TECNICA OPERATORIA Flashcards
Pergunta: Quais são as classificações das cirurgias quanto à oportunidade?
• Eletiva
• Urgência
• Emergência
O que caracteriza uma cirurgia eletiva?
É indicada quando não há uma determinação específica de quando deve ser realizada.
Exemplos: Mamoplastia redutora, Cirurgia bariátrica, Cirurgia de varizes, Hérnia inguinal não complicada.
O que caracteriza uma cirurgia de urgência?
Indicação do procedimento com determinação para que seja realizado em até 24 horas.
Exemplos: Apendicectomia com paciente estável, Cesárea por distócia funcional com feto estável, Hérnia inguinal encarcerada.
O que caracteriza uma cirurgia de emergência?
Indicação do procedimento com o objetivo de salvar a vida, devendo ser realizado imediatamente.
Exemplos: Cricotireoidostomia em traumatismo facial grave, Cesárea por descolamento placentário com sangramento, Abdome agudo por ferimento de arma de fogo (FAF).
Como se classificam as cirurgias quanto ao tempo cirúrgico?
• Porte 1: até 2 horas
• Porte 2: de 2 a 4 horas
• Porte 3: de 4 a 6 horas
• Porte 4: mais de 6 horas
Quais são as finalidades das cirurgias?
- Diagnóstica
- Curativa
- Paliativa
- Reparadora
- Estética
Quais são as classificações das cirurgias quanto ao potencial infeccioso?
• Limpa
• Potencialmente contaminada
• Contaminada
• Infectada
O que caracteriza uma cirurgia limpa?
Procedimentos em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso local.
Exemplos: Epiderme, tecido celular subcutâneo, sistemas músculoesquelético, nervoso e cardiovascular.
O que caracteriza uma cirurgia potencialmente contaminada?
Procedimentos em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa, tecidos cavitários em comunicação com o meio externo ou de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso local.
Exemplos: Tratos gastrointestinal (exceto cólon), respiratório superior e inferior, genito-urinário, cirurgias oculares e vias biliares.
O que caracteriza uma cirurgia contaminada?
Procedimentos em tecidos colonizados por flora microbiana abundante, de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso local.
Exemplos: Cólon, reto, ânus, tecidos com lesões cruentas, traumatismos cranioencefálicos abertos.
O que caracteriza uma cirurgia infectada?
Procedimentos em qualquer tecido, em presença de processo infeccioso local.
Quais são os princípios morais que devem ser aplicados à saúde?
- Autonomia
- Beneficência: agir para o bem do paciente
- Não maleficência: primum non nocere (primeiro, não prejudicar)
- Justiça: todos têm direitos iguais - equidade.
O que é assepsia?
Conjunto de medidas utilizadas para impedir a penetração de microrganismos em locais que não os contenham, evitando a introdução de novos microrganismos no paciente.
O que é antissepsia?
Conjunto de medidas empregadas para impedir a proliferação microbiana, usando substâncias microbicidas ou microbiostáticas na pele ou mucosa, com o objetivo de controlar infecções já existentes.
Qual é o objetivo da descontaminação?
Proteger os profissionais que fazem a limpeza de superfícies com matéria orgânica, tornando objetos ou regiões seguros para contato, suprimindo agentes químicos, biológicos ou radiológicos.
O que é limpeza em termos de controle de infecção?
Remoção de sujeiras e detritos, por meio de lavagem, enxágue e secagem de áreas e superfícies. É o primeiro passo nos procedimentos de desinfecção e esterilização.
O que é desinfecção?
Processo que elimina a maioria dos microrganismos de superfícies hospitalares, exceto esporos bacterianos, por meio de meios físicos ou químicos.
O que é considerado um tipo de degermação?
Escovação é um tipo de degermação.
O que é degermação?
Ato de redução ou remoção parcial dos microrganismos da pele por métodos quimio-mecânicos, como o que o cirurgião faz ao higienizar as mãos antes de uma cirurgia usando água, sabão e escova (manilúvio).
Pergunta: Quais são as etapas a seguir em uma cirurgia segura?
Resposta: Três listagens de procedimentos que norteiam o ato operatório: Sign In, Time Out e Sign Out.
Pergunta: Quais confirmações o paciente deve fazer no momento de Sign In?
Resposta: O paciente deve confirmar identidade, sítio cirúrgico, procedimento e consentimento.
Pergunta: O que deve ser verificado no momento de Sign In sobre o paciente?
Resposta: Verificação da demarcação do sítio, segurança anestésica concluída e oxímetro de pulso no paciente e em funcionamento.
Pergunta: Quais perguntas devem ser feitas ao paciente no Sign In?
Resposta: Se possui alergia conhecida, se há via aérea difícil de aspiração e se há risco de perda sanguínea maior que 500 ml.
Pergunta: O que deve ser feito no Time Out quanto à equipe?
Resposta: Confirmar que todos os membros da equipe se apresentaram pelo nome e função.
Pergunta: O que cirurgião, anestesiologista e enfermeiro devem confirmar no Time Out?
Resposta: Devem confirmar verbalmente a identificação do paciente, o sítio cirúrgico e o procedimento.
Pergunta: O que o cirurgião deve revisar no Time Out sobre o procedimento?
Resposta: As etapas críticas ou inesperadas, duração da operação e perda sanguínea prevista.
Pergunta: O que a equipe de anestesia deve revisar no Time Out?
Resposta: Se há alguma preocupação específica em relação ao paciente.
Pergunta: O que a equipe de enfermagem deve revisar no Time Out?
Resposta: Se todos os materiais, instrumentais, próteses e outros estão presentes, dentro da validade e em condições adequadas.
Pergunta: Qual é a importância da profilaxia antimicrobiana no Time Out?
Resposta: Confirmar se a profilaxia antimicrobiana foi realizada nos últimos 60 minutos.
Pergunta: Qual é a relevância das imagens essenciais no Time Out?
Resposta: Garantir que as imagens essenciais estejam disponíveis para o procedimento.
Pergunta: O que deve ser confirmado no Sign Out quanto ao procedimento?
Resposta: O nome do procedimento deve ser registrado.
Pergunta: Como a amostra para anatomia patológica deve ser identificada no Sign Out?
Resposta: Deve estar identificada com o nome do paciente.
Pergunta: O que deve ser revisado quanto aos equipamentos no Sign Out?
Resposta: Verificar se há algum problema com equipamentos que precise ser resolvido.
Pergunta: O que deve ser verificado no Sign Out sobre instrumentais e materiais cirúrgicos?
Resposta: As contagens de instrumentais, compressas e agulhas devem estar corretas ou serem declaradas como não aplicáveis.
Pergunta: Qual é a definição de “pequeno procedimento”?
Resposta: Procedimento cirúrgico simples, de pequeno porte, geralmente sem anestesia, recuperação rápida, realizado em regime ambulatorial, sem internação, com apenas um princípio fundamental em ambiente inespecífico.
Pergunta: Quais são as preocupações finais que a equipe deve revisar no Sign Out?
Resposta: O cirurgião, anestesiologista e equipe de enfermagem devem revisar preocupações essenciais para a recuperação e manejo do paciente.
Pergunta: Como são classificados os tipos de indicações cirúrgicas?
Resposta: Eletiva, Urgência e Emergência.
Pergunta: O que caracteriza uma “pequena cirurgia”?
Resposta: Procedimento cirúrgico simples, de pequeno porte, sob anestesia local ou regional, com recuperação rápida em ambiente específico, como uma sala apropriada, e com dois ou mais princípios fundamentais.
Pergunta: Qual a diferença entre urgência e emergência em cirurgias?
Resposta: Urgência exige realização em até 24 horas, enquanto emergência deve ser realizada imediatamente para salvar a vida do indivíduo.