TECNICA OPERATORIA Flashcards
Pergunta: Quais são as classificações das cirurgias quanto à oportunidade?
• Eletiva
• Urgência
• Emergência
O que caracteriza uma cirurgia eletiva?
É indicada quando não há uma determinação específica de quando deve ser realizada.
Exemplos: Mamoplastia redutora, Cirurgia bariátrica, Cirurgia de varizes, Hérnia inguinal não complicada.
O que caracteriza uma cirurgia de urgência?
Indicação do procedimento com determinação para que seja realizado em até 24 horas.
Exemplos: Apendicectomia com paciente estável, Cesárea por distócia funcional com feto estável, Hérnia inguinal encarcerada.
O que caracteriza uma cirurgia de emergência?
Indicação do procedimento com o objetivo de salvar a vida, devendo ser realizado imediatamente.
Exemplos: Cricotireoidostomia em traumatismo facial grave, Cesárea por descolamento placentário com sangramento, Abdome agudo por ferimento de arma de fogo (FAF).
Como se classificam as cirurgias quanto ao tempo cirúrgico?
• Porte 1: até 2 horas
• Porte 2: de 2 a 4 horas
• Porte 3: de 4 a 6 horas
• Porte 4: mais de 6 horas
Quais são as finalidades das cirurgias?
- Diagnóstica
- Curativa
- Paliativa
- Reparadora
- Estética
Quais são as classificações das cirurgias quanto ao potencial infeccioso?
• Limpa
• Potencialmente contaminada
• Contaminada
• Infectada
O que caracteriza uma cirurgia limpa?
Procedimentos em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso local.
Exemplos: Epiderme, tecido celular subcutâneo, sistemas músculoesquelético, nervoso e cardiovascular.
O que caracteriza uma cirurgia potencialmente contaminada?
Procedimentos em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa, tecidos cavitários em comunicação com o meio externo ou de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso local.
Exemplos: Tratos gastrointestinal (exceto cólon), respiratório superior e inferior, genito-urinário, cirurgias oculares e vias biliares.
O que caracteriza uma cirurgia contaminada?
Procedimentos em tecidos colonizados por flora microbiana abundante, de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso local.
Exemplos: Cólon, reto, ânus, tecidos com lesões cruentas, traumatismos cranioencefálicos abertos.
O que caracteriza uma cirurgia infectada?
Procedimentos em qualquer tecido, em presença de processo infeccioso local.
Quais são os princípios morais que devem ser aplicados à saúde?
- Autonomia
- Beneficência: agir para o bem do paciente
- Não maleficência: primum non nocere (primeiro, não prejudicar)
- Justiça: todos têm direitos iguais - equidade.
O que é assepsia?
Conjunto de medidas utilizadas para impedir a penetração de microrganismos em locais que não os contenham, evitando a introdução de novos microrganismos no paciente.
O que é antissepsia?
Conjunto de medidas empregadas para impedir a proliferação microbiana, usando substâncias microbicidas ou microbiostáticas na pele ou mucosa, com o objetivo de controlar infecções já existentes.
Qual é o objetivo da descontaminação?
Proteger os profissionais que fazem a limpeza de superfícies com matéria orgânica, tornando objetos ou regiões seguros para contato, suprimindo agentes químicos, biológicos ou radiológicos.
O que é limpeza em termos de controle de infecção?
Remoção de sujeiras e detritos, por meio de lavagem, enxágue e secagem de áreas e superfícies. É o primeiro passo nos procedimentos de desinfecção e esterilização.
O que é desinfecção?
Processo que elimina a maioria dos microrganismos de superfícies hospitalares, exceto esporos bacterianos, por meio de meios físicos ou químicos.
O que é considerado um tipo de degermação?
Escovação é um tipo de degermação.
O que é degermação?
Ato de redução ou remoção parcial dos microrganismos da pele por métodos quimio-mecânicos, como o que o cirurgião faz ao higienizar as mãos antes de uma cirurgia usando água, sabão e escova (manilúvio).
Pergunta: Quais são as etapas a seguir em uma cirurgia segura?
Resposta: Três listagens de procedimentos que norteiam o ato operatório: Sign In, Time Out e Sign Out.
Pergunta: Quais confirmações o paciente deve fazer no momento de Sign In?
Resposta: O paciente deve confirmar identidade, sítio cirúrgico, procedimento e consentimento.
Pergunta: O que deve ser verificado no momento de Sign In sobre o paciente?
Resposta: Verificação da demarcação do sítio, segurança anestésica concluída e oxímetro de pulso no paciente e em funcionamento.
Pergunta: Quais perguntas devem ser feitas ao paciente no Sign In?
Resposta: Se possui alergia conhecida, se há via aérea difícil de aspiração e se há risco de perda sanguínea maior que 500 ml.
Pergunta: O que deve ser feito no Time Out quanto à equipe?
Resposta: Confirmar que todos os membros da equipe se apresentaram pelo nome e função.
Pergunta: O que cirurgião, anestesiologista e enfermeiro devem confirmar no Time Out?
Resposta: Devem confirmar verbalmente a identificação do paciente, o sítio cirúrgico e o procedimento.
Pergunta: O que o cirurgião deve revisar no Time Out sobre o procedimento?
Resposta: As etapas críticas ou inesperadas, duração da operação e perda sanguínea prevista.
Pergunta: O que a equipe de anestesia deve revisar no Time Out?
Resposta: Se há alguma preocupação específica em relação ao paciente.
Pergunta: O que a equipe de enfermagem deve revisar no Time Out?
Resposta: Se todos os materiais, instrumentais, próteses e outros estão presentes, dentro da validade e em condições adequadas.
Pergunta: Qual é a importância da profilaxia antimicrobiana no Time Out?
Resposta: Confirmar se a profilaxia antimicrobiana foi realizada nos últimos 60 minutos.
Pergunta: Qual é a relevância das imagens essenciais no Time Out?
Resposta: Garantir que as imagens essenciais estejam disponíveis para o procedimento.
Pergunta: O que deve ser confirmado no Sign Out quanto ao procedimento?
Resposta: O nome do procedimento deve ser registrado.
Pergunta: Como a amostra para anatomia patológica deve ser identificada no Sign Out?
Resposta: Deve estar identificada com o nome do paciente.
Pergunta: O que deve ser revisado quanto aos equipamentos no Sign Out?
Resposta: Verificar se há algum problema com equipamentos que precise ser resolvido.
Pergunta: O que deve ser verificado no Sign Out sobre instrumentais e materiais cirúrgicos?
Resposta: As contagens de instrumentais, compressas e agulhas devem estar corretas ou serem declaradas como não aplicáveis.
Pergunta: Qual é a definição de “pequeno procedimento”?
Resposta: Procedimento cirúrgico simples, de pequeno porte, geralmente sem anestesia, recuperação rápida, realizado em regime ambulatorial, sem internação, com apenas um princípio fundamental em ambiente inespecífico.
Pergunta: Quais são as preocupações finais que a equipe deve revisar no Sign Out?
Resposta: O cirurgião, anestesiologista e equipe de enfermagem devem revisar preocupações essenciais para a recuperação e manejo do paciente.
Pergunta: Como são classificados os tipos de indicações cirúrgicas?
Resposta: Eletiva, Urgência e Emergência.
Pergunta: O que caracteriza uma “pequena cirurgia”?
Resposta: Procedimento cirúrgico simples, de pequeno porte, sob anestesia local ou regional, com recuperação rápida em ambiente específico, como uma sala apropriada, e com dois ou mais princípios fundamentais.
Pergunta: Qual a diferença entre urgência e emergência em cirurgias?
Resposta: Urgência exige realização em até 24 horas, enquanto emergência deve ser realizada imediatamente para salvar a vida do indivíduo.
Pergunta: Quais são os tipos de finalidades para cirurgias?
Resposta: Diagnóstica, Curativa, Paliativa, Reparadora e Estética.
Pergunta: O que são cirurgias diagnósticas?
Resposta: Procedimentos para diagnóstico, como biópsia de pele para doenças como lúpus ou psoríase.
Pergunta: O que caracteriza uma cirurgia paliativa?
Resposta: Procedimento realizado para aliviar sintomas, como drenagem de cisto ou liberação de bridas.
Pergunta: O que é uma cirurgia curativa?
Resposta: Procedimento realizado para curar, como a exérese de carcinoma basocelular (CBC), cistos e melanoma.
Pergunta: Qual a definição de cirurgia reparadora?
Resposta: Procedimento que visa restaurar funcionalidade ou aparência, como correção de ectrópio ou reparo de freio labial.
Pergunta: O que diferencia uma cirurgia estética?
Resposta: Procedimento realizado para melhorar a aparência, como correção de cicatrizes, fissura de lóbulo auricular e xantelasma.
Pergunta: Quais são as classificações de assepsia em pequenas cirurgias?
Resposta: Limpas, potencialmente contaminadas, contaminadas e infectadas.
Pergunta: Quais são as opções de hemostasia em pequenas cirurgias?
Resposta: Eletrocoagulação de tecido, cauterização de leito em ressecção tangencial e eletrocoagulação de vasos.
Pergunta: O que envolve a diérese em pequenos procedimentos?
Resposta: Incisões e punções para acesso venoso, drenagem de seromas, cistos, abscessos, entre outros.
Pergunta: Quais são os tipos de biópsias em pequenas cirurgias?
Resposta: Incisional (parcial - diagnóstica) e excisional (total - curativa).
Pergunta: Como é feita a síntese em pequenos procedimentos?
Resposta: Por sutura simples, reparação com enxertos, adesivagem com cola cirúrgica, ou com adesivo SteriStrip/Micropore.
Pergunta: O que caracteriza uma cirurgia de pequeno porte?
Resposta: Procedimento simples, geralmente sob anestesia com cuidados de anestesiologista, com recuperação rápida, podendo exigir internação em regime ambulatorial.
Pergunta: Qual é o conceito básico de suturas cirúrgicas?
Resposta: Contenção ou fixação de estruturas orgânicas com o uso de fios cirúrgicos para síntese de tecidos.
Pergunta: Como os fios cirúrgicos são classificados?
Resposta: Por absorção (absorvíveis ou inabsorvíveis), origem (orgânicos ou sintéticos), filamentos (mono ou multifilamentares) e coloração/impregnação.
Pergunta: Quais são exemplos de fios absorvíveis orgânicos?
Resposta: Categute Simples e Categute Cromado.
Pergunta: Quais são exemplos de fios absorvíveis sintéticos?
Resposta: Vicryl (ácido poliglicólico e poliglactina), Monocryl (poliglecaprone) e PDS (polidioxanona).
Pergunta: Quais são exemplos de fios inabsorvíveis orgânicos?
Resposta: Algodão e Seda.
Pergunta: Quais são exemplos de fios inabsorvíveis sintéticos?
Resposta: Poliéster (Mersilene), Poliamida (Nylon), Polipropileno (Prolene) e Aço (Aciflex).
Pergunta: Qual a diferença entre agulhas cilíndricas e triangulares?
Resposta: Agulhas cilíndricas são atraumáticas, enquanto agulhas triangulares são cortantes.
Pergunta: Quais são os tipos de suturas interrompidas?
Resposta: Ponto Simples, Donatti e Algower.
Pergunta: Quais são os tipos de suturas contínuas?
Resposta: Chuleio Simples, Ancorado (Cruzado), Intradérmico e Bolsa de Tabaco.
Pergunta: O que é diérese?
Resposta: Separação ou divisão de um tecido.
Pergunta: Quais são os tipos de diérese?
Resposta: Incisão (bisturi), secção (tesoura), divulsão (tesoura), punção (agulha), dilatação (Kelly), serração (serras) e eletrocoagulação (bisturi eletrônico).
Pergunta: O que é hemostasia?
Resposta: Procedimento para estancar o sangramento durante uma cirurgia.
Pergunta: Quais são os métodos de hemostasia?
Resposta: Compressão, instrumental, ligadura e cauterização.
Pergunta: O que é síntese na técnica operatória?
Resposta: Aproximação das partes do tecido para facilitar a cicatrização.
Q: Quais são os tipos de incisões abdominais?
A: Supramesocólica e inframesocólica.
Q: Qual é a posição do cirurgião para uma cirurgia no andar superior do abdômen?
A: À direita do paciente, com a mesa auxiliar na diagonal, do lado oposto.
Q: O que é a incisão de Lennander?
A: Incisão paramediana pararretal interna supra e infraumbilical para estudar toda a cavidade abdominal.
Q: Qual incisão é usada na cesariana?
A: A incisão de Fainestel, uma incisão baixa e transversal.
Pergunta: Quais são exemplos de fios absorvíveis naturais e sintéticos?
Naturais: Catgut simples e cromado.
Sintéticos: Vicryl (ácido poliglicólico), Monocryl (poliglecaprone), PDS (polidioxanona).
Pergunta: Quais são exemplos de fios não absorvíveis?
Naturais: Seda.
Sintéticos: Nylon (Ethilon), Prolene (polipropileno), Mersilene (poliéster).
Metálicos: Aço inoxidável.
Pergunta: Quais tipos de fios são indicados para sutura de pele superficial?
Fios não absorvíveis: Nylon ou Prolene (monofilamentares).
Espessura: 5-0 ou 6-0 no rosto; 3-0 ou 4-0 em áreas corporais.
Pergunta: Qual fio é indicado para fechamento de camadas profundas?
Fios absorvíveis sintéticos: Vicryl ou PDS.
Espessura: 2-0 a 4-0 dependendo da tensão.
Pergunta: Quais fios são usados na mucosa ou em órgãos internos?
Fios absorvíveis: Vicryl ou Monocryl.
Espessura: 3-0 ou 4-0.
Pergunta: Qual fio é indicado para fáscia abdominal?
Fio não absorvível: Prolene.
Fio absorvível de longa duração: PDS.
Pergunta: Quais fios são usados em cirurgia vascular?
Fios não absorvíveis monofilamentares: Prolene.
Pergunta: Quais fios são usados em cirurgia plástica e estética?
Para pele: Nylon ou Prolene.
Para camadas profundas: Vicryl.
Pergunta: Quais fios são usados em ortopedia?
Fios metálicos: Aço inoxidável.
Pergunta: Quando usar fios monofilamentares e multifilamentares?
Monofilamentares: Menor risco de infecção, indicados para pele (ex. Nylon, Prolene).
Multifilamentares: Melhor manuseio, mas maior risco de infecção (ex. Seda, Vicryl).
Pergunta: Qual é o principal acesso utilizado em cirurgias cardíacas?
Resposta: Esternotomia mediana.
Pergunta: Quando é indicada a laparotomia mediana?
Resposta: Em cirurgias abdominais que envolvem múltiplos órgãos ou situações de emergência.
Pergunta: Qual acesso é usado para cirurgias ginecológicas ou cesáreas?
Resposta: Incisão de Pfannenstiel.
Pergunta: Qual é o principal acesso para cirurgias pulmonares?
Resposta: Toracotomia posterolateral.
Pergunta: Qual o acesso comum para descompressão de hérnias discais na coluna?
Resposta: Acesso posterior à coluna vertebral.
Pergunta: Qual acesso é utilizado para colecistectomia aberta?
Resposta: Incisão subcostal de Kocher.
Pergunta: Qual o acesso ideal para lesões articulares do joelho?
Resposta: Incisão anterior no joelho.
Pergunta: Qual técnica de sutura é ideal para evitar tensão em uma ferida?
Resposta: Sutura em X ou em colchoeiro.
Pergunta: Qual acesso vascular é usado para cateteres ou dispositivos endovasculares?
Resposta: Punção percutânea.
Pergunta: Quando utilizar sutura subdérmica?
Resposta: Em procedimentos estéticos, onde não se deseja cicatrizes visíveis.
Pergunta: Qual técnica de sutura oferece melhor resultado estético para o rosto?
Resposta: Sutura intradérmica ou subdérmica, com fios como Monocryl.
Pergunta: Quando utilizar a sutura Donatti?
Resposta: Em tecidos que exigem alta resistência, como músculos e fáscias, especialmente em áreas com grande tensão.
Pergunta: Qual é a principal diferença entre a sutura Donatti e a sutura Algover?
Resposta: Ambas são para alta tensão, mas a sutura Algover é mais complexa e resistente, enquanto a Donatti é um pouco mais simples.
Pergunta: Quando é indicada a sutura Chuleio Simples?
Resposta: Para feridas pequenas e superficiais, quando se deseja um fechamento rápido e simples.
Pergunta: Quando usar a sutura Chuleio Contínuo?
Resposta: Para feridas maiores ou com menos tensão, onde se busca um fechamento rápido e eficiente.
Pergunta: Qual a principal característica da sutura Algover?
Resposta: Ela é mais resistente e distribuí melhor a tensão, ideal para áreas com grande movimento ou pressão.
Pergunta: Para que tipo de cirurgia a sutura Donatti é comumente usada?
Resposta: Para cirurgias abdominais, musculares ou ortopédicas, onde há alta tensão e necessidade de resistência.
Pergunta: O que caracteriza a técnica de sutura Chuleio Simples?
Resposta: A técnica é interrompida, com pontos individuais aplicados ao longo da ferida.
Pergunta: Qual técnica de sutura é mais rápida de aplicar?
Resposta: A sutura Chuleio Contínuo é mais rápida, pois utiliza um único fio para toda a ferida.
