Tema 21. Ventilación mecánica Flashcards
Indicación CPAP
EAP
SAOS
Indicación BiPAP
-Hipoventilación alveolar primaria
-Enfermedades neuromusculares
-Sd obesidad-hipoventilación
-ICC
-Agudización EPOC
Paciente con BiPAP con predominio de hipercapnia, manejo
Aumentar IPAP (aumenta la ventilación)
Paciente con BiPAP con predominio de hipoxemia, manejo
Aumentar EPAP (aumenta intercambio gaseoso)
Qué es la EPAP
Presión positiva en en espiración en VM no invasiva
Qué es la PEEP
Presión positiva en en espiración en VM invasiva
Qué es la IPAP
EPAP + presión en inspiración
Presión soporte
IPAP - EPAP (solo la inspiratoria)
Indicaciones VM
- Debilidad muscular
- Inestabilidad HD
- Fatiga
- IRA hipercápnica en paciente con IRC (EPOC)
- hIpoxemia que no responde a O2
“Cuando respirar es DIFIcIl”
En ventilación asistida controlada con volumen constante hay riesgo de
Barotrauma
En ventilación asistida controlada con presión hay riesgo de
Volumen insuficiente
Ventilación presión soporte
Paciente inicia la ventilación y el ventilador le ayuda hasta un limite de presión (riesgo de volumen insuficiente pero no barotrauma)
Se usa en destete
Paciente con riesgo si EPAP/PEEP altas
HipoTA + Shock (bajan el retorno venoso y la precarga)