TBC

Question 1

Que tipo de microorganismo genera la TBC?

Answer 1

Bacilo gram - AAR, aerobio de crecimiento lento

Question 2

Cual es la fisiopatologia?

Answer 2

foto algoritmo

Question 3

Cuales son las pruebas diagnosticas?

Answer 3

1. Rx de torax
2. Muestras
3. Pruebas conformatorias

Question 4

Que se oberva en la rx de torax en un px con TBC?

Answer 4

Rx de torax: hay presencia de cavitaciones, derrame pleural y nodulos miliares.

Question 5

Cuales son las muestras de TBC?

Answer 5

1. muestra de esputo: se deben tomar 3 muestras con un espacio de 12-18 horas y deben cumplir con los 3 criterios de murray
2. aspirado nasofaringeo o gastrico: niños en ayunas
3. Muestra de materia fecal

Question 6

Cuales son los criterios de Murray en la muestra de esputo?

Answer 6

1. 5-10 cc de esputo por prueba
2. > 25 leucocitos XCAMP
3. <10 celulas epiteliales XCAMP
4. 10^4 unidades formadoras de colonias XCAMP

Question 7

Cuales son las preubas diagnosticas?

Answer 7

1. Cultivo (gold standard): se usa el medio de Lowenstein Jones (verde malaquita, glicerina, huevo) y se observan las colonias en un extendido de auramina rodamina.
2. Baciloscopia seriada: a partir de una prueba de esputo se tiñe con ziehl-neelsen, el resultado puede ser + o - (los macrolidos negativizan la prueba)
3. RT-PCT: Se usa genexpert, la deteccion minima es de 131 bacilos/mL e ifnorma si hay resistencia a rifampicina. Ojo con c. difficile porque sale + si hay.

Question 8

Que es la PPD?

Answer 8

Es una prueba de hipersensibilidad tipo IV retardada.

Question 9

Como se interpreta la PPD?

Answer 9

> 5mm: positiva en personas con factores de alto riesgo.
10mm: positiva en personas con factores de riesgo moderado.
15mm: positiva en personas sin factores de riesgo.

Question 10

Cual es el tto de primera linea de la TBC

Answer 10

Tetraconjugado:
1. Isoniazida
2. Rifampicina
3. Etambutol
4. Pirazinamida

Question 11

Cual es el esquema ppal de admn de tatraconjugado?

Answer 11

1. Tetraconjugado 7 dias a la semana 56 dosis (2 meses)
2. Biconjugado de isoniazida y rifampicina 7 dias a la semana 126 dosis (4 meses).

Question 12

Tto de la TBC latente

Answer 12

isoniazida

Question 13

Que dar si hay resistencia?

Answer 13

Fluroquinolonas

Question 14

Snesibilidad de la basiloscopia

Answer 14

67%

Question 15

Que hacemos si hay sospecha de TBC?

Answer 15

Tomar muestras y hacer pruebas dx, NUNCA empezar tetraconjugado si no hay una baciloscopia positiva

Question 16

Dx diferencia de la TBC miliar?

Answer 16

LINFOMAAA

Question 17

Clinica de la TBC

Answer 17

1. Tos >3 semanas expectorante
2. Hemoptisis
3. Fiebre >2 semanas de predominio nocturno y matutino
4. Diaforesis
5. Perdida de pesp
6. Disnea y dolor pleurtico