Tema 7 en adelante Flashcards
Ventilación normal durante el día pero hipoventilación durante la noche se conoce como …
Sd de hipoventilación alveolar primaria
Tratamiento sd hipoventilación primaria
BiPAP
Sd de Pickwick
Síndrome de obesidad - hipoventilación
(También suele asociar SAOS)
Como distinguir una crisis de ansiedad de un trastorno de la circulación pulmonar
Ambos hiperventilan pero si calculas el gradiente alveolo-arterial, será normal en la crisis de ansiedad y aumentado en el trastorno de la circulación.
(Grad AaO2 normal es <15)
Cómo se define apnea del sueño
Cese del flujo respiratorio durante el sueño de mínimo 10 segundos
Cómo se define hipopnea
Reducción del flujo respiratorio >30% + desaturación mínima de 4%
Diferencia entre apnea obstructiva y central
En la central no hay movimientos toraco abdominales
Indicación de CPAP en SAOS
IAH>30 O >15 con imp sintomatología
V o F: la CPAP mejora el sueño pero no las manifestaciones diurnas
F (mejora ambos: si duermes mejor, luego estás mejor durante el día)
Qué mide la escala de Epworth
Somnolencia diurna (excesiva se 10-15)
IAH dx de SAOS
> 15 en poligrafía o polisomnografía nocturna
IAH dx de apnea central
> 15IAH
5 + somnolencia excesiva, sueño no reparador o deterioro de la calidad de vida.
Si apnea central, se recomienda dormir en
Decúbito lateral
Indicación de CPAP en apnea central
IAH >15 + (1/3)
1. somnolencia excesiva
2 HTA
3. deterioro calidad de vida
Complicaciones del SAOS
HTA, HTP, policitemia, arritmias
Aumenta el riesgo de IC e infarto
Qué parámetro define el SDRA
PaFiO2 <200
(PaFiO2 normal >400)
Criterios dx de SDRA
- PaFiO2<200
- Causa desencadenante
- Infiltrado alveolar bilateral habiendo descartado EAP (Presión pulmonar enclavada N o disminuida)
Causa +F SDRA
Infecciones
Otras causas de SDRA
- SRIS
- Opiodes o nitrofurantoína
Fisiopatología de SDRA
Lesión en la membrana alveolo capilar con edema que produce:
- Baja distensibilidad
- Colapso alveolar: shunt
- Vasoconstricción hipóxica: HTP
Alteración más precoz del SDRA
Disminución distensibilidad