Tecnicas Seldinger,trocar, Tandem

Question 1

Que es un trocar?

Answer 1

Es un catéter (pigtail) que viene montado sobre una guía metálica rigida y un estilete en su interior

Question 2

Como es la tecnica de trocar?

Answer 2

1.Se carga el catéter pigtail sobre trocar, se avanza el catéter montado, se desenrosca el trocar, sostiene el trocar de manera que no avance y se avanza el cateter, se retira el trocar hasta que se forma la pigtail, se aspira el liquido para envio a laboratorio y se visualiza la pigtail.

Question 3

Material de tecnica tandem?

Answer 3

Se avanza el cateter paralelo a una aguja más pequeña
Chiba 20g
Cateter 8 a 14fr

Question 4

Tecnica tandem como es?

Answer 4

-Se mide la distancia de la piel, se evaluan las demas estructuras
-Se avanza la guia 20gauss
-carga el cateter trocar, marca la distancia recorrida del cateter, avanza el ensamble tadem paralelo a la aguja, desenrosca el trocar mientras el trocar sequeda ahi, se avanza el cateter, se retira el trocar , bloquea el pigtail aspiras la muestra.

Question 5

Tecnica seldinger clasica cual es?

Answer 5

Puncion con aguja
Se observa el flujo, se introduce la guia metalica, se retira la aguja manteniendo la guia, se inserta el dilatador se retira el dilatado y se coloca la el cateter

Question 6

Cuando esta indicada la twcnica tandem?

Answer 6

Abcesos abdominales u organos especificos
Colecciones abdominales o de organosnespecificos
Colecciones anexiakes
Ascitis
Padacentesis
Toracocentesis

Question 7

Cuales pueden ser las complicaciones de tecnicas tadem o trocar?

Answer 7

Hemorragia sepsis neumotorax
Movilizacion de cateter y lesion a organo

Question 8

Cuales son los accesos venosos que se pueden realizar en intervencion?

Answer 8

Yugular, femoral comun, subclavio basilico cefalico o braquial, popliteo, safeno, traslumbar y transhepatico

Question 9

Cuales son las indicaciones para cateter venoso central?

Answer 9

Biopsia hepatica transyugular, derivacion portosistemica intrahepatica transyugular, recuperacion de filtro de vci, tratamiento de venas centrales ocluidas, embolizacion de venas gonadales, tx de inf venosa, embolizacion de mav pulmonar, colocacion de marcapasos, oxigenacion extracorporea

Question 10

Contraindicaciones para cateyer venoso central?

Answer 10

Coagulopatis, inr mayor a 2 y menor a 50mil, riesgo hemorragico moderado: inr >1.5 plaquetas menor a 50mil

Question 11

Cual es el objetivo de cvc?

Answer 11

Tercio inferior de vena cava
Union caboatrial
Auricula derecha( aqui se generan arritmias)

Question 12

Una colocación de catéter subclavio izquierdo que no pass a mediastino a donde se puede ir?

Answer 12

A vena braquicefalica o a mamaria interna

Question 13

Un subclavio derecho o un yugular a donde se puede ir, si no baja a mediastino?

Answer 13

Todas tienen que pasar la articulacion esternoclavicular
Si no pasa entonces es que probablemente esta en ubicacion arterial

Question 14

Variantes anatomicas mas comunes para colocacion de cateter venoso?

Answer 14

-Mas comun es una vena cava superior izquierda o duplicada
-retorno venoso anomalo parcial de lobulo superior izq