
Paciente de 25 años que presenta, tras sufrir un accidente deportivo, una fractura en la diáfisis humeral de su brazo izquierdo, con incapacidad para realizar la extensión de la muñeca y de los dedos de su mano izquierda, al igual que imposibilidad de separar el primer dedo de la mencionada mano. Señale cuál de los siguientes mecanismos explica estos signos:
A) Retracción isquémica de Volkmann.
B) Lesión del plexo braquial.
C) Lesión de la arteria humeral.
D) Parálisis del nervio radial.
Parálisis del nervio radial.
Las fracturas de calcáneo y/o del tarso por caída de pie desde una altura se asocian, en un 5-10% de los casos, con fracturas de:
A) Cadera.
B) Pelvis.
C) Columna vertebral.
D) Muñeca.
Columna vertebral.
