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💉INTERVENCION > ANEURISMAS ABDOMINALES > Flashcards

ANEURISMAS ABDOMINALES Flashcards

1
Q

Cómo es un aneurismas y un pseudo?

A

El pseudo tiene rota la íntima media pero no adventicia
Verdadero es una diltacion

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2
Q

Causas de Aneurismas verdaderos abdo?

A

Ateroesclerosis,displasia fibromuscular o enfermedades de la colágeno,se complican con rupturas hemorragia y muerte

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3
Q

Causas de pseudo aneurismas abdomina?

A

Traumática, infección (pancreatitis) complican con ruptura compresión e infección

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4
Q

Riesgo de ruptura de Aneurismas abdominales?

A

Si mide más de 2cm tiene riesgo
perode las otras vias no la aortica

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5
Q

Anatomía de arterias viscerales o las mas comunes que hacen aneurismas?

A

Teonci celiaco, arteria mesenterica superior, arteria renal arteria gonadales arteria mesenterica inf,iliacas

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6
Q

Cuáles son las que dan rutas colaterales de aneurismas?

A

Colaterales gastroepiploicqs y pancreatoduodenales

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7
Q

Materiales de embolizacion que existen:

A
  • Simples: COil o complejas como el amplatzer
  • esponja gelatinosa o gelfoam
  • Cinocrilato y copolimero. eilen vinil alcohol.
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8
Q

Tecnicas de coils para aneurisma de cuello corto?

A
  • Se llena el saco de coil se llena el interior del aneurisma con coils
  • la tecnica se llama sack packing.
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9
Q

Técnica sanwidch? En quien se usa?

A
  • Se emboliza como la arteria aferente y eferente para exlcuirlo de la circulacion ( en este espacio de lesion)
  • Uso cuando exista reflujo o colaterales como en la arteria esplecnica.
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10
Q

Embolizacion con cast forming?

A

Se inyecta directamente el aneurisma por fuera y por dentro del vaso.
esta indicado cuando el aneurisma tiene alto flujo.

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11
Q

Tecnicas de exclusión vascular embolizacion más stent?en quienes?

A
  • se pueden usar stent cubiertos o descuerbiertos
  • Se coloca el stent se usa para cuello alto
  • También se puede colocar el stent descubierto y despues un coils.
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12
Q

Epidemiologia de aneurismas abdominales verdaderos ?

A

A. Esplecnica 80
Arteria hepática 29
Art mesenterica superior 5-7: que comprime el ligamento arcuato genera datos de compresion.
A. Celiaca 4

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13
Q

Cuáles sonlas indicaciones para intervenir los aneurismas verdaderos ?

A

Aneurismas más de 2 cm, mujeres y hombres en edad reproductiva,
Dolor por compresión vascular , crecimiento en las evaluaciónes .
Se considera crecimiento 6mm en 6 meses

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14
Q

Aneurismas esplecnico etiologia?

A
  • Es más común encontrado en mujeres por qué ellas se hacen usg, hipertension portales, transplante hepático.
  • Deficit de tripsina
  • En no traumaticas
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15
Q

COMO SE VE UNA RX EN UN ANEURISMA ESPLECNICO?

A
  • Rx: calcificación en anillo de sello gold standar tac contrastada reparación coil o embolizacion con aneurismas saculares y stent si son fusiformes y necesitan permeabilizar esa arteria.
  • La cx abierta no porque es
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16
Q

QUE MANEJO SE DA AL ANEURISMA ESPLECNICO?

A
  • Se sugiere manejo endovascular con COILs a los aneurismas que son saculares o con flujo alterono.
  • Stent-aneurismas fusiformes que requieren preservacion del flujo ( Para no tener que quitar el bazo)
  • En caso de no ser candidato: se realiza reseccion del aneurisma y esplecnectomia( aumenta el riesgo de infecciones)
17
Q

Complicaciones aneurisma esplecnico?

A

Infarto isquémico
Pancreatitis isquémica
Sx sepsis neumococo
Sx reperfusión

18
Q

Pseudo aneurismas arteria esplecnica?

A

Se asocia a trauma , pancreatitis infección micotica ( antes)
Dolor, tx primero hacen la exclusión del flujo y después coils.
se observa defecto de llenado en fase arterial rodeado de hematoma

19
Q

Aneurisma de la arteria hepática?

A
  • Segundo mas comun no traumatico en un 20%
  • A. hepatica comun por lo general ( porcion extrehepatica)
  • Es más común en hombres, de origen aortoesclerotico y accidental
  • Triada de quinck: dolor epigastrico hemobila e ictericia obstructiva
20
Q

Que tipo de tratamiento se brinda a px con aneurisma hepático?

A
  • Solo se da si mide más de 2cm o sintomático. mientras no
  • Intrahepatica:
    -Embolizacion con coils
    -Punción trabshepatica más coils, trombones o casting liquido
  • Extrahepatica:
    -Relación quirúrgica
    -Embolizacion de coils colocación de stents
21
Q

Pseudo aneurisma hepático?

A

Asociado a trauma penetrante por la colocación de drenajes biliares y cpres
y en transplante hepatico.

22
Q

Que se sabe sobre este aneurisma art. mesenterica superior?

A
  • Más peligroso por complicaciones como isquemia intestinal visceral
  • Comun en los primeros 5 cm de la ams
  • Riesgo de ruptura alto
  • Tercero más común alta incidencia de complicaciones por lo que nose considera de primera elección intervención primero es quirurgico.
23
Q

Cuales son las generalidades del aneurisma del tronco celiaco?
- 4to mas cmoun no traumatico
- Hallazgo incidental
- Aneurisma mas de 3.5cm ( ruptura del 50 a 70%)
- Complicaciones son la hipoperfusion

A
  • 4to mas cmoun no traumatico
  • Hallazgo incidental
  • Aneurisma mas de 3.5cm ( ruptura del 50 a 70%)
  • Complicaciones son la hipoperfusion- 4to mas cmoun no traumatico
  • Hallazgo incidental
  • Aneurisma mas de 3.5cm ( ruptura del 50 a 70%)
  • Complicaciones son la hipoperfusion
24
Q

CUAL ES EL TRATAMIENTO DEL ANEURISMA DEL TRONCO AORTICO?

A

incision quirurgica + colocacion de bypass graff ( que es como un tubo tipo stent)
y reparacion endovascular.

25
Q

cuales son las causas de pseudoaneurisma del tronco celiaco?

A

pancreatitits,
anastamosis pancreatoenterica postquirurgica
es poco comun en trauma pero es posible.

26
Q

ANEURISMAS DE LA ARTERIA PANCREATICODUODENAL Y GASTRODUODENAL EPIDEMIOLOGIA Y TX?

A
  • Es el sintoma de presentacion mas comun es el dolor abdominal
  • mas comun por ruptura de pancreatico duodenal 20% de mortalidad
  • causado por el aumento del flujo de la AMS
  • TX: quirurgico; requiere pancreatectomia parcial o ligadura y/o embolizacion.
27
Q

ANEURISMA DE ARTERIA RENAL ? GENERALI

A

No se considera aneurisma clasifoc de arteria visceral
80% saculares y 20% fusiforme
conservados menor a 2 cm
causa hipertension renovasculares

28
Q

Pesudoaneurisma de arteria renal ? general

A

es comun en trauma penetraste o puede ser iatrogenico
alto riesgo de ruptura
se trata con esponja gelatino o coils

29
Q

causas de pseudo y aneurisma pelvico ?

A

Se incluyen las arterias iliacas
extension arterioesclerotica
causadas por trauma cerrado, infeccion, diseccion y esfuerzo atletico excesivo.

30
Q

ubicacion EN HOMBRES Y EN MUJERES?
aneurismas pelviso

A

Hombres: es comun en arteria testicular y obturador
Mujeres: Aneurisma de arteria uterina y ovarica

💉INTERVENCION (17 decks)

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