EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS

Question 1

Como se clasifican las crisis hipertensivas?

Answer 1

1. Urgencia hipertensiva: es la elevacion de la PAS >180 y de la PAD >110 en donde no hay compromiso de orano blanco.
2. Emergncia hipetensiva: es la elevacion de la PAS >180 y de la PAD >110 en donde hay compromiso de orano blanco.

Question 2

Cual es el tratamiento de la urgencia hipertensiva?

Answer 2

Antihipertensivos orales

Question 3

Cual es el tratamiento de la emergencia hipertensiva?

Answer 3

Antihipetensivos IV

Question 4

Cual es la fisiopatologia de la HTA?

Answer 4

Hay un aumento de la PA, genenrando una vasoconstriccion generalizada –> se activa el RAAS, generando retencion de agua y sodio –> se produce daño endotelial que nos puede llevar a una microangiopatia trombotica.

Question 5

Cuales son las patologias asociadas cuando el organo blanco es cerebro?

Answer 5

1. Encefalopatia hipertensiva.
2. ACV isquemico
3. ACV hemorragico

Question 6

Cual es la meta en la encefalopatia hipertensiva y que farmaco se utiliza?

Answer 6

La meta es disminuir la PAM en un 20 a 25%.
Se usa labetalol

Question 7

Cual es la meta en el ACV isquemico y que farmaco se utiliza?

Answer 7

Depende de si el paciente es candidato a trombolisis o no:
1. SI –> Solo se baja la PA si es mayor a 185/110
2. NO –> Solo se baja la PA si es mayor a 220/110
En ambos casos se baja un 15% de la PAM en la 1ra hora y el 20% restante en las siguientes 23h.
Farmaco: labetalol

Question 8

Cual es la meta en el ACV hemorragico y que farmaco se utiliza?

Answer 8

Se debe bajar la PAM un 20% en la 1ra hora y mantener la PAS entre 150-180

Question 9

Cual es la meta en diseccion aortica y que farmaco se utiliza?

Answer 9

Se debe mantener la FC entre 60-70 y se debe bajar inmediatamente la PAS <120
Se usa labetalol y esmolol

Question 10

Cuales son las patologias asociadas cuando el organo blanco es el corazon?

Answer 10

IAM y ICC

Question 11

Cual es la meta en el IAM y que farmaco se utiliza?

Answer 11

Se debe controlar la FC y se debe bajar inmediatamente la PAS <140.
Se utiliza Nitroglicerina y un bb.

Question 12

Cual es la meta en la ICC y que farmaco se utiliza?

Answer 12

Se debe bajar inmediatamente la PAS <140.
Se utiliza Nitroglicerina y furosemida IV

Question 13

Que se debe pedir cuando el organo blanco es el riñon?

Answer 13

Se deben cuantificar las proteinas en 24 horas para determinar la etiologia