TD1 - Mme Lavielle Flashcards
Troubles du Spectre de l’Autisme
Ils sont définis comme une affection neurodéveloppementale d’expression variable et caractérisée par des difficultés :
- Dans les domaines de la communication et des interactions sociales
- Des comportements, des intérêts, des activités à caractère restreint ou répétitif
- Apparaissant au cours du développement
- Les symptômes limitent et altèrent le comportement de la personne.
On sait maintenant que dans les TSA, les difficultés apparaissent au cours du développement, très tôt.
La HAS insiste donc sur la nécessité d’un diagnostic
Précoce : autour de 18 mois, avant 3 ans si possible
Le DSM V (APA, 2013) a rassemblé les troubles
- de la communication
- des interactions sociales
Neurodiversité
La neurodiversité est un concept désignant à la fois la variabilité neurologique de l’espèce humaine, et les mouvements sociaux visant à faire reconnaître et accepter cette différence.
On parle de spectre car il y a
Un champ très large de difficultés
Quels apports de l’orthophonie ?
- Prise en charge précoce des prérequis de la communication (18 mois) : o Attention conjointe o Regard adressé o Pointage / demande o Imitation o Tour de rôle
- Hyper/Hyposensorialité (tactile, auditive, visuelle, olfactive… etc.)
- Étayer le développement du langage oral, de la communication (signée, avec supports visuels…)
- Communication non verbale, prosodie, expression émotionnelle
- Étayer le développement du langage écrit
- Théorie de l’esprit
- Compétences conversationnelles
- Communication augmentée et alternative (CAA)
PEC Orthophonique - Comment procéder ?
- Structurer la séance
- Emploi du temps visuel
- Système de pauses
- Renforçateurs
Qu’utilise-t-on comme bilans avec les adultes TSA ?
- Grilles d’analyse conversationnelle
- Grilles d’analyse pragmatique
- Grille d’analyse du langage en situation de communication élaborée au départ pour des personnes cérébrolésées : la GALI
Josef Schovanec
Autisme ASPERGER qui savait lire et écrire avant de parler (6 ans)
Points essentiels à prendre en compte
- L’âge de la personne : enfant / adulte
- L’âge réel et l’âge de développement
- Les troubles associés (surdité, troubles visuels)
- La demande de la personne et de l’entourage
Le bilan orthophonique - que regarder sur l’oralité ?
Cavité buccale, alimentation, intolérances
Le bilan orthophonique - que regarder sur le versant réceptif ?
- Hypersensibilité auditive/visuelle/tactile ?
- Compréhension : contextuelle, lexicale, morphosyntaxique, élaborée (implicite, inférences, etc.)
Le bilan orthophonique - que regarder sur le versant expressif ?
Articulation Parole Langage Communication Fonctions de communication
Le projet thérapeutique inscrit dans une dynamique fonctionnelle doit
- Pouvoir être généralisable
- Répondre à la demande autant que possible et à ce qui a été évalué
- -> Importance d’un travail structuré visuellement et spatialement
- -> Cibler les outils nécessaires
Outils
- COMVOOR2
- VB MAPP
