Teknologi og etikk

Question 1

Hva er teknologi?

Answer 1

Læren om teknikker og tilhørende materielle produkter innenfor et bestemt område.
Kan være praktisk eller teoretisk, og gir kunnskap som er anvendelig eller samfunnsnyttig.
Kort sagt; bruk av vitenskap i løsningen av praktiske oppgaver (problemløsning)

Question 2

Hvordan påvirker etikk teknologien

Answer 2

Etikk bremser teknologien. Vi har teknologien, men bør vi bruke den?

Question 3

Hva/hvordan endrer teknologi?

Answer 3

Den endrer hva vi gjør/mulighetene våre, hvordan vi gjennomfører ting, og hvordan vi kommuniserer.

Question 4

Nevn noen etiske utfordringer ved organtransplantasjon

Answer 4

Når er vi døde? (kriterier, kan disse endres ved utvikling av ny teknologi (i begge retninger)?
Hvem prioriteres? Hvordan?
Frivillig donasjon? Betaling?
Grenser for når man skal transplantere?
Mennesket som middel?

Question 5

Hvem kan ha nytte av assistert befruktning?

Answer 5

Infertile (medisinsk barnløshet)
Homofile og enslike (sosial barnløshet)

Question 6

Nevn noen etiske utfordringer ved IVF

Answer 6

Overbefolkning (verdensbasis)
Mindre adopsjon (mer tilgjengelig assistert befruktning -> aktuelle adoptivforeldre velger ass befruktning foran adopsjon?)
Donorforpliktelser (fortelle partner og barn? Donor vite hvem barna er og hvor mange (dette får de ikke, barna skal styre relasjonen))
Bestemme donor selv? (Intellektuelle krav, matching? Gjøres av leger med få kriterier i dag.)
Genteste donor? (gjøres ikke i dag, sjekker bare familiehistorikk)
Designer baby (endre/regulere gener? forbedre mennesket?)
Tukle med naturen (biologiske prinsipper, den som føder er mor)
Enslige kvinner (rettferdig mot barn å kun få kjenne til en biologisk forelder? Omsorgsevne? Økonomi?)

Question 7

Hva er kravene til sæddonor/eggdonor?

Answer 7

Frisk
Ingen kjente arvelige sykdommer i familien
Alder (sæd: >18, helst 25-45, egg: 25-35)
Helst ha egne barn
God kvalitet på sæd/egg

Question 8

Hva er PGD?

Answer 8

Preimplamntasjon genetisk diagnostikk. Genetisk undersøkelse av ubefruktet egg

ChatGPT:
PGD står for Preimplantation Genetic Diagnosis, eller preimplantasjonsgenetisk diagnose på norsk. Dette er en metode for å undersøke genetiske forhold hos befruktede egg før de implanteres i livmoren. Dette gjøres vanligvis i sammenheng med assistert reproduksjon, som for eksempel in vitro-fertilisering (IVF). Formålet med PGD er å øke sjansene for graviditet og å kunne diagnostisere eventuelle genetiske tilstander hos det befruktede egget før det blir implantert i livmoren. Dette kan bidra til å redusere risikoen for spontanabort og å kunne tilby valg til par som ønsker å ha et barn med spesifikke genetiske egenskaper. PGD er en kompleks prosess som krever spesialiserte laboratoriefasiliteter og krever ofte en rekke forberedelser før det kan utføres. Det er viktig å være oppmerksom på at PGD ikke er tilgjengelig i alle jurisdiksjoner, og at det kan være strenge regler og begrensninger knyttet til bruken av metoden.

Question 9

Nevn noen etiske utfordringer ved PGD

Answer 9

Designer baby (hvor mye skal man kunne bestemme om ufødt barn?)
Seleksjonssamfunn (stigmatisering/diskriminering, moralsk forpliktelse til å gjennomføre PGD?)
Rett til å ikke vite
Rett til å bli født
Menneske kun et middel? (vevstypelikt barn)

Question 10

Utføres PGD i Norge? Hvem bestemmer om man har rett på PGD?

Answer 10

Utføres ikke i Norge, men hvis spesialisthelsetjenesten vurderer pasient til. ha rett på PGD, får pasient støtte av den norske stat til at diagnostikken utføres i utlandet

Question 11

Hva teste vi for ved NIPT?

Answer 11

Trisomi 13, 18 og 21 (Pataus syndrom, Edwards syndrom og Downs syndrom)
RhD status
Kjønn (kun ved mistanke alvorlig kjønnsbundne arv)

Teknologien vi benytter tillater testing av mer. I Danmark f.eks testes det for mer.

Question 12

Hva bør man tenke på dersom man velger å ta NIPT elle rgendiagnostikk i utlandet?

Answer 12

De vil ha tilgang på alle genene, uten å være bundet av samme personvern som i Norge

Question 13

Nevn noen etiske utfordringer ved NIPT

Answer 13

Hvem bestemmer hva vi skal teste for/hva som er alvorlig?
Hvem skal få vite hva, og når?
Hva skal man gjøre innenfor offentlig helsetjeneste?
Hva kan private aktører gjøre?
Selvbestemt abort, hva velger vi på grunnlag av?
Sosiale normer, er det greit å ikke ta NIPT? Uker ansvaret for foreldre som velger å ikke gjennomføre eller ikke abortere barn med genfeil?
Reduseres vinduet for hva som er normalt/akseptabelt?
Kan bioingeniører reservere seg mot prøvetakingen?
+++

Question 14

Nevn noe viktige punkter i bioteknologiloven som omhandler assistert befruktning

Answer 14

Krever barneomsorgstest (politiattest)
Enslige kvinner kan fryse ned egg uten medisinsk grunn, men må betale selv.
Donasjon av egg og sæd er lov i Norge.
Surrogati er ikke lov.
Dobbeltdonasjon (begge biologiske foreldre er donorer)
Frosne embryoer kan oppbevares til kvinnen fyller 46
Avdød mannlig partner kan bli far
Foreldre plikter å fortelle barna, barna har rett til å vite hvem donor er etter fylte 15

Question 15

Hvilke kriterier nevner bioteknologiloven for PGD?
Når er PGD ikke aktuelt?

Answer 15

Kriterier:
- En eller begge foreldre er bærer av alv rolig monoen eller kromosomal arvelig sykdom, hvor sjansen er stor for overførsel til kommende barn
- Årsak til sykdom i familien er kjent, og genfeilen/kromosomfeilen er kartlagt
- Det kan etableres en metode for å undersøke om sykdomsgen/kromosomfeil er overført til embryo
- Kvinnen/paret oppfyller vilkår for assistert befruktning

Ikke aktuelt når:
- Sykdom kan behandles med gode resultater
- Genetisk årsak er ikke kjent/kartlagt i familien
- Sykdom regnes ikke som arvelig/alvorlig
- Lav risiko for overførsel til kommende barn
- Kinnen/paret er ikke egnet for assistert befruktning
- Kvinnen er allerede gravid (kan får tilbud om fosterdiagnostikk)

Question 16

Nevn noen forbud om gentesting som er nevnt i bioteknologiloven

Answer 16

Forbudt å bruke informasjon til å diskriminere/stigmatisere
Forbudt å teste andre
Forbudt å utføre arvelig genredigering

Question 17

Hvem har, i følge bioteknologiloven. krav på gendiagnostikk betalt av staten?

Answer 17

Kriterier;
- >34 år (kromosomalvikrisiko øker med alder)
- Medisinsk grunn (eks tidligere barn med kromosomavvik)
- Sosial grunn

Question 18

Hvilke yrkesetiske retningslinjer omhandler teknologi?

Answer 18

5: bioingeniøren bidrar til å fremme forsvarlig biomedisinsk forskning
9.1: Bioingeniøren engasjerer seg i etiske og miljørelaterte utfordringer som eksisterende og ny teknologi kan medføre
9.2: Bioingeniøren arbeider for god ressursutnyttelse i laboratoriene og helsetjenesten for øvrig

Question 19

Gi noen argumenter for/mot: Skal alle få tilbud om NIPT gjennom offentlig helsetjeneste?

Answer 19

For:
Forskjell fattig/rik
Likestillings-/rettferdighetsprinsipp
Ikke alle familier har av ulike årsaker god nok omsorgsevne til å ta vare på barn med spesielle behov
Autonomi
Billigere å betale for testing enn å gi helsehjelp/tilrettelegging for fremtidig syke barn

Mot:
Unødvendig testing (medisinsk nytte)
Press for å ta test
Seleksjonssamfunn
Skråplanseffekt, hvis man åpner for en ting gjør det lettere å åpne for mer

Question 20

Gi noen argumenter for/mot: Bør bioingeniører kunne reservere seg mot NIPT prøvetaking?

Answer 20

For:
YER7: Respekt for og i vareta kollegaer (andre kan ta din oppgave i respekt for dine ønsker/meninger)
Leger kan reservere seg mot abort
Autonomi
Grunnleggende menneskerettigheter
Forhold pasient/bioingeniør

Mot:
Mye styr rundt prøvetaking
YER7: respekt for og ivareta kollegaer (respekt for andres arbeidsmengde)
YER2: respekt for pasient, vise trygghet (skaper utrygghet hos pasient ved å reservere seg, viser lite respekt for deres valg om å ta testen)
Ikke la personlige overbevisninger gå utover andre
Skråplaneffekt

Question 21

Gi noen argumenter for/mot: Bruk av NGS (helgenomsekvensering) i fosterdiagnostikk

Answer 21

For:
Vi har muligheten, så hvorfor ikke gjøre det?
Mindre invasiv prøvetaking
Enklere analyse
Mindre preanalytiske feil
Kan benytte generert data ved senere sykdom/sykdomsmistanke
Kan starte behandling tidligere, elle gjøre profylaktisk behandling

Mot:
Ressurskrevende, MYE data (lagring, strøm)
Mye unødvendig informasjon
Ekstra bekymring, ta valg på vegen av barnet
Personvern
Forsikring
Skal man fortelle barnet alt?