TD 1 Flashcards
Santé :
un concept difficile à définir
« La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité. »
Au Québec, on définit la santé comme étant
la capacité physique, psychique et sociale des personnes d’agir dans leur milieu et d’accomplir les rôles qu’elles entendent assumer d’une manière acceptable pour elles-mêmes et pour les groupes dont elles font partie ».
La santé est aussi:
● Difficilementmesurable
● Subjective
● Relative (e.g., d’une culture à l’autre)
● Évolutive (e.g., en fonction de l’âge)
La santé est aussi (théoriquement) un droit :
● Au niveau international (OMS, Droit de l’Homme)
● Au niveau national (Constitution française)
Santé : une responsabilité partagée, une diversité d’acteurs
« Les gouvernements ont la responsabilité de la santé de leurs peuples ; ils ne peuvent y faire face qu’en prenant les mesures sanitaires et sociales appropriées.» (Préambule de la Constitution de l’OMS, 1946)
La promotion de la santé vise à « donner aux individus davantage de maîtrise de leur propre santé et davantage de moyens de l’améliorer » (Charte d’Ottawa pour la promotion de la santé, 1986)
Quelques cas particulier de soins en santé mentale
Généralement, les individus doivent avoir un rôle pro-actif dans la préservation de leur état de santé.
Il existe cependant des exceptions :
● Les soins à la demande de la justice (injonction de soins & obligation de soins)
● Lessoinspsychiatriquessansconsentement
Quels sont les déterminants de la santé ?
Les principaux déterminants de la santé
Les principaux déterminants de la santé 2
La notion de gradient social
Phénomène par lequel ceux qui sont au sommet de la pyramide sociale jouissent d’une meilleure santé que ceux directement en dessous d’eux, et qui eux-mêmes sont en meilleure santé que ceux qui sont juste en dessous et ainsi de suite, jusqu’aux plus bas échelons.
Déterminants de la santé
● Importance de l’aspect multifactoriel (voire de « couches » de facteurs cf. cadre conceptuel en amont)
● Présence d’interactions (e.g., intersectionnalité ?)
Trois types de prévention
● Primaire : en amont de la maladie (e.g., vaccination, action sur
les facteurs de risque)
● Secondaire : à un stade précoce de son évolution (programme de dépistage)
● Tertiaire : sur les complications et les risques de récidive, pour éviter toute détérioration
Prévention des risques : une autre distinction
● Prévention universelle
● Prévention sélective
● Mesures préventives indiquées
● Prévention universelle
une mesure souhaitable pour tout le monde
● Prévention sélective :
mesures (…) pour lesquelles le calcul des avantages contre les risques et les coûts est telle que la procédure ne peut être recommandée que lorsque l’individu est membre d’un sous-groupe de la population distingué par l’âge, le sexe, la profession ou d’autres caractéristique dont le risque de tomber malade est supérieur à la moyenne “
Mesures préventives indiquées
“celles qui ne sont recommandées que pour les personnes qui, à l’examen, présentent un facteur de risque, une condition ou une anomalie qui les identifie, individuellement, comme présentant un risque suffisamment élevé pour nécessiter l’intervention préventive”.
Deux grands types de troubles
somatiques mentaux
Qu’est-ce qu’une représentation sociale ?
« un ensemble d’informations, de croyances, d’opinions et d’attitudes à propos d’un objet donné » (Abric, 1994)
« une forme de connaissance, socialement élaborée et partagée, ayant une visée pratique et concourant à la constitution d’une réalité commune à un ensemble social » (Jodelet, 1989)
Représentations sociales : la théorie du noyau central (Abric) Les représentations sociales se décomposeraient en :
● un noyau central (stable, non négociable, qui résiste au changement, avec une forte puissance associative)
● des éléments périphériques
