Tema 3: Cancer overordnet Flashcards
Nævn klassiske risikofaktorer for kræft (her er nævnt 6 stk)
Rygning, kost, vægt, alkohol, sol, motion
Hvor stor en procentdel af dødsfald i 2017 var kræft? (mænd+kvinder)
30%
Hvordan har cancerincidens og -dødelighed udviklet sig siden midten af 1900-tallet?
Incidensen er fordoblet, men dødeligheden er stagneret/faldende
Hvad er de 5 hyppigste kræftformer hos kvinder?
Bryst, lunger, tyktarm, hud (andet end modermærke) samt modermærke
Hvad er de 5 hyppigste kræftformer hos mænd?
Prostata, lunger, tyktarm, hud (andet end modermærke) samt blære/urinveje
Nævn symptomer på fremskreden cancer (her er nævnt 10)
Smerter, træthed, svaghed, anorexia, energimangel, tør mund, forstoppelse, dyspnø, vægttab
TNM-klassificering - hvad står de enkelte for?
X: kan ikke måles
0: primærtumor kan ikke findes + ingen metastasering/spredning
1-4: cancer er spredt/extensive
Performance status: Hvilke patienter tilbydes behandling, og hvor god er deres performance status?
Behandling til patienter med PS 0-2:
- Fuldt aktiv
- Oppegående med symp., men kan passe lettere arbejde
- Selvhjulpen, kan ikke arbejde, oppegående >50% af vågen tid
Hvor meget strålebehandling gives hhv. kurativt og palliativt?
Kurativt intenderet strålebehandling
Mange fraktioner, små doser
Pallierende strålebehandling
Få fraktioner, store doser
Nævn de 4 typer af medicinsk kræftbehandling
- Cytostatika (kemoterapi)
- Hormoner og antihormoner (endokrin)
- Cytokiner og immunmodulende behandling
- Targeteret behandling
Timing af medicinsk kræftbehandling: Hvad hedder det, når onkologisk medicin tilbydes på forskellige steder i forløbet?
Adjuverende
efter en anden behandling (kirurgi, strålebehandling)
Neo-adjuverende
før en anden behandling (kirurgi, strålebehandling)
Konkomitant
samtidig med en anden behandling (strålebehandling)
Inddeling af cytostatika: Nævn de 5 typer
Alkylerende
Antimetabolitter
Antimitotika
Topoisomerasehæmmere
Andre
Hvad er den farligste bivirkning ved onkologisk medicinsk behandling?
Akut neutropeni (febril neutropeni)
I hvilke tre grupper inddeles endokrin behandling?
Kastration (kirurgisk, aktinisk, medicinsk)
Fjerner dannelse af østrogen fra ovarier og testosteron fra testikler (GnRH-agonister)
Hæmning af dannelse af hormoner
Aromatasehæmmere hæmmer dannelse af østrogen fra binyrer
Hæmning af hormonreceptorer
Østrogenreceptorhæmmer (tamoxifen), androgenreceptorhæmmere (arbiraterone)
Kom med eksempler på akutte onkologiske tilfælde
Febril neutropeni Medullært tværsnitsyndrom Hjernemetastaser Vena cava superior syndrom Hyperkalcæmi Maligne effusioner Patologiske frakturer Tromboemboliske/blødning Malign tarmobstruktion
Nævn Hallmarks of cancer (10 stk)
- Resisting cell death
- Genome instability and mutation
- Inducing angiogenesis
- Activating invasion and metastasis
- Tumorpromoting inflammation
- Enable replicative immortality
- Avoiding immune destruction
- Evading growth suppressors
- Sustaining proliferative signaling
- Deregulating cellular energetics
Hvordan virker alkylerende cytostatika molekylært?
Danner bindinger i cellernes DNA evt. sammenbinding af DNA.
Hvordan virker antimitotika cytostatika molekylært?
Påvirker mikrotubuli.
Binder sig til mikrotubuli i cellen og hæmmer mitose og de intracellulære transportsystemer.
Vincaalkaloider (Vinorelbin, Vincristin) - fasespecifikke
Taxaner (Paclitaxel, Docetaxel)
Hvordan virker antimetabolitter-cytostatika molekylært?
lokerer indbygning af puriner eller pyrimidiner i DNA / RNA. Effekten rammer i reglen kun celler i aktiv cellecyklus, hovedsageligt i syntesefasen (s-fasen). Methotrexat, Fluorouracil, Capecitabin, Gemcitabin, Pemetrexed (Alimta®).
Hvordan virker topoisomerasehæmmere-cytostatika molekylært?
Binding og hæmmer topoisomeraseenzymer, der medvirker til dannelse og opløsning af den tredimensionelle DNA struktur.
Medfører brud på DNA.
Topoisomerase I - hæmmere (Irinotecan, Etoposid)
Topoisomerase II - hæmmere (Eprirubicin, Doxorubicin)
Hvad er targeteret behandling?
Behandling rettet mod bestemte molekyler eller receptorer enten i blodet, i blodkarvæggen eller i kræftcellerne, hvor den hæmmer væksten af kræften.
Nævn de 5 hyppigste kemoterapi-bivirkninger
Hårtab Træthed Kvalme Knoglemarvspåvirkning Neuropati
Hvad er de tre overordnede virkemåder/specificiteter af kemoterapi?
Fase-specifikke
virkning i en bestemt fase af cellecyklus
Cyklus-specifikke
når cellerne er i celledeling, uden at være begrænset til en bestemt fase
Ikke-specifikke
uafhængig af, om cellerne befinder sig i celledeling eller ikke
Hvordan virker antistoffer og proteinkinasehæmmere molekylært?
Hæmmer en eller flere af de protein-/PI3-kinaser, der har betydning for vækst og proliferation af de maligne celler og/eller angiogenese i tumor.
Fx mutation i proteinkinase i signaleringsvejen, som er årsag til den maligne vækst
Fx hvor proteinkinaser indgår i den maligne celles signalvej uden selv at være muteret
