Tema 2.1: Patologi basics Flashcards
Hvad er et in situ karcinom, og er det invasivt?
Dysplasi, der involverer hele epithelets højde.
(endnu) ikke trængt igennem basalmembranen, og dermed ikke invasiv vækst = ikke destruktiv
Ikke adgang til spredning via kar = ikke
metastasering
Hvad er dysplasi?
Når vævets arkitektur/organisering ændres (fordi den neoplastiske celleklon bliver større) fremtræder vævet dysplastisk.
Gradinddeles, hvilket afspejler risikoen for senere malignitetsudvikling.
Hvornår er en celle neoplastisk, og hvad består en neoplasi af?
En celle er neoplastisk, når dens proliferation unddrager sig den normale vækstregulering.
En neoplasi består af neoplastiske celler og et stroma, som i samspil er ansvarlige for neoplasiens egenskaber.
Hvornår ses invasion og metastasering, og hvad er forskellene på de to?
De to fænomener ses KUN ved maligne tumorer.
Direkte invasion:
De neoplastiske celler vokser ind i det omkringliggende væv, resulterende i nogen grad af destruktion.
Metastasering:
En malign tumor afgiver celler, som via lymfekar, blodkar eller serøse hulheder når andre organer og danner nye (sekundære) tumorer.
Hvordan klassificeres neoplasier overordnet på baggrund af deres histogenetiske udgangspunkt?
- Epitheliale (plade, kirtel, urotel, endokrint epitel)
- Mesodermale (bindevæv, muskler mm)
- Hæmatopoietisk og lymfatisk væv
- Nervesystem (glia og andet nervestøttevæv)
Til hvilken type tumor bruges prefixet adeno-?
= fra kirtelvæv
Hvordan opfører benigne neoplasier sig og hvad kaldes de også?
De vokser ekspansivt og når som regel kun en begrænset størrelse.
Kaldes ofte ”polyp”, ”fibrom” eller ”adenom” uden at det nødvendigvis opfylder de histologiske kriterier.
Kan volde problemer, men sjældent død.
Hvordan opfører maligne neoplasier sig?
Maligne (”ondartede”) neoplasier vokser invasivt og destruktivt og kan sprede sig i form af metastaser (sekundære tumorer) til andre organer.
Ubehandlet kan de ofte medføre død.
KRÆFT = Alle maligne neoplasier, uanset udgangspunkt
Metastaserer hhv. karcinomer og sarkomerer sig via hhv. lymfebaner eller hæmatogent?
Karcinomer spreder sig generelt via lymfebaner - først til de lokale og dernæst til de regionale lymfeknuder
Sarkomer metastaserer sig generelt hæmatogent
Nævn 6 forskellige morfologiske typer af nekrose (inddeles efter deres forskellige makroskopiske udseende)?
•Koagulationsnekrose - Infarkt •Liquefaktionsnekrose •Fedtnekrose •Kaseøs nekrose •Fibrinoid nekrose •Gangrænøs nekrose
Hvad er metaplasi, og kom med et par eksempler på, hvornår metaplasi kan forekomme?
Skift fra en celletype til en anden. Indenfor samme kimblad.
Celletyper der ser normale ud – MEN de passer ikke ind i det pågældende væv.
OBS – ikke i sig selv forstadie til kræft, men mange af de årsager, der forårsager metaplasi, disponerer også for kræft.
Eksempler:
• Cylinderepitel til cylinderepitel : slimhinde af intestinal type i ventriklen (gastritis)
• Bindevæv til knoglevæv: mekanisk hårdt belastede sener, arvæv
Nævn og beskriv de 2 non-neoplastiske vækstforstyrrelser
- cellulære adaptionsmekanismer
Cellerne tilpasser sig til stimuli – enten fysiologisk eller patologisk stress – ved hypertrofi, hyperplasi, atrofi og metaplasi
2. celledød (apoptose eller nekrose) Celledød, pga letal skade, som cellen ikke kan tilpasse sig •Utilsigtet celledød •Altid patologisk betinget •Påvirker celler i et afgrænset område •Immunsystemet aktiveres
Non-neoplastisk vækstforstyrrelse definition
Ændringer i eksisterende væv (og dermed ikke nydannelse af væv).
Underlagt normale regulationsmekanismer for vækst.
Hvor skal primærtumor findes, hvis metastasen er en småcellet tumor?
Småcellet tumor: kan komme fra flere forskellige celler
Malignt lymfom, neuroendokrint karcinom (SCLC), germinalcelle, sarkom
Svære at klassificere uden IHC!
Vi finder en metastase, men
hvor skal primærtumor findes, hvis metastasen er et planocellulært karcinom?
Planocellulært karcinom: i organer med pladeepitel
Hoved-hals, esophagus, lunge (efter metaplasi), cervix uteri, hud
