TD4 - Dossier administratif et correspondances Flashcards
Quels sont les items obligatoires du dossier administratif concernant l’assuré (=le MK) ?
Etat civil
Numéro d’assuré social
(Sont souhaitables : Adresse, coordonnées téléphoniques)
Quels sont les items obligatoires du dossier administratif concernant le patient (=ayant-droit) ?
Etat civil, numéro d’assuré social, date de naissance, lien de parenté avec l’assuré (s’il y en a un), coordonnées du médecin +son numéro ADELI.
Nature de la couverture par la caisse (Normal, ALD, AT, maternité, CMU, AME …. )
(Sont souhaitables : Adresse, coordonnées téléphoniques)
Quand doit-on remplir une Demande d’Accord préalable et à qui doit-on l’envoyer ?
On doit la remplir lorsque des séances supplémentaires à celles prévues par le référentiel pour certains traitements ostéo-articulaires sont nécessaire. On doit l’envoyer au service médical (et non administratif) de la caisse du patient.
Quand doit-on envoyer la fiche de liaison au médecin prescripteur pour les AMS, AMK et AMC 10,7 (rééduc et réadapt fonctionnelle) ?
Dès la première séance puis à la 30ème, puis toutes les 20 séances et à la dernière séance.
Quand doit-on envoyer la fiche de liaison au médecin prescripteur pour les AMK et AMC 10,8 (affections neuro hors neuropériph radiculaire et tronculaire) ?
Dès la première séance puis à la 60ème, puis toutes les 50 séances et à la dernière séance.
Si j’ai eu le médecin au téléphone je ne suis pas obligé d’envoyer un courrier à celui-ci. Vrai/Faux
Vrai, ce n’est pas obligatoire mais fortement conseillé car ça laisse une trace et a une valeur médico-légale en cas d’ennuis. (Désolé pour le V/F tordu mais je savais pas comment formuler la question)
