TB na criança Flashcards
Qual tipo de resposta autoimune culmina em maior chance de TB ativa ou disseminada
Th2
Tosse acima de ______ é característico da tuberculose
2 semanas
Características de TB ganglionar (4)
- Localização cervical (pode ser submandiobular ou supraclavicular também)
- 3 - 4 semanas de evolução
- Linfonodo > 2 cm, sólido de grande volume s/ flogose
- Sintomas constitucionais presentes
Principal tipo de TB extrapulmonar em crianças
Ganglionar
Características do líquido pleural na TB pleural
- Predomínio linfocitário
- Aumento de LDH e ADA (adenosina deaminase)
Quando pensar em neurotuberculose baseado no LCR (5)
- Pressão de abertura aumentada
- Aumento de proteinorraquia
- Hipoglicorraquia
- Celularidade aumentada à custa de linfócitos
- Aumento de ADA
Quando rastrear ILTB na população pediátrica (4)
- Contato com TB pulmonar ou laríngea nos últimos 2 anos
- PVHIV LT CD4 >= 350
- Terapia imunossupressora
- Neoplasia de cabeça, pescoço, linfoma e outras neoplasias hematológicas
Como rastrear ILTB em crianças
- PPD (alta chance de falso negativo em < 3m)
- IGRA (exceto se < 2 anos)
Valor de corte do PPD para ILTB
> = 5mm
Conduta mediante RN contactante de caso de TB bacilífera
- Não vacinar BCG
- Iniciar isoniazida ou rifampicina por 3m
- Fazer PPD
- Se >= 5mm realizar mais 3 meses de isoniazida
- Se < 5mm: vacinar com BCG
Critérios do Escore de pontos diagnóstico para TB em crianças
Interpretação do Escore de pontos diagnóstico para TB em crianças
- > = 40: inicia TTO
- 30 - 35: indicativo de TB, TTO ou investigação ACM
- < 25: investigar diagnóstico diferencial ou teste invasivo (lavado gástrico)
Que droga do esquema RHZE não é utilizada em crianças e qual o motivo
Etambultol, devido risco de neruite óptica
Tratamento de TB em crianças
Em caso de neuroTB ou TB ostearticular = 10 meses de tratamento de manutenção
Tratament ILTB
- Isoniazida 10mg/kg/dia por 9 meses
- Rifampicina 10-20 mg/kg/dia por 4 meses (preferível em crianças < 10 anos)
