DIPLOMADO Flashcards
CUALES SON LAS CUASAS ETIOLOGICAS DE SVCS? MALIGNAS Y NO ONCOLOGICAS?
Malignas: carcinoma microcitico en un 50%, epidermoide, adenocarcinoma, menos frecuente mesotelioma, linfoma, mets ganglios ( paratraqueal y paraesternal) , antes era común la sífilis, ahora es cáncer.
CUALES SON LOS DATOS CLINICOS DE ESTOS PACIENTE?
Hacen edema en esclavina: cara, cuello y supraclavicular, los síntomas van de menos a mas y puede evolucionar hasta edema laríngeo. Distención yugular en la exploración física.
COMO DIAGNOSTICAS EL SINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR?
El diagnostico gol estándar es una venografia hecha por cavografia en sustracción digital actualmente se puede hacer con TAC Y RMN. Es importante saber antecedentes oncologicos o uso de catéteres.
CUANTOS GRADOS CLINICOS EXISTEN EN EL SX DE VENA CAVA SUPERIOR?
0: asintomático, 1. Leve edema en cabeza y cuello, 2. Moderado edema con discapacidad funcional ( disfagia, tos etc), 3. Severo edema leve a moderado cerebral cefaleas 4. Amenaza la vida: edema cerebral significativo ( desorientación confusión), compromiso hemodinámico. 5. Fatal muerte.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SX DE VCS BENIGNO?
Medidas generales, si es por catéteres con terapia anticogulante. Se realiza trombectomia con estreptoquinasa. Si no mejoran se coloca balón, endoportesis considera elección primera línea si es benigno. En la que se encuentra en hemodiálisis también es elección.
CUAL ES EL TRATAMIENTO DE SX VCS?
Debe ir orientado en descomprimir la VCS, la quimioterapia para los tumores, radioterapia. Se puede colocar un STENT, el tratamiento urgente es cuando tiene un grado clínico 4 y se aplica el stent.
CUALES SON LOS CRITERIOS URGENTES?
Se utiliza la clasificacion de kishi si la puntuación es menor a 3 leve, 3-4 moderada, mas de 4 severa se debe de colocar endoprotesis. La circulación colateral se considera indicativa.
COMO DESCRIBES EL PROCEDIMIENTO?
Flebografía primaria catéter abbocath, inyector y, se inyecta 30 a 50cc de contraste seguidos de 50cc suero fisiológico, CONFIRMAR, DX, trombosis asociada, colateral y medición de endoprotesis.
