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Pedia MIR > Tema 3. Neonatología > Flashcards

Tema 3. Neonatología Flashcards

1
Q

Test de apgar con buena vitalidad

A

> 5 puntos

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Q

Hipervagotomía intestinal

A

Diarrea postprandial más frecuente con lactancia materna

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3
Q

Taquipnea en RN

A

> 60 respiraciones por minuto

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4
Q

Test de Usher

A

Valora edad gestacional en función de

Pelo, Pezones, Pabellones, Pene y Planta pies

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5
Q

Crecimiento y aumento de peso

A

Duplican peso a los 4 meses

Duplican altura a los 4 años

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6
Q

Cierre de fontanelas

A

Posterior o lamboidea: 3 meses

Anterior o bregmática: 9-18 meses

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7
Q

Síndrome de Cruveilhier-Baumgarten

A

Persistencia de la vena umbilical que se asocia a cuadros de hipertensión portal

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8
Q

Conducto onfalomesentérico

A

Fístula umbilical entérica con secreción alcalina, si es anterior divertículo de Meckel

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9
Q

Uraco

A

Fístula vesiculo-umbilical con secreción ácida que aumenta durante la micción

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10
Q

En que lado es más frecuente la hernia inguinal congénita

A

Derecho

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11
Q

Exantema toxoalérgico

A

Es fisiológico, vesico-pústulas sobre base eritematosa infiltrado por eosinófilos.

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12
Q

Fimosis fisiológica

A

Hasta los 2 años

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13
Q

Meconio

A

Generalmente antes de las 12 horas de vida

Si >24 horas sospechar obstrucción intestinal

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14
Q

Sistema hematopoyético del RN

A

Poliglobulia fisiológica 40-60% (no fisiológica Hto >65%)
Hemoglobina 16-17
70% de la Hb fetal (a2y2)
Leucocitosis 10.000-25.000

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15
Q

Reflejo que más tarde aparece y desaparece

A

Babinski, desaparece a los 2 años

Aparece solo en un 7% de los RN

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16
Q

Test de Dubowitz

A

Permite realizar un cálculo de la edad gestacional según la exploración neurológica del RN

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17
Q

Los reflejos arcaicos desaparecen

A

A los 4-6 meses de edad, si persisten sugiere daño cerebral perinatal

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18
Q

Profilaxis en RN

A

Colirio de Eritromicina o tetraciclina
1 mg de Vit K i.m
Ortolani y Barlow para luxación congénita de cadera
400 U.I de vit D al día vía oral

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19
Q

Adrenalina en RCP en RN

A

Si tras 30 segundos de masaje cardiaco la FC<60 lpm

La vena umbilical es la vía de elección

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20
Q

No iniciar reanimación si…

A

<23 semanas o <400gr
Anencefalia
Trisomía del 13 o 18
Signos de muerte (no respira, no latido y maceración)

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21
Q

Interrumpir RCP si…

A

> 10 min de RCP

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22
Q

Hipocalcemia tardía o tetania neonatal

A

Secundaria a la ingestión de fórmula láctea con alto contenido en fósforo o incapacidad para secretar fósforo

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23
Q

Profilaxis con hierro oral

A

En prematuros a partir de la 6-8 semanas de vida

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24
Q

Radiología de la enterocolitis necrotizante

A

Asas intestinales con niveles hidroaéreos
Neumatosis en pared intestinal (gas en submucosa)
Aire en sistema porta (ECO)
Neumoperitoneo

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25
Q

TTO de la enterocolitis necrotizante

A

Descompresión con sonda nasogástrica
Ampi + Genta +/- Clindamicina
Drenaje peritoneal/Resección si perforación

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26
Q

Test de Gluck

A

Lectina/Esfingomielina >2 –> Madurez pulmonar

27
Q

Test de Clemens

A

Aparición de burbujas –> Madurez pulmonar

28
Q

Radiología de la taquipnea transitoria del recién nacido

A

Pulmón hiperinsuflado con diafragma plano

Refuerzo hiliar y líquido en cisuras

29
Q

Síndrome de Mendelson

A

Aspiración de jugo gástrico –> Neumonitis química

30
Q

TTO de una aspiración meconial

A

Intubación y aspiración traqueal inmediata cuando el neonato esté deprimido (Apgar <6)

31
Q

Enfisema subcutáneo en RN

A

Es casi patognomónico de neumomediastino

32
Q

Causa más frecuente de derrame pleural en el neonato

A

Quilotorax

33
Q

Distrés respiratorio con cianosis de progresión rápida, asociada a hipoxemia refractaria y acidosis

A

Persistencia de la circulación fetal –> Oxido nítrico (Vasodilatador selectivo pulmonar)

34
Q

Anemia fisiológica del RN

A

Máxima entre 1-3 meses con Hb de 9,5, recuperación espontánea con crisis reticulocitaria

35
Q

Interfieren con la función de la vitamina K

A

Warfarina
Rifampicina e isoniacida
Fenobarbital y Fenitoína

36
Q

Test de Apt

A

Diferencia el síndrome de la sangre deglutida de una hemorragia digestiva del recién nacido

37
Q

Ictericia del RN aparece en…

A

Un 75% y solo un 7% es patológica

38
Q

Aumento de Bb indirecta

A

<24 horas: Isoinmunización por anti-A

>24 horas: Ictericia fisiológica <13 de Bb

39
Q

Aumento de Bb directa

A

> 8 días: Atresia duodenal

>1 mes: Hepatitis neonatal

40
Q

Aumento de Bb directa e indirecta

A

Dubin-Johnson

41
Q

TTo de la atresia de vías biliares extrahepática

A

Anastomosable: hepático-yeyunostomía en asa de Roux

No anastomosable: Técnica quirúrgica de Kasai o trasplante

42
Q

Atresia biliar extrahepática vs hepatitis neonatal

A

Alfa-1-fetoproteína elevada en hepatitis y normal en atresia

43
Q

Defecto de glucoroniltranferasa

A

Crigler-Najjar (Moderado o severo)

Gilbert (Leve)

44
Q

Alteración del transporte de la Bb

A

Dubin-Johnson con pigmento melanoide en biopsia y ascenso de la bromosulftaleína
Rotor: Alteración del almacenamiento no capta en la prueba de bromosulftaleína

45
Q

Síndrome de Arias

A

Ictericia por lactancia materna

46
Q

Signo del sol poniente

A

Kernicterus ( bb>25 )

47
Q

Fenobarbital

A

TTo profiláctico de la ictericia neonatal por ser un activador enzimático

48
Q

La incompatibilidad de grupo AB0 + Incompatibilidad Rh

A

La incidencia de fetos afectos es mucho menor

49
Q

En la isoinmunización AB0 el coombs es…

A

Directo: Negativo
Indirecto: Positivo

50
Q

IgM elevada sugiere

A

Infección congénita, no atraviesa barrera placentaria

51
Q

TTo sepsis neonatal

A

Precoz: Ampi + Genta iv

Tardía: Vancomicina + Ceftazidima iv (nosocomial)

52
Q

Conjuntivitis de inclusión

A

Chlamydia trachomatis –> Eritromicina

Aparece entre el 4º-14º dias

53
Q

Higroma subgaleal

A

Acumulación de LCR en espacio subaponeurótico por rotura meníngea

54
Q

Parálisis de Erb

A

Mano en aleta de pescado, parálisis de V y VI ramas cervicales, puede afectar a nervio frénico

55
Q

Órgano abdominal más frecuentemente lesionado en el RN

A

Rotura hepática

56
Q

Dx de la hemorragia intra-periventricular

A

Eco transfontanelar

57
Q

Tipo de convulsión más frecuente en neonatos

A

Crisis clónicas generalmente de etiología hipoxia-isquémica

58
Q

Síndromes que cursan con encefalopatías epilépticas neonatales

A

Aicardi: Niñas con agenesia del cuerpo calloso

Ohtahara

59
Q

Anticomicial de elección en el periodo neonatal

A

Fenobarbital

60
Q

Alteraciones metabólicas del RN que puede causar convulsiones

A 
Hipoglucemia 
Hipocalcemia 
Hipomagnesiemia
Hipo- Hipernatremia 
Hiper Bilirrubinemia 
Déficit de piridoxina
61
Q

Que aumenta en pretermino

A

K y bilirrubina

62
Q

Púrpura trombocitopénica aloinmunitaria neonatal

A

Incompatibilidad para el antígeno plaquetario humano 1 (HPA-1a)
Tto: Ig IV semanalmente a la madre antes del parto, cesarea, transfusión de plaquetas lavadas al RN y gammaglobulina IV

63
Q

Está contraindicado en trastornos del metabolismo de aminoácidos y ciclo de la urea

A

Ácido valproico

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