Tema 4. Hipercalcemia e hiperparatiroidismo Flashcards
Hiperparatiroidismo primario….¿A quien le puede ocurrir?
Sobre todo mujeres a partir de los 50 años.
Es la segunda causa de hipercalcemia, después de la tumoral
Hiperparatiroidismo primario
La causa más frecuente de HPP es..
Adenoma paratiroideo
El adenoma de paratiroides suele situarse..
Ectópico: retroesofágico, intratiroideo o en mediastino anterior
HPP por HIPERPLASIA y con antecedentes familiares….debemos pensar en…
MEN2 (asociado al feocromocitoma)
Clínica del HPP
RENAL: Nefrolitiasis o Nefrocalcinosis
NEUROMUSCULAR: Debilidad muscular proximal e hiperreflexia.
ÓSEA: Condrocalcinosis, osteítis, cráneo en sal y pimienta. Quistes óseos.
GASTROINTESTINAL: úlcera péptica, pancreatitis
HTA: Feocromocitoma (MEN2)
TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS
Diagnóstico del HPP
Ca +10,5
PTH elevada
¿Como localizo la lesión?
- Ecografía o TAC del cuello.
- Gammagrafía.
- Exploración qx (mucha morbilidad).
TRATAMIENTO DEL HPP
QUIRÚRGICO (Curación del 95% de los adenomas y del 25% de la hiperplasia).
INDICACIONES QX en el HPP
Calcio + 11,5
Complicaciones renales
Signos de osteopatía
Otras complicaciones importantes (trastornos psiquiátricos…)
Tratamiento: Si se trata de un adenoma…
Extirpación qx
Tratamiento: Si se trata de una hiperplasia difusa…
Paratiroidectomia subtotal
HP secundario: causa más frecuente
Enfermedad renal crónica
Tratamiento del HP secundario
Suplementos orales de Calcio, hidróxido de aluminio, Vitamina D
Hipercalcemia: causa más frecuente
TUMORAL
